Fir Fraen, déi eifrogen Rezeptor-positive Brustkrebser hunn, hormonell Behandlung gëtt normalerweis nom primär Behandlung mat Chirurgie a méiglecherweis vun der Chemotherapie a / oder der Strahlungstherapie recommandéiert . Choies beinhalt Tamoxifen oder Aromatase Inhibitoren wéi Arimidex, Femora oder Aromasin. Wéi vergläicht d'Käschte an d'Effizienz vun dësen Medikamenter, a wat brauch Dir ze wëssen?
Wat geschitt wann Dir Schwieregkeeten fir dës Medikamenter ze bezuelen?
Hormone Therapie an d'Risiko vun der Brustkrebs-Wiederholung
Mir wëssen, datt och nom Primärbehandlung fir Brustkrees e Risiko ofzesträichen ass . A spéider Wiederhuelungen e puer Joer oder säit Joerzéngte no der Behandlung si méi verbreedend mat Östrogen-Rezeptor-Positiv Tumoren. D'Hormonbehandlung gouf gezeechent datt d'Risiko vun engem Widderhuelung reduzéiert an d'Iwwerliewe si verbessert.
Wéi Hormone Therapie funktionnéiert fir d'Wieder Rezensiounsrisiko ze reduzéieren
Mir wëssen, datt Östrogen als "Wachstumsfaktor" funktionnéiert, fir de Wuesstum vun Ängrogen-Rezeptor Positiv Bromstouss ze brengen andeems se an der Äisrogenrezeptor op der Uewerfläch vun den Krebszellen verbindet. Dofir, a reduzéiert de Quantitéit vun Ängrogen am Bluttkreeser a blockéiert d'Östrogenrezeptor kann d'Risiko reduzéieren, sou datt d'Zellen wuessen an e Widderhuelung ginn.
Tamoxifen an Aromatasehauten fabrizéiere mat ënnerschiddleche Mechanismen. Virop vun der Menopause sinn d'Oarchter d'Haaptquell vun Ängrogen.
Tamoxifen funktionnéiert a Premenopausal Fraen, andeems d'Östrogenrezeptor op Brustkrebszellen blockéiert ginn, sou datt Ägypene net bindelen an stimuléieren d'Zellen fir ze wuessen. Tamoxifen kënnen och nach d'Menopause wirksam ginn, mee Aromatasehöchere goufen fonnt fir méi effizient ze reduzéieren Widerhuelung.
No der Menopause ass d'Primärquell vum Östrogen d'Ëmwandlung vun Androgens (an der Fettzellen) bis op Östrogen.
De Enzym dat heescht dëst Aromatas genannt. D'Aromatase Inhibitoren blockéieren d'Aktioun vun der Aromatas, sou datt et Ästrogen kann net produzéiert ginn.
Choix vun Hormone Therapie a Menopause Status
An der Pre-Menopause Fraen, Tamoxifen gëtt gebraucht als primär Quelle vum Östrogen am Kierper ass vun den Eierstécker. An dësem Ëmfeld wäerte d'Aromatase-Inhibitoren nëmmen d'sekundär Quell vun der Östrogenproduktioun blockéieren.
Prämenopausal Fraen gi lo och mat Tamoxifen behandelt. Aromatas-Inhibitoren kënnen an e puer Astellungen benotzt ginn. Wann eng Fra duerch hir natierleche Menopause geet (wéi duerch Blutt Tester festgehalen ass, well se nach Chemotherapie ongewëss sinn) si kann op Aromatase-Inhibitoren geschalt ginn. Si kann och dës Medikamenter kréien wann se chirurgesch Menopause huet (d'Ofkierzung vun hiren Eierstécker) oder d'Eewäermungstherapie kritt.
Aromatas-Inhibitoren déi aktuell sinn:
- Arimidex (Anastrozol)
- Femara (letrozole)
- Aromasin (exemesch)
Längt vun Zäit Hormonell Therapie benotzt
An der Vergaangenheet war all Tamoxifen oder e Aromatase-Inhibitor 5 Joer gebraucht. Eng kuerz Studie weist datt et weider eng aner 5 Joer (zum Deel wechseln vun Tamoxifen zu engem Aromatase-Inhibitor) kann d'Risiko vun der Rezessioun weider reduzéieren.
Side Effects vun Tamoxifen vs Aromatase Inhibitoren (Arimidex, Femara a Aromasin)
Béid Tamoxifen an Aromatase-Inhibitoren kënnen zu Muskelschmerzen verursaachen, awer dës ginn normalerweis méi schlëmm fir e Aromatase-Inhibitor.
Tamoxifen kënnen d'Verlängerung vum Knuewel behalen, während d'Aromatase-Inhibitoren zum Knaschtverloscht an Osteoporose kënnen féieren.
Sou schwéieren Nebenwirkungen kënnen Tamaroxifen heiansdo seriéis Nebenwirkungen hunn wéi Blutzocker a Lämmerchmier. Aromatas-Inhibitoren si mat enger erhéite Risiko vun Häerzkrankheeten an Frae mat enger Geschicht vun der Blockingsperioden verknëppelt.
Wann déi Nebenwirkungen stierwt ginn, sot Är Dokter a frot op Weeër fir ze léien; et ginn oft Weeër fir dës Nebenwierkungen ze vermeiden a maachen d'Behandlungen méi einfach. Obwuel dëst en zolitte Prozess kann sinn, vergiesst Dir datt Dir den gréissten Deel vun der Behandlung ofgeschloss hunn an an der Liewenszäit nach Brustkrebs kämpfen.
Käschten vum Tamoxifen vs Aromataséhemmstoff
Béid Téoxifen an Aromatasehënner wéi Arimidex kënnen d'Risiken vum Brustkrebs-Rezidiv reduzéieren (mat irgendwelcher Virdeeler, déi mat Aromatase-Inhibitoren ass verbonne sinn), awer d'Käschte kënnen ganz ënnerschiddlech sinn. Well Tamoxifen d'Älteste an déi meescht verschriwwene hormonell Therapie ass, ass et éischter ee vun de beschtméiglechsten Optiounen. Aromatase Inhibitoren sinn normalerweis méi deier wéi Tamoxifen.
Béid Hormone-Therapien hëllefen d'Wiederhuelung vun Brustkrees ze verhënneren, mä béid Medikamenter kommen mat e bësse Kätschereffekter a Nebenwirkungen.
D'Käschte vun der hormoneller Therapie
Hormonell Therapie kann et deier sinn, awer et kann dozou bäidroen datt et als Versécherungspolice géint d'Wiederholung ze denken.
D'Käschten vun dësen Medikamenter op Iech kënnen ënnerschiddlech op Ärer Versécherungsdeckung variéieren. Donieft ginn e puer Versécherungsbetriber eng Art Aromatas-Inhibitor a keen aneren.
Wann Dir Schwieregkeeten mat de Käschten hutt, sinn et vill Méiglechkeeten:
- Schafft mat Ärem Dokter
- Gespréich mat Ärer Versécherungsgesellschaft
- Bezuele Assistenzprogrammer.
Loosst eis all eenzel vun dësen eenzelnen kucken.
Aarbecht Mat Är Dokter a Versécherungsgesellschaft
Den éischte Schrëtt, wann d'Käschte vun Ärem Medikamenter ze héich ass, ass mat Ärem Dokter ze schwätzen. Wann se sech fillt, ass et e Grond, firwat een Drogen kaaft wéi eng aner (wéi eng méi grouss Risikoreduktioun oder manner Nebenwirkungen) den nächsten Schrëtt.
Zweetens, schwätzt mat Ärer Versécherungsgesellschaft. Et kann méi einfach sinn, perséinlech am Telefon ze schwätzen. Wann d'Medikamenter Är Dokter mengt, dat Bescht ass net op Formulair, kann Äre Dokter vläicht e Virdeeler erofhuelen, sou datt et geschitt ass. Egal ob Dir e private Krankekeess, Medicare Part D, oder Medicaid hutt, kann Är Kompetenzfäeg variéieren.
Dir kënnt och un Är Apdikter schwätzen. Generesch Versiounen vun e puer vun dësen Medikamenter sinn verfügbar a ka wesentlech manner kaschten.
Assistance Programme
Wann Dir nach ëmmer Schwieregkeeten huet, de Rezept ze bezuelen deen Är Dokter mengt, ass et méi Méiglechkeeten. E puer dovunner sinn:
- Patient-Prescription Assistance Programme : Erfëllt Iech méi iwwer déi verschidde Patiente-Rezeptprogrammer, déi disponibel sinn an iwwerpréift mat Drogenhersteller fir Hëllef an Erspuertes.
- Präventioun Medikamente Reduktiounsprogrammer: Léiert méi iwwer d'Leit vun engem Medikament Discountkaart profitéieren an wann se hëllefe kënnen.
- Betraff d'Beispiller: E puer Onkologen ginn Proben vun Aromatase-Inhibitoren. Et kann net schueden, ze froen.
- Préift op Behënnerung: Wann Dir nach net 65 sinn, awer Dir kënnt Behënnerung qualifizéieren, kënnt Dir Är Medikamenter via Medicare kréien.
- Online Apotheken: Virun Dir kënnt online léieren, wéi Dir Drogen sécher online bestellt .
- Staat Hëllefsprogrammer: Viele amerikanesch Staaten hunn Diskont oder Assistance Programmer. Kuckt fir ze kucken ob Dir Äre Status Deckung bitt.
- Betreiung ouni Gewënn: Frot Äre Dokter oder Klinik iwwer lokal Organisatiounen déi Hëllef mat de Käschte vun de Virschrëfte kréien. Dir kënnt och mat den Organisatiounen ukucken, déi d'Brustkreesser Ofkommes ubidden. Denkt drun datt verschidden Organisatiounen verschidden Ziler hunn. E puer beméien eis Changement op nationalem Niveau. E puer Ziel fir Finanzéierungsforschung. Awer aner hunn e Zil vun eenzelne Leit ze hëllefen haut mat Kriibs ze kämpfen; wéi d'Präiserhéijungen.
Keep Careful Records
Mat Versicherungsverännerungen oft méi grouss Ënnerstëtzung vun deenen, déi verséchert sinn, onnéideg Opnamen ze maachen, ass méi wichteg wéi jee. Vill Käschte fir Kriibbehandlungen sinn ofsetzbar , dorënner d'Out-of-Pocket-Käschte vun der hormoneller Therapie.
A Wuert From
Hormonbehandlung ass fir eng voll 5 bis 10 Joer no der Primärbehandlung vu Brustkrebs empfohilos an et ass dofir wichteg, d'Virdeeler fir de Widderhuelung ze verhënneren, de Nebenwirkungsprofil vum speziellen Drogen an d'Käschte.
Wann Dir nach aner Effekter hutt, ass et wichteg ze entscheeden, ob e Schalter misst effektiv sinn. Awer vläicht ze vill Mënschen op dës Drogen stoppen an net de vollen Virdeel deen se ubidden. De Präis kann och e Virbereedung sinn, awer verschidde Optiounen ginn uewendriwwer beschriwwe.
Als Schlussnotze sinn e puer vun de lästegste Nebenwirkungen vun der hormoneller Therapie déi menopausal Symptomer. Aachteg Blitze gi mat engem besseren Broschtkriibsuewerfläch verknëppelt . Just een vun de Sëlwerei.
> Quellen
> National Cancer Institute. Breast Cancer Treatment (PDQ) -Halthalth-Versioun.
> Tjan-Hejinen, V., Hellemond, I., Peer, P. et al. Extended Adjuvant Aromatase Hemmung No Sequential Endokrine Therapie (DATA): E Randomized, Phase 3 Trial. D'Lancet Onkologie . 2017. 18 (11): 1502-1511.