Virdeeler a Side Effects vun Aromatase Inhibitoren fir Brustkrebs
Wat musst Dir wëssen iwwert d'Virdeeler, Indikatiounen a Nebenwirkungen vu Femara (Letrozol) fir Brustkrees?
Femara (letrozole) (allgemeng falsch geschriwwe wéi fimara, femarra, a femera) ass en Drogen an enger Kategorie bekannt als Aromatase-Inhibitoren. Dës Drogen blockéieren d'Bildung vun Ängrogen, déi an aner Gebidder gemaach goufen wéi déi Eierstécker. Well Ästrogen kann als Brennstoffer fir de Wuesstem vun Brustkrees agéieren, hëlleft Femara fir Äert Risiko fir Brustkrees erëmzekréien a verbessert Är Chance fir d'Iwwerliewensstil.
Wann Dir mat Nebenwirkungen vun dëser Medikamenter behandelen, braucht Dir sécher, iwwer d'Virdeeler vun der Femara ze liesen an Aart a wou d'Nebenwirkungen vun dësem Medikament verwaltbar sinn.
Drog Typ
Femara ass en Antiestrogen, oder Aromatase Inhibitor. Aner Aromatas-Inhibitoren schloen Aromasin (exemestane) an Arimidex (Anastrozol.) Femara ass net e Steroid.
Hormone Therapie fir Brustkrebs
D'Studien weisen datt d' Hormondherapie vum Östrogenrezeptor-Positiv Brustkrebs de Risiko ofzetrieden an d'Iwwerstonnen erhéijen. Et ginn zwou Haaptgruppen d'Hormonbehandlung fir Leit mat Brustkrees.
Virun menopausen maachen d'Oarchter déi gréisste Gréisst an Ästrogen. Wann Är Eierstécker funktionéieren, gëtt Tamoxifen benotzt fir d'Kapazitéit vum Ängrogen ze blockéieren fir mat Krebszellen ze bindelen.
Nodeem d'Menopause, d'Naturopréngeropent, d'chirurgesch Menopause oder d'Eierenträgertrop Medikamenter , d'Haaptquell vum Östrogen am Kierper ass deen aus dem Ofbau vun Androgenen an aneren Orten vum Kierper produzéiert.
Aromatas-Inhibitoren schaffe fir dës Reaktioun ze blockéieren déi Androgen an Östrogene konvertéiert, sou datt d'Bildung vu Östrogen blockéiert.
Wéi Femara funktionnéiert fir d'Wiedererkréinung vum Brustkrebs ze verhënneren
Wéi bemierkt, no der Menopause, ass d'Primärquell vum Östrogen am Kierper dat wat a Form vun Androgenen an Fettgewierer am Kierper produzéiert gëtt.
Dës Androgens ("männlech" Hormone) ginn an Äerzestréckelen ëmgeleet a katalyséiert vun engem Enzym namens Aromatas. Duerch d'Inhibitioun vun der Aromataseaktioun gëtt d'Produktioun vun Ästrogen blockéiert. Dëst entsti nëtt méi Stralogen am Kierper, fir all weider oder onendlech Brustkrebszellen stimuléieren (Östrogenrezeptor-Positiv Brustkrebszellen).
Wéi wichteg ass d'Behandlung fir de Risiko vum Broschtkriibs-Rezidiv ze reduzéieren? Et schéngt mer all wëssen, datt een deen Brustkreeser hat, deen behandelt gi war, awer nees Joerzéngten oder och méi spéit decidéiert. Mir sinn net gewosst, wéi dës Kreeszellen esou laang schlofen, awer et sinn Theorien firwat spéider Recurrence z. B. wéi d'Krebs Stammzellen, déi méi elastisch sinn wéi normal Kierzelzellenzellen. De Retour méi spéit ass méi heefeg mat Ängrogenreptor-positiven Broschen, well d'Sich no adjuvante Methoden wéi Femara sou wichteg sinn.
Et gëtt elo recommandéiert datt Zometa an der selweschter Zäit wéi Femara fir déi mat postmenopausal Brustkrebs gestart ginn, déi hir Operatioun a Chimotherapie ofgeschloss hunn (su).
Wat fir eng Fuerschung erzielt eis Iwwert Femara
Bei Fraen, déi eestrogen Rezeptor-Positiv Brustkrebs hunn an eng Adjuvant Chemotherapie kréien, behandelt d'Arothase-Inhibitor behandelt d'Risiko vun Widderhuelunge bis zu 50 Prozent.
Studien, déi Frae gesinn hunn, déi 5 Joer Tamoxifen behandelt haten, hunn fonnt datt no der Femara no dëser Zäit ugefaang e puer Joer duerno e bessert Iwwerliewensgefill hunn.
Déi Frae déi Männeropauseal an de éischten 2 bis 3 Joer op der Tamoxifen Therapie ginn a waren an de Femara fir den Rescht vu 5 Joer ëmgeschriwwe ginn, haten e méi e Risiko vum Rezidiv wéi Fraen, déi all Tamoxifen alleng fir eng 5 Joer ze benotzen.
Bei Fraen, déi Menopause bei der Ofgreeung vun der Hormonbehandlung sinn, méi Virdeeler profitéieren am Ufank vun Aromatase-Inhibitoren wéi mam Tamoxifen.
Et ass net genau d'Ideallängt vun der Zäit, datt Femara e Beneficiaire weist, oder andeems Dir Femara fir eng Period iwwer 5 Joer benotzt oder net benotzt (kuckt no.) Schwätzt mat Ären Onkolog wéi dësen Gebitt ändert sech aktuellen Empfehlungen.
Wien kann Femara huelen
Dësen Drogen ass fir Fraen, déi diagnostizéiert ginn waren mat Östrogen-Rezeptor-Positiv Brustkrebs. Eng Fra muss hir Primärbehandlung gemaach hunn an an der Menopause sinn . Prä-menopausal Frae kënnen Femara huelen, wann hir Eierstécker chemesch ënnerdréckt sinn. Déi Frae déi eistrogen Rezeptor-Negativ Brustkreeser haten, profitéieren net vun dësem Medikament.
Gemeinsam Side Effects of Femara an aner Aromatase Inhibitoren
Wéi mat anere Medikamenter hu si Neben Effekter mat Femara. Déi heefegste Nebenwirkungen si houfreg Blitze a Muskel- a Gelenkbecher. Tatsächlech Muskel- a Gelenkschmerzen ass ee vun de generell Grënn, fir d'Leit d'Medikamenter ze halen (kuckt hei ënnen).
Hot Blitze sinn och ganz alleng, obwuel Leit déi vu Tödokifen bis Femara zréckschlei ginn, nodeems se postmenopausal ginn (wéinst Alter, Chirurgie oder Opruffungstherapie). Notéieren datt d'Heisse Blitze mäer op der Femara sinn wéi op Tamoxifen. Obwuel dës Nebenwirkung frustréiert ass, alles wat Ängrogen an eise Kierper reduzéiert, kann zu helle Blitzmeceren a reduzéiert Östrogen de beschten Wee sinn fir de Risiko vum Rezidiv ze reduzéieren. E puer Leit hu fonnt datt et "hëllefréiert" gëtt a kuckt op Heisse Blitze als Zeechen datt d'Behandlung funktionnéiert.
Aner Nebenwirkungen, déi zimlech allgemeng sinn, sinn Kappwéi, Müdlechkeet , verstärkte Schweess an Insomnia). Léieren iwwer d' Gefore vun der Insomnia fir Kriibspatienten, wéi et de Brustkrebs-Iwwerliewen reduzéiere kann, awer Behandlungsoptiounen sinn disponibel.
Aromatas-Inhibitoren kënnen och Knochverléisse verursaachen, wat zu Osteoporose kënnt ginn , obwuel d'kombinéiert Benotze vu Femara mat Zometa (eng Recommandatioun, déi 2017 gemaach huet) kann dat ze negéieren (kuckt hei ënnendrënner).
D'Aromatase-Inhibitoren schecken net d'Gefor vu séileg Häerzattacke a Striche relativ zu Tamoxifen benotzt ze hunn, awer mat manner Schwieregkeetsproblemer wéi zum Beispill anormalen Herzrhythmus a Perikarditis (Entzündung vun der Fouss vum Häerz)
Wann Dir Gedrënzen Ofbriechen behandelen
Leider si Muskel a Gelenker Schëller eng ganz allgemeng Nieweneffekt vun der Behandlung mat Femara. An enger grousser Studie, ass fonnt ginn, datt 32 Prozent vun de Patiente hir Gebrauch vun dësem Medikament wéinst Nebenwirkungen ofgehalen hunn. Nëmmen 24 Prozent vun de Leit hu gestoppt den Drogen wéinst Muskel- a Gelenkschaass. Et ass wichteg ze wëssen, datt ënnert deenen déi hir Aromatase Inhibitor wéinst Nebenwirkungen opgehalen hunn, konnt een Drëttel eng vun de aner Medikamenter an dëser Klass vun Drogen toleréieren.
Gespréich mat Äre Dokter wat Dir maache kënnt fir Iech mat Zesummeliewen a Muskelschmerzen z'erzielen. An enger kontrolléierter Prozedur ass fonnt ginn datt d'Akupunktur méi hëllefräich ass wéi d'Akupunktur vun der Scham bei der Muskelschmerzouwen op Grond vun Aromatase-Inhibitoren.
Hot flashes kënnen och ärer Fra a solle ginn, well d'Medikamenter d'Produktioun vun Ängrogen an Ärem Kierper verringeren. Kuck dës Gedanken iwwer Weeër fir fir mat héicht Blat ze zéien.
Osteoporose Verhënnerung
D'Verwäertung vun Aromatasehauten erhéigt den Knuewenverloscht an huet festgestallt datt net nëmmen de Risiko vun Osteoporose erhéicht, mä d'Zuel vu Knuewelektroden tëschent Fraen déi d'Medikamenter benotzen. Gespréich mat Äre Dokter iwwer d'Osteoporose. Vergewëssert Iech datt Dir adequat Vitamin D a Kalzium kritt. Tatsächlech, optimale Vitamin D-Stufen am Blutt oder mat Kriibserkrankheet Iwwerliewensgefill, also mat Ärem Dokter ze schwätzen iwwer Ärem Vitamin D-Niveau getestzt, a wat Dir maache kënnt wann de Niveau héich ass.
Vill Onkologen recommandéieren Iech e Knachdichte Test, wann Aromaten-Inhibitoren beginn, a spéider méi spéit.
Kombinéiert Benotze vu Femara a Zometa a Knochenverloscht
Fir déi diagnostizéiert mat postmenopausal Brustkrees, Onkologen ginn elo dacks d'Bisphosphonat Zometa (Zoledrounsäure) un der selwechter Zäit. Zometa reduzéiert net nëmmen de Risiko vu Knëppelverloscht an Osteoporose mat Aromatase-Inhibitoren, mee reduzéiert den Risiko vu Widderstëmmung.
Ausschreiwungen
D'temporäre Nebenwirkungen vu Femara sinn vill méi iwwerliewend wann Dir wësst datt Äert Risiko vu Recurrence staark reduzéiert gëtt. Frae déi Femara no fënnef Joer Tamoxifen ugeet hunn e wesentlecht geringere Risiko vu Widderstand, datt déi, déi e voll 5 Joer Tamoxifen hunn hunn. Ausserdeem, mam Femara, ass Äert Risiko e neie Kriibs an der Géigereel Brust manner wéi mam Tamoxifen alleng.
Dosing Empfehlungen
Huelt Femara emol all Dag mat Waasser. Dëse Medikament muss net mat Iessen geholl ginn. Probéiert et all Dag e gläichzäiteg ze huelen, fir e gläichméiglech Niveau vum Drogen an Ärem System ze behaalen. Wann Dir eng Dosis vermësst, dauert net verdoppelt, just bis de nächste Dag waarden a weider Är Medikamenter ze schneiden. Huelt dës Medikamenter net, wann Dir nach mat mengem Perioden hutt oder schwanger sinn.
Et ass verfügbar als 2,5 mg Pille, Markennummer (keng generesch Versioun verfügbar), a Rezept nëmmen.
Sollt Femara méi länger wéi 5 Joer benotzt ginn?
D'Empfehlungen wéi déi optimal Dauer vu Femara (an aner Aromatas-Inhibitoren) ginn am Moment diskutéiert. Fréiere Recommandatiounen goufe 5 Joer no der Primärbehandlung mat enger Operatioun an méiglecherweis Chemtra-Therapie a / oder Bestrahlungstherapie awer dëst kann änneren.
Wann Dir Är Dokter nennen
Méi schwéier Effekter, wéi Häerzkrankheeten, kënnen heiansdo stattfannen. Symptomer déi Iech an Ären Dokter nennen sollten behalen: Schwieregkeeten d'Atmung, d'Schëlleren an der Schatzbunn, den Been Schmerz oder Schwellungen, ongewéinlech vaginale Blutungen, e Hautausschlag , Diarrhär oder Mutt an Erbrechung.
Déi bescht Linn
Wann nach der Primärbehandlung vu Brustkrebs (mat Chirurgie, an der Chemotherapie a / oder vun der Strahlentherapie) benotzt ginn, kann d'Femara d'Risiko vu Widderstandsmoossnahmen reduzéieren. Et ass Rezidéieren a Metastasen, am allgemengen, dat ass d'Haaptursaach fir Doud vu Brustkrees.
Femara ass fir postmenopausal Fraen ugestallt oder déi Premenopausal sinn, awer hunn d'eeschter Ënnerdréckungstherapie gehat. Gemeinsam Side Effekter beinhalt d'helle Blitze an Muskelschaass a Schmerz. Méi schwéier Effekter wéi zB net-fatal Häerzkrankheeten an Osteoporose kënnen och geschéien. Mat der Zousaz vun der Bisphosphonate-Therapie awer de Risiko vum Knëppelverloscht ze reduzéieren.
Femara gëtt fir mindestens 5 Joer no der Primärbehandlung recommandéiert, awer rezent Studien hunn virgeschloen datt méi laang Gebrauch an der Zukunft empfohlen gëtt.
> Quellen
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et. Gebrauch vun Adjuvant Bisphosphonates an aner Bone-Modifizéierungs Agents bei der Brustkrebs: Een Cancer Care Ontario an der American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Haag, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Kardiovaskulär Krankheet No Aromathase Inhibitor Gebrauch. JAMA Onkologie . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M. a R. Stockley. Akupunktur fir gemeinsame Symptomer, déi mat der Aromatase-Inhibitor-Therapie bei postmenopausal Fraen mat fréizäiteg Brustkrebs bezeechent ginn: eng narrativ Iwwerpréiwung. Akupunktur a Medizin . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Predictoren vun Aromatase Inhibitor Ofkierzung als Resultat vun Behandlungen-Emergent Symptomer am fréie Stage Brustkrebs. Journal of Clinical Oncology . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Primär Brustkrebs: ESMO Klinesch Praxis Richtlinnen fir Diagnose, Behandlungen a Follow-up. Annalen der Onkologie . 2015. 26 (5): v8-v30.