Et ass Onsécherheet iwwer IBS an IBD coexisting In The same Patient
Et gëtt oft Verwirrung um Reizdarmsyndrom (IBS) an der Entzündungsdarmkrankheet (IBD) : Zwee gemeinsame Verhältnisser vum Verdauungstrakt. Déi zwee IBS an d'IBD kënnen d'Symptomer vun der Erënnerung , der Bléiséierung , an de Schmerz verursaachen, awer dat ass haaptsächlech d'Ausmooss vun hirer Ähnlechkeet. Déi meescht aner Wee sinn dës Konditioune ganz ënnerschiddlech vuneneen a si gi mat immenser verschidde Methoden behandelt.
Och esou, well se hir ähnlech Nimm an d'Iwwerlappung vun hiren am meeschte erzwongener Symptomer hunn, hunn verschidde Leit falsch benotzt IBS an IBD austausbar.
D'IBS an d'IBD sinn ënnerschiddlech Konditiounen, awer ass et méiglech zwou Konditiounen an der selwechter Zäit ze hunn? Eng Studie huet festgestallt, datt e puer Leit mat der IBS viru véier diagnostizéiert goufen a spéider mat IBD diagnostizéiert gouf (dat ass méi dacks fir Crohns Krankheet wéi d'biergerlech Kolitis). Wéi géift e Patient a seng Pfleegermann ugefaang ze verstoen wann hir Symptomer duerch IBS verursaacht oder wann se vun IBD verursaacht ginn?
IBS virun A Diagnose Of IBD?
Et ass e Manktem un d'Fuerschung an d'Thema, an d'Iddi datt béid Konditiounen an der selwechter Persoun geschéien kënnen, ass ëmmer e puer ënner Débat an iwwerall verbreet Akzeptanz. Eng Metaanalyse huet festgestallt, datt verschidde Leit mat IBD weider Verdauungserscheinungen hunn, och wann d'IBD sech als Remissioune fonnt huet. D'Patienten an dëser Studie haten net méi Entzündung an hirem Verdauungssystem, wat d'IBD Symptomer erkläre kann.
Firwat hunn dës Patiente weider Erhuelung an Dréngendkeet erliewt? D'Autoren hu festgestallt, datt dës Patienten, déi weider Symptomer hunn, déi konsistent mat IBS weiderfuere kënnen, vun der Behandlung profitéiere fir datt déi zwou Konditiounen berücksichtege sinn. Et gouf festgestallt datt déi Patienten, déi d'Crohn's Krankheet aktiv haten, méi e wahrscheinlech IBS-Typ Symptomer erliewen.
Awer aktive IBD war och mat méi verbreedent IBS-Typ Symptomer ass.
Eng weider Studie, déi a Manitoba gemaach huet, huet fest fonnt datt e virum Diagnosestär mat IBD kann Patienten d'IBS-ähnlech Symptomer 3 Joer oder méi hunn. D'Auteuren schätzen datt esou vill wéi 14% vun den 396 IBD Patienten an hirer Studie "wahrscheinlech oder méiglech" hunn och IBS hunn. Déi Patienten, déi vill IBS och hätten d'Verdauungssymptome fir eng länger Zäit ze benotzen, ier en eng Diagnostik vun der IBD krut. D'Autoren hunn ofgeschloss, datt de Ibs bei Patienten déi IBD hunn eegestänneg mat der Rate vun IBS an der Allgemengpublikatioun.
IBS, Oder Enflammatioun?
Eng aner Theorie iwwer d'IBS-Symptomer bei IBD Patienten an Remissionen ass datt et "occult" kann entstoen. An anere Wierder, kann d'IBD nach ëmmer en nidderegen Entzündung verursaachen, deen net vu typesche Bewäertungsmethoden, wéi dem Crohn's Disease Activity Index, erausgehäit ginn . D'Fuerscher hu festgestallt, datt dës Patiente Meßbar Niveauen vum Kalprotectin hunn, e Protein deen zu der Zort Entzündung ass, déi duerch d'IBD verursaacht gëtt. En niddregt Entzündung konnt nach ëmmer Symptomer verursaachen, wéi déi, déi IBS mimikéieren.
Sollt IBS behalen ginn an IBD-Patienten?
Just wéi et e Manko vu gudder Fuerschung ass, ob Patiente mat IBD och IBS hunn hunn, ass et nach manner Insight, wéi Patienten mat enger méiglecher Diagnostik vun IBS behandelt ginn.
De Procureur muss fir all Patient vun hirem Gastroenterologe personaliséiert ginn. Et gëtt e Spekulatioun datt tricyclesch Antidepressiva , déi benotzt kënne fir IBS ze behandelen, kann hëllefe bei Patienten déi IBS Symptomer an IBD hunn.
Et gëtt nach vill méi dat ongewéinlech iwwer d'Méiglechkeet vun IBS bei Patienten mat IBD, a wéi dës Diagnose a Behandlungen an der Zukunft beaflosst. De Kurs gëtt nach ëmmer chartéiert an et gëtt d'Fuerschung gemaach fir d'Iwwerlappung vun IBD an IBS-ähnlechen Symptomer an e puer Leit ze beläizen. Bis d'Bild ass méi kloer, ass déi bescht Quell vu Informatioun iwwer zwou Verdauungsproblemer - entweder einfach oder am Concert - Ären Gastroenterologe.
Quell:
Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, et al. "Prodromal reizlos Dole Syndrom kann responsabel si fir d'Verzweiflung bei der Diagnostik bei Patienten déi unerkannt Crohn's Krankheet an Zöliakie sinn, awer net béiser Kolitis." Dig Dis Sci . 2011 Nov; 56 (11): 3270-5. Doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 17 mäe 2014.
Burgmann T, Clara I., Graff L, et al. "D'Manitoba Inflammatory Droge Krankheet Studie: länger Symptomer virum Diagnos - Wéi vill ass reizlos Dole Syndrom? " Klin Gastroenterol Hepatol . 2006 Mee; 4 (5): 614-620. 17 mäe 2014.
Halpin SJ, Ford AC. "Prävalenz vun de Symptomer Treffen Critèrien fir e gerequent Déier Syndrom an der Entzündung Darmseeserkrankung: Systematesch Rezessioun an Meta-Analyse 401." Amer J Gastroenterol . 2012: 107; 1474-1482. Doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 17 mäe 2014.
Keohane J, O'Mahony C, O'Mahony L, et al. "Irritabel Symptomer vun Droge Syndrom Typ bei Patienten mat enger entzündlecher Darmkrankheet: eng reelle Associatioun oder Reflexioun vun okkulterer Entzündung? " Am J Gastroenterol . 2010 aug; 105 (8): 1788, 1789-94; Quiz 1795. Doi: 10.1038 / ajg.2010.156. 17 mäe 2014.
Quigley EM, Bernstein CN. "" Irritabel Dole Symptomer "an der entzündlecher Drogekrankheet: Diagnoszekommunikatioun trëtt pathologesch Realitéit op." Am J Gastroenterol 2012 Okt, 107 (10): 1483-5 Doi: 10.1038 / ajg.2012.263.
Sydora MJ, Sydora BC, Fedorak RN. "Validatioun vun engem Punkt-of-Care-Top-Top-Gerät fir d'Fecal-Kalprotectin ze quantifizéieren an d'entzündlech Drogekrankheet aus dem Reizdarmsyndrom z'ënnerscheeden." J Crohns Colitis . 2012 Mee; 6 (2): 207-14. Doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 17 mäe 2014.