Grënn Firwat kierperlech Recurs nach nei Joer Erspuertes ass
Trotz Behandlungen wéi Operatioun , Chemotherapie a Strahlungstherapie , ze oft ass e Kriibs zréck. A wéi vill Kriibs an der éischter 5 Joer erliewen, wësst vill vu eis, datt et jidderengem kierperlech war, dee fir Joer a ville Joerzéngte bleift, ier hir Krebs nees zréckkoum. Firwat kommen e puer Kriibs zréck, a wéi passéiert dat?
Wichtegkeet vun der Wësse Why Refreser Opreegung
A frot fir d'Kraaft erbäigefouert, stellen mir eng vun den wichtegsten Froe vun der Onkologie haut.
Oft oft e Widderhuelung, wéi zum Beispill mat Brustkrees, ass metastatesch. E initialste Kriibs, dat war d'Stuf 1 oder d'Bühn 2 ass elo stage 4 oder metastatesch. Zënter méi wéi 90 Prozent vu Kriibsdeeler passéiert duerch Metastasen, ass dat eng wichteg Fro.
Vill vun der Behandlung, déi mir fir Kriibs benotzen, ass fir Kriibszellen géint ze bleiwen an "d'Chance ze verstoppen". Dëst ass de Grond hannert "adjuvante Chemotherapie" déi fir fréi Stonn Brust a Lungenerkrankheeten gefeiert gëtt, well d'Chemotherapie eng systemesch Behandlung ass, déi entwéckelt ass fir dës falsch Zellen z'attackéieren. Awer aus irgend engem Grond sinn all ze oft d'Zellen eriwwer. Och wann se bleiwen, wou sinn se? Firwat si verschidde Kriibszellen äntwert näischt fir 20 Joer an dann wuessen? Loosst eis e puer vun dëse Froen kucken, awer éischter hëlleft dës Terminologie ze definéieren déi mer benotze wäert sinn.
Kuerz Iwwerpréift vu Cancer Terminology
Wann Dir schwätzt iwwert ee Kriibs zeréck kënnt erreeën fir genau ze definéieren wat e Widderhuelung ass, wéi och e puer aner Begrëffer.
- Wieder . Een Kriibsresert bezitt sech op e Kriibs zréck (kënnt zréck, réckelt oder recurséiert) no enger Zäitperiod, wou en Kriibs remissionéiert huet (normalerweis heescht datt et keen Beweis vu Krankheet (NED) ass an de Kriibs net op scannen.) Wa se awer net e präzis Definitioun vun der Zäit ass, déi während där et ass ass Kriibs gratis ass a wann Kriibs als Rezidiv berücksichtegt ass, mengen onkologen datt d'Kriibs, déi innerhalb vu 3 Méint zréckginn, e Progrès sinn, anstatt en Rezidiv.
- Progressioun (Progressive Disease - PD) . Kriibs progressiv bezitt sech op e Kriibs, wat sech verschlechtert an huet op mannst 20 Prozent an der Gréisst vergréissert oder nach Behandlung behandelt.
- Deelweis Response - Eng partiell Reaktioun op d'Behandlung bedeit datt e Tumor op mannst 30 Prozent an der Gréisst verréngert, awer net ganz fort geet wéi et op klinescher Examen oder duerch Scans notéiert ginn. Dëst gëtt och als partielles Regressioun genannt.
- Stänneger Krankheet . Stabile Krankheet, déi och statesch Krankheet bezeechent gëtt, heescht datt en Tumor net ëmmer méi wuessen oder schrumpft. Et heescht och datt et keng nei Tumor ass an datt den Tumor net op all nei Regiounen vum Kierper verbreet ass. De Tumor ass net genuch vergréissert ginn ze ginn als progressiv Krankheet (20% méi héich oder méi) oder genug genuch fir eng deelweis Äntwert ze bezeechnen (mindestens e 30 Prozent of.
- Komplett Äntwert . Komplett Äntwert oder komplett Regressioun heescht dat selwecht wéi eng komplett Remission oder NED (keng Beweiser fir Krankheet.) Dat heescht, datt keen ongewollte Tumor kann duerch physikalesch Examen festzeleeën, mat Scans oder Bluttproblemer, awer net datt ee Kriibs ass heuff.
- Remission . Remission heescht net datt ee Kriibele geheelt gëtt, mä bezitt sech awer op d'Ofwuelung vu Krankheet. Et ginn 2 Zort Remissionen. An enger komplett Remission ass e Kriibs net duerch kierperlech Untersuchung oder duerch radiologesch Studien ze erkennen. An enger Deelweiser Remissioune ass e Kriibs nach ëmmer erkennbar, awer och an der Gréisst.
- Kee Beweis vu Krankheet (NED) . NED gëtt de selwechte Wee wéi eng komplett Remission - e Kriibs kann net duerch all Tester oder Untersuchung erkannt ginn.
- Relapse - De Begrëff zréck kënnt normalerweis a geännert Wieder.
Firwat maachen e puer Kriibs zréck?
Zënter Widderhuelung ass eng wesentlech Ursaach vun der Morbiditéit (Krankheet) an der Mortalitéit (Doud) vu Kriibs, fir ze verstoen firwat d'Kriibs zréck kritesch ass fir d'Iwwerliewenssituatioun vun de Kriibspatienten ze verbesseren. Et ass gehofft, datt, wéi Wëssen verbessert an dësem Beräich, d'Iwwerliewensstäerkt fir vill Kriibs wäert eropgoen.
Et ass wichteg ze soen, datt et nëmmen e puer Kriibszellen nei Behandlungen fir dës Kriibs ginn nees zréck.
Et nëtzt vill Millioune Kriibszellen zesummen fir en Tumor ze bilden deen mat souguer déi modernst Bildgebungstechniken erkannt ginn ass.
Wéi iwwer Chirurgie a Radiotherapie, déi esou erfollegräich as?
Wann Dir Operatioun mat klenger Margen op Äre Pathologie-Rapport hutt , a wann e Scan keng Beweiser vu Kriibskrittes weist, kann et schwéier sinn ze verstoen firwat e Kriibs zréck kënnt. Awer och wann keng kierzester Zellen an de Kär vun engem Tumor gesi ginn, hunn verschidde kierzlech Zellen scho scho mat der Lymphatiestud zu lokalen Gewierer verbreet, oder duerch d'Bluttbreet an aner Regiounen vum Kierper. Dës Kreeszellen, déi ondifferenzabel sinn, ginn als Mikrometastasen bezeechent .
Béid Operatioun an Bestrahlungstherapie ginn als "lokal Behandlungen" bezeechent. Sou wéi si se net Krebszellen enthalen, déi iwwer d'Behandlungsregioun reesen. Zousätzlech kënnen d'Bestrahlungstherapie all Krebszellen net ëmbréngen. D'Radiatioun funktionéiert duerch schiedlech DNS bei béiden Krebszellen a normal Zellen. Just wéi normal Zellen kënnen no dëser Strahlung zréckgewannen, kënnen e puer Kriibszellen "erëmfannen". D'Méiglechkeet vu Mikrometastasen ass de Grond datt verschidde Leit eng adjuvante Chemotherapie kréien ----------------------- Chemotherapie, déi nom Ofschloss vun der lokaler Behandlung mat Chirurgie oder d'Radiotherapie fir sécher ze stellen datt Mikrometastasen ofgehal ginn.
Firwat giff d'Chemotherapie net all Kreeszellen kill?
Chemotherapie, am Géigesaz zu Operatiouns- an Bestrahlungstherapie, gëtt als systemesch Therapie entwéckelt, fir net just Kriibszellen un engem Tumor ze behandeln, awer fir Kriibszellen ze verbrennen, déi iwwer d'Kierper vum Kierper verteidegt sinn, déi duerch Operatioun an Strahlung behandelt ginn. Also, firwat wëlle keng Chemotherapie all Krebszellen am Kierper erëm? Fir d'Äntwert op dës Fro ze verstoen ass et wichteg, e bësse ze verstoen wéi d'Chemotherapie funktionnéiert. Déi meescht Chemotherapie arbeitet e puer Punkt am Prozess vun der Zell Division. Net all Kriibszellen ginn all a Ziler, an Zellen déi net divizéieren oder op enger anerer Etappe vun der Zell Division, déi eng spezifesch Medikamenter Adresschemie hunn, iwwerliewe kënnen. Dëst ass ee vun de Grënn, datt d'Leit oft mat méi wéi Eng Chemotherapie (Chemotherapie Medikamenter a verschiddene Punkten am Zell Division Prozess) a firwat gëtt d'Chemotherapie normalerweis a verschiddenen Sessiounen déi mat der Zäit ausgeliwwert gi sinn.
Wéi kann Kriibelen Zellen fir Joer a Jéngst verstoppen?
Et ginn e puer Theorien, déi virgeschloen sinn fir ze berücksichtege wat fir eng Kriibszelle "Fächer" ze verstoppen ass fir eng länger Zäit. Zum Beispill, 20 bis 45 Prozent vun Ängrogen-Rezeptor positiv Broschtkriibsrekréien erliewen jéng oder sëlwer Joerzéngten nom Kriibs huet Successioun behandelt.
Een ass dat ass d'Iddi vu Kriibs Stammzellen , e Subset vu Kriibszellen . Einfach einfach wéi Dir Iech iwwer Kreeszellen denkt wéi eng Hierarchie. An dësem Fall si Kriibs Stammzellen déi "allgemeng" a méi staark wéi aner Kreeszellen (méi resistent géint d'Behandlung wéi Chemotherapie, vläicht well se méi lues divizéiere wéi normal reguläre Kreeszellen.) Während Kriibsbehandlungen kéinte vill vun den Zaldoten ëmbréngen , déi méi helleg héich Zellen wären ëmmer erëm amgaang ze wuessen.
En anere Konzept ass dee vun der Droberot . Aus e puer Grënn kann en Kreeszell (Reschter Zellen Käerz Stammzellen kënne) lassend sinn (wéi e Planzer am Wanter, oder e Pilz Spore) a mat de gudde Konjunkture ugefaang ze wuessen erëm. Dës schlëmmste Kreeszellen kënne "laang" ze schlofen ier se "erwächen" sinn an eng séier Wouterphase ginn. Si kënne "schlofen" wieren wéinst engem gudden Immunsystem oder engem Manktem an Angiogenese (d'Fäegkeet vu engem Krebs, fir Bluttfäeg ze bréngen, fir datt se ze ernähren an erlaben et ze wuessen) an dann "erwächen" wann de Immunsystem net Als Fonctionnement ( Immunosuppressioun ) funktionéiert d'Angiogenese.
Wat d'Kriibs net opbesst (Recur) a Kanns bezeechent ginn?
D'Dokteren benotzen normalerweis net d'Wuert "geheelt", well déi meeschten Tumoren hunn d'Fäh hunn zréck ze kommen. Exceptiounen beinréien e fréie Stadium vu Krebserkrankungen, déi e ganz nidderegen Risiko fir zréck kommen (zum Beispill fréi Schilddrüsekrebs).
Ass Krebs dat Recurs méi aggressiv?
E puer Kriibs kann méi aggressiv sinn fir ze behandelen wann se se erëmfannen, an fir déi meeschten Tumoren datt mir brauchen, datt d'éischt Behandlung am häufigsten als effektiv ass. Mä dëst ass net ëmmer de Fall. Verschidde Formen vu Kriibs kënne nach ëmmer erëm heefeg sinn, nodeems se se méi wéi Kriibs kreien .
> Quell:
> Almog, N. Molekulare Mechanismen déi deet Tumor Dormancy. Cancer Letters . 2010. 294 (2): 139-46.
> Kleffel, S., a T. Schatton. Tumor Dormanz a Kriibs Stammzellen: zwou Säite vun der Mënz? . Fortschrëtter an Experimentalmedezin an Biologie . 2013. 734: 145-79.
> Li, S., et al. Modell vun Tumor Dormancy / Wiederholung no der Short-Term-Chemotherapie. PLUS One . Verëffentlech den 20. Mee 2014.
> National Cancer Institute. Wann de Krebs zréckkommt.
> Wang, Sih-han, a Shiaw-Yih Lin. Tumor Dormancy: potenziell therapeutesch Ziel am Tumor-Rezidiv an der Metastasenverhënnerung. Experimental Hämatologie an Onkologie . 2013. 2:29.