Eng Diagnostik vu Brustkrees ass traumatesch. Awer haut, mat Iwwerliewe grad esou héich wéi 98%, et ass méi Gronn wéi ëmmer ze optimistesch. Eng Kéier konnt Brustkrebs nëmmen diagnostizéiert ginn wann en Tumor grouss genuch war fir ze gesinn oder ze fillen. Elo kann et erkannt ginn a geheiert - wäit ewech, bis ufäng aner Symptomer schonn erschéngen sinn.
Wichtegst Fortschrëtter bei Brustkrees, Diagnose a Behandlung sinn:
- Mammographie
- Chirurgesch Verbesserungen
- Stralung
- Chemotherapie
- Drogen fir d'Östrogen limitéieren
- Genetesch Tester
- Zieler molekulare Therapie
Am Laaf vun den leschten zwee Joerzéngten hunn medizinesch Fortschrëtter onofhängeg Reform gemaach fir eisen Verstand vu Kriibs.
Fortschrëtter bei der Brustkrebs Diagnostik
Zënter de 1950er hunn d'Fortschrëtter vun der Mammegrupp fir déi 5-Järe Iwwerstierzrate fir lokaliséiert Brustkrebs (déi net aus senger Ursprungssäit verbreet ass) vun 80% bis 98% gekuckt. Mammographie ass elo d'Nummer 1 Methode vun der Brustkrebserkennung. Déi folgend Methoden hu während de Jore fir d'Detektioun benotzt:
- Standard Mammographie - Nom 1967 huet d'Diagnosammammografie Popularitéit mat der Einféierung vun Ausrüstung speziell fir Brust-Röntgen gewonnen. Zu dësem Zäitpunkt war den Zweck vun Mammographie - ähnlech wéi eng MRI haut - fir eng weider Analyse vun Unerkennungen déi schonn identifizéiert haten. Virbereedung vun Mammomogramm - elo beroden fir all Frae vu 40 Joer a méi - huet ugefaang an den 1980er Joren.
- Digital Mammographie - Digitale Mammographie gouf an de fréien 1990er Joren entwéckelt a méi detailléiert Biller a méi späicheren Lagerung fir zukünfteg Vergläicher ze bidden, awer et ass nach ëmmer net op ville Beräicher, besonnesch ausserhalb vu Stied a grousser Léierpersonal. D'Research sugget datt d'digitale Mammographie haaptsächlech d'Fraen méi wéi 50 jonk hëlleft, déi nach ëmmer Perioden hunn, an och déi mat dichte Brustgewëss. Tissue mat relativ wéineg Fett kann anomalies an Standardmammogramme verdeelen. Fir déi meescht Fraen ass d'Digital net méi genau wéi d'normale Mammographie, awer et ass véier Mol méi wäertvoll wéi a manner wahrscheinlech duerch Versécherung ofgedeckt.
- Dräi-Dimensional Mammographie - Déi nei Technologie vun der FDA an der Genehmigung vun der FDA ass 2011 mat enger dreidimensionaler Mammographie méi klenger Biller mat Hoffnungen ze weisen, méi Kreeser ze weisen a schneiden d'Zuel vun Wiederholmammogrammer an der Halschent.
- Ultraschall - An den spéidere 1970er hunn d'Dokteren u sech mam Ultraschall ugefaangen, fir ze bestëmmen, ob eng scho festgestellten Zyst fest oder Flësseg war, déi d'Hëllef diagnostizéiert huet.
- MRI - Am Joer 2007 huet d'American Cancer Society (ACS) all Joer MRIs fir Frae recommandéiert mat engem héicht Risiko fir Brustkreeser, awer d'Prozedur ass deier an nëmmen an de grousse Stied. Keen Ultraschelen oder MRI kënnen Mikrokalkussioune feststellen, wat heiansdo d'Eenheet vun der fréizäiteger Cancer ass. En aneren Nodeel ass datt de MRI net ëmmer dee Kriibung vu benignen (netcancerous) Anomalien ze ënnerscheeden, wat méi Biopsien entstinn - e Prozedur, deen benotzt gëtt fir d'Gewëssensproblemer aus engem Verdachttumor ze beseelen.
- Clinical Breast Exams an Self Exams - D'ACS fréiere jüngeren klineschen Broschtproblemer un engem Dokter zesummen mat Bréisseler Selbstexamen (BSEs) encouragéieren, 2015 hunn se d'Richtlinne aktualiséiert fir se ze soen datt se keng klinesch Broschtprüfung fir Brustkrees virgeet Duerchschnëtt Risikopräifen bei all Alter.
Chirurgie, Strahlung a Chemotherapie
Déi folgend verschidde Behandlungen hu während deene Joren agesat:
- Chirurgesch Approaches - Radikal Mastektomien - d'Ofkierzung vun der Brust, der Muskele vun der Muskele an der Ënnerhalter vum Lymphknäpsen - goufe puermol nach am 19. Joerhonnert agesat. Déi spéit 1940er brénge d'modifizéiert radikale Mastektomie , déi d'Muskelen erspart. An de 1970er Joren ass eng méi limitéiert Operatiounsoptioun gebraucht ginn, déi sech op d'Entféierung vum Tumor konzentréiert an eng kleng Quantitéit vun Ëmginnstoffgewënn - déi allgemeng als " Lumpectomy " bezeechent gëtt. 1985 ass d'Lumpectomy kombinéiert mat der Strahlungstherapie als effektiv wéi d'Mastektomie iwwer Terme vun der Iwwerliewendung fonnt ginn, awer zu héije lokalen Rezen a Präsenz.
- Radiatioun - An der Zuch vum 20. Joerhonnert, hunn d'Dokteren déi éischt Stralung benotzt fir Kriibsstuerzer ze schrumpelen.
- Chemotherapie - In den 1940er Joren entwéckelt, kann d'Chemotherapie virun der Chirurgie d'Tumorgréisst reduzéiere, duerno erëm anzekaafen a Kriibs behandelen, déi metastaséiert waren , dat ass wéi seng ursprénglech Lokalitéit. Obwuel et nach ëmmer Nebenschaaffen produzéiert gëtt, souwuel Misère, der ErschaMung an der Gänsestärs Toxizitéit, ass d'Chemotherapie vill manner här wéi haut an deene leschte Joren.
Pharmaceutical Breakthroughs
Déi folgend verschidde pharmazeutesch Approche sinn och benotzt ginn:
- Selektive Ästrogenrezeptor-Modifikateur (SERM) - SERM, wéi Nolvadex (Tamoxifen) , kämpfen kierzlech datt Ängrogen fir Wuesse brauchen ze limitéieren andeems d' Ökogenfähigkeit limitéiert ass fir d'Kreeselzelle z'entwéckelen. Bei héichgefährdeten Frae goufen Toaxifen fonnt fir de Widerhuelung an d'Entwécklung vu invasive Brustkreeser um 50% ze reduzéieren wann se eng 5-Joer-Period ugeet. Tamoxifen poséiert e Risiko vun net-fataler Utero-Kriibs; De Risiko ass awer ganz kleng. Evista (Raloxifin) , eng ähnlech, obschonns meeschtens manner effektiv Medikamenter, gouf net fonnt datt en ähnlech Gebärmutterkriibsrisiko. Et gëtt net als Ersatz fir Tamoxifen ugesinn a nëmmen fir déi mat Östrogen-positiven Brustkrees befaasst.
- Aromatase Inhibitoren - Bei postmenopausal Fraen, Aromatase-Inhibitoren - eng Klasse vun Medikamenter, déi Arimidex (Anastrozol) , Aromasin (exemestane) a Femara (Letrozol) beinhalt, ze reduzéieren, andeems de Ästrogen zu Kriibszellen reduzéiert gëtt a gouf méi effektiv wéi Tamoxifen bei Fraen, déi postmenopausal sinn an déi eistrogen Positiv Brustkrebs hunn.
- Zertifizéiert Hormonal Therapien - Herceptin (Trastuzumab) ass eng gezielte Therapie, déi speziell fir eng bestëmmte Form vu Brustkrebs verbindet déi vill ze vill vum HER2 / neu Protein op senger Uewerfläch. Et zerstéiert d'Kriibszellen, awer e ganz klenge gesond Gewier. Den Herceptin krut mat der Chemotherapie d'Wiedererkennung vum HER2 / neu-positiven Brustkrebs um 50%.
Präventioun a Genetic Testing
Haut wësse mer datt gesond Ernährung , regelméisseg Bewegung , Gewiicht zoufälleg an Alkohol ze vermeiden kënne all d'Fraen hëllefen hir Risiko fir Brustkrees ze reduzéieren.
Fir verschidde Fraen, Liewensstil wählten net genuch sinn. An de spéidere 1990er huet d'Wëssenschaft bestätegt, datt verschidde Varianten (Mutatiounen) vun den Genen BRCA1 a BRCA2 zu enger 80% erhéigen Risiko fir Brustkrebs. Verschidden Fraen, déi se entdecken datt se op engem grousse Risiko sinn, de drastesche Schrëtt fir hir Broscht z'entwéckelen - och heiansdo hiren Eierstécker - och an engem Zuch fir d'Krankheet ze vermeiden.
D'Experten stëmmen datt Genetics déi nächst Grenz ass. Zukünfteg Strategien kënnen d'genetesch Tester unzefänken fir d'Patientesebehandlung an och Techniken ze reparéieren oder schiedlech Genen ze ersetzen ier e Bruskkriibs geschitt. Mä séier Expandéiere vu medezinesche Wësse kënnen och Frae futti futti maachen iwwerwaacht wéi se duerch praktesch Behandlungsentscheegungen erginn.
Et ass wichteg ze erënneren datt Dir net eleng sidd. Haut, Bromley Survivors sinn eng mächteg Kraaft an eiser Gesellschaft, duerch hir ëmmer méi Noperen an Visibilitéit duerch Evenementer wéi d'Susan G. Komen Foundation National (jährlech) Race fir d'Cure. Zousätzlech, Brustkrebsunterhalt Gruppen , Online-Communautéiten an aner Entwécklungen bannen eng Anker fir Frae déi mat dëser Krankheet diagnostizéiert ginn.
Quell:
American Cancer Society Personal. "Geschicht vu Kriibs." Cancer.org. 25. Mäerz 2002. Amerikanesch Cancer Society. 22. Mee 2008.
American Cancer Society Personal. "Mammographen an aner Breet-Imaging-Prozeduren." Cancer.org. 29. Mäerz 2007. Amerikanesch Cancer Society. 28. Mee 2008.
American Cancer Society Personal. "Iwwerdeems Brustkrebs: Wéi gëtt Brustkreesser behandelt?" Cancer.org. 26. September 2007. Amerikanesch Cancer Society. 28. Mee 2008.
Bhatty, ech, et al. "Komplikatiounen no modifizéiert Radikal Mastectomy No Early Breast Cancer." Pakistan Journal of Medical Sciences . 20 (2). Abrëll bis Juni 2004. 125-130 .. 29. Mee 2008
Cotlar, Alvin. "Geschicht vun der Chirurgie fir Brustkreeser: Radikal bis den Sublime." Aktuelle Chirurgie 60: 3 (2003): 329-337.
Cox, de Charles. "Novel Techniques am Sentinel Lymphknäppchen a Lokaliséierung vun Nonpalpable Breast Lesions: D'Moffitt Erfahrung." Annalen vun chirurgescher Onkologie . 10.1245 / ASO.2004.12.9132004. 222-226.
Dershaw, D .. "Film oder Digital Mammographesch Screening?" New England Journal vun der Medizin. 353: 17 (2005): 1846-1847. (Abonnement)
"Estrogen a Brustkrebs Risiko: D'Bezéiung." Programm iwwer Brustkriere an Ëmweltféierungsfaktoren . März 1998. Sprecheranstalt fir Comparative Cancer Research-Cornell University. 29. Mee 2008.
Gauthier-Villars, Marion. "Genetesch Test fir Brustkrebs Predisposition." Chirurgesch Klinik vun Nordamerika 79: 5 (1999): 1171-1187. (Abonnement)
Gold, Richard. "Radiologesch Geschicht Ausstellung. Highlights aus der Geschicht vun der Mammographie." Radiographien. 10: 6 (1990) 1111-1131. 2. juni 2008.
Kriege, Mieke. "Efficacitéit vu MRI a Mammographie fir Brustkrebs-Screening bei Dammen mat enger familiärer oder genetescher Predisposition." New England Journal of Medicine Volume 351: 529. (2004). 427-437. 28. Mee 2008 <>
National Cancer Institute Personal. "Genetesch Test fir Breast an Eierfarkkarrière Risiko: Et ass Är Entscheedung." National Cancer Institute . 20. Mäerz 2006. US National Institutes of Health. 28. Mee 2008.
Osborne, C. Kent. "Tamoxifen bei der Behandlung vu Bruskkrees." New England Journal vun der Medizin . 339: 22 (1998). 1609-1618. 28. Mee 2008.
Poplack, S. "Digital Breast Tomosynthese: Initiale Erfahrung an 98 Fraen mat Abnormal Digital Screening Mammographie." Amerikanesche Journal of Roentgenology. 189: 3 (2007) 616-623. (Abonnement)