Dir kënnt gefrot firwat Ären Dokter e Antidepressiva fir Är Reizlosen Darmsyndrom (IBS) schreift wann Dir net depriméiert sidd. Oder, vläicht wéi vill IBS-Onsécherheeten, leid et an Depressioun oder Angscht nidderegen IBS, sou datt d'Iddi e bësse méi Sënn mécht, mee Dir sidd interesséiert wéi en Effekt deen en Antidepressiv iwwer Är IBS Symptomer huet .
Déi folgend Iwwerpréifung wäert d'Fro beäntweren firwat Antidepressiva gi véiermol als Behandlung fir IBS benotzt an ugebueden wéi d'Typen vun Antidepressiva, déi normalerweis fir IBS-Patienten verschriwwen ginn.
Firwat sinn Antidepressiva benotzt fir IBS
Obwuel Medikamenter an dëser Klass sinn als Antidepressiva gekennze ginn, hunn se Effekter, déi iwwer de Stabiliséiere vun enger depressiver Stëmmung sinn. Antidepressiva sinn gezeechent datt d'Angscht an d'Schmerzhaftempfindungen reduzéiert ginn, wa se positiv Auswierkungen op d' Verdauungsystem hunn .
D'Doktoren kënnen e Antidepressiva fir e IBS-Patient schreiwen, awer dat gëtt als "Off-Label" benotzt vun der Medikament, well keen Antidepressiv FDA-Genehmegung als IBS behandelt huet. De amerikanesche College vun Gastroenterologie, no enger wëssenschaftlecher Fuerschung, huet ofgeschloss, datt et genuch Fuerschung vun der Effizienz vun zwee Klassen vun Drogen - TCAs a SSRIs gëtt - fir hir Verwäertung am IBS ze recommandéieren.
Besonnesch hunn Antidepressiva fonnt, fir e positiven Effekt op eng gutt Motilitéit a viszerale Hypersensibilitéit ze hunn . Et ass hypothesch gemaach ginn, datt d'beneficiéiert Effekter vun Antidepressiva op IBS-Symptomer resultéieren vun der Aktioun vun dësen Medikamenter op den Neurotransmittern déi am Gehir an d'Dier fonnt goufen.
Typen vun Antidepressiva benotzt an IBS Behandlung
Antidepressiva benotzt fir IBS allgemeng falen an eng vun de folgenden Klassen:
Tricyclic Antidepressiva (TCA)
Tricyclic Antidepressiva sinn déi aarme Staatsmoral vun den Antidepressiva. Et war dokumentéiert datt tricyclesch Antidepressiva anti-Schmerz a gutt verléift Qualitéiten hunn, an et schéngt et ze maachen, andeems si op den Neurotransmitters Serotonin a Noralephrine wirken . Dës Verlängerung vun der gudder Motilitéit mécht d'TCAs besser fir d'Behandlung vu Diarrho-iwwerwëtzeg IBS (IBS-D) besser.
Leider kann d'selwescht Mass ( anticholinergesch Effekt ), déi zu der Verlängerung vum Darmtrakt resultéiert, zäitlech effektiv zu Nebenwirkungen, wéi Schlëssel, driwwer mëndlech, verschlëmmert Visioun, sexueller Schwieregkeet, Schwindel, Dreck, Kappwéi a Gewiicht. TCAen ginn normalerweis bei manner Dosen beim IBS behandelt wéi wann se d'Depressioun behandelen. Déi folgend Beispiller vun TCA sinn déi fir IBS verschriwwen ginn sinn:
- Elavil (Amitriptyline)
- Tofranil (Imipramin)
- Norpramin (Desipramin)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Selektiv Serotonin Reuptake Inhibitoren (SSRIs)
Selektive Serotonin-Wiederkommer fir Inhibitoren (SSRIs) sinn Medikamenter déi entwéckelt goufen fir den Niveau vum Neurotransmitter Serotonin am Nervensystem ze erhéijen, sou datt e positiven Effekt op d'Stëmmung erliichtert gëtt.
Well nëmmen den Neurotransmitter Serotonin zielt, si SSRIs normalerweis manner nidderegen Effekter wéi d'Tricyclic-Antidepressiva. Gemeinsam Nebenwirkungen vu Kraut, Diarrho, Angscht a Kappwéi hunn manner manner wéi de Kierper an d'Medikamenter. De Mangel vun engem bestëmmten Effekt mécht d'SSRI's e besseren Choix fir déi, déi géint d' Verstipation primär IBS (IBS-C) leiden.
SSRIs kënnen och verlängertene Nebenwirkungen vu sexuelle Schwieregkeeten (Verloscht vu Geschlechtsträit a / oder Schwieregkeeten, den Orgasmus z'erreechen) a Gewiicht ze féieren. Et ass wichteg ze erënneren datt verschidden Leit aner anescht reagéieren an eng Persoun kann een Typ vu SSRI besser toleréieren wéi een aneren.
Déi folgend sinn e puer Beispiller vu normale verschriwwenen SSRIs:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalat)
- Prozac (Fluoxetin)
- Paxil (Paroxetin)
- Zoloft (Sertralin)
5-HT3 fir Depressioun
D'Fuerscher hunn Medikamenter gemaach déi spezifesch Serotoninrezeptor Sites als 5-HT3-Rezeptoren bekannt sinn. De kontroversielle Lotronex falen an dës Kategorie.
Wéinst dem Risiko vun enger seriöser Nebenwirkung huet de FDA eng strikt Limitatioun vun der Rezept vun Lotronex verëffentlecht. Et gëtt een 5-HT3-Antidepressiv, Remeron (Mirtazapin). D'Donnée ass limitéiert wéi d'Effektivitéit vun Remeron fir IBS a kann doduerch manner manner bei IBS-Patienten verschriwwen ginn.
Quellen
Ford, A., et.al. " Amerikanesch College vun Gastroenterologie Monograph iwwer d'Gestioun vun Irritableer Déier Syndrom a chronesch Idiopathesch Verstopéierung " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "Irritable Dole Syndrom: Diagnostik a Gestioun" British Medical Journal , 2006 332: 280-283.
Jones, J. Et.al. "Britesch Gesellschaft fir Gastroenterologie Richtlinnen fir d'Gestioun vum Reizdarmsyndrom" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy B., Weiser, K. & Lee, R. "D'Behandlung vu Reizdarmsyndrom" Therapeutic Advances zu Gastroenterologie 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Behandlung vu Irritable Däner Syndrom: Iwwer Fiber an Antispasmodic Agents" Therapeutic Advances zu Gastroenterologie 2011 4: 115-127.