Choix tëschent Lumpectomy a Mastectomy
Wann Är Broscht Biopsie de Kriibs verréit an Dir mat der Entscheedung tëscht enger Liichtkraaft an enger Mastektomie konfrontéiert ass, kënnt Dir Iech zimlech betonscht a verwirrt sinn. Wat sinn d'eigentlech Ënnerscheeder tëscht dës Prozeduren a wat ass fir Iech perséinlech am beschten?
Dir kënnt Iech virstellen an zréck an zréck a rëmzefannen erëm wann Dir Är Wiel tëschent enger Lumpectomie an enger Mastektomie mécht . Dir kënnt och fannen datt d'Meenung ënnerschiddlech ass, ob et d'Meenung vun Ärem Chirurg oder e Frënd ass. Firwat d'Kontrovers? A firwat ass et wichteg, d'Konzept vun chirurgesche Margen ze verstoen?
Well Dir an Äre Chirurg op der selwechter Säit sinn. Op enger Säit vun der Fro ass de Wonsch, Är Broscht oder esou vill vun Ärer Brouche wéi méiglech ze halen. Op der anerer Säit ass d'Wichtegkeet fir all de Kriibs ze kréien an e gudde Chirurgie. Verstane méi iwwer chirurgesch Margins ka hëllefen Iech e besseren Handoff ze kréien deen op Iech erlaabt Iech méi eng Häerz ze kréien.
Gitt e puer Expertberot iwwer Lumpectomy vs Mastectomy
Wann Dir dës Entscheedung Lumpectomie oder Mastektomie virgestallt hutt, musst Dir wëssen, wéi de Staat Är chirurgesch Grenze kënnt an d'Gesamteelung. Stinn Iech un dës Ausgab aus UpToDate fir ze kucken firwat chirurgesch Grenze sinn wichteg fir Iech.
Mikroskopesch Examen vum Tumor: Eng Diskussioun iwwer Operéierungsoptiounen
"Mikroskopesch Untersuewung vum Tissue aus der Biopsie oder während der Operatioun erlaabt d'Charakteristiken, déi d'Empfehlungen fir BCT beaflossen, beaflossen, mat der Mastektomie ze beaflossen. Ee vun dëse Besoinen ass d'Präsenz vu Reschterzellen vun de Rescht an de Kär vum Tumor (de chirurgeschen Wa Reschterzellen unwuel trotz e grousse Quantitéit vu Gewëss ofgeschaaft ginn, ass d'Mastectomie besser. "
Gitt d'Message iwwer chirurgesche Margren
Wat sinn chirurgesch Margren?
Wann Ären Tumor biopséiert oder chirurgesch geläscht gëtt, féiert Äre Chirurg méi wéi just den Tumor - e puer Gewëss iwwer de Tumor gëtt geholl. Dës Grenzgrenz vum Gewier tëscht der Äusser Rand vun der Probe an dem Tumor gëtt den chirurgesche Rand genannt .
Nodeems Äre Chirurg d'Gewëss iwwerbréckt, ass se séch an engem Container zougemaach ginn an an de Pathologie-Labor geschéckt. De Pathologe benotzt eng speziell Tënt fir d'äusser Rand vun der gesamten Gewierprobe ze decken. Duerno gëtt d'Probe an dënneg Rubriken geschnëtzt an ënner engem Mikroskop unerkannt. D'Kanten, wéi och d'Margen, ginn opgeworf, fir ze kucken, ob all Kreeszellen ausserhalb vum Tumor gestuerwe sinn, a wann et esou wäit wéi si fort sinn.
Ënnergang Konditioune Doktoren Uwendung fir chirurgesch Margren
Et sinn allgemeng Richtlinnen, mee d'Definitioun vu negativen oder kloer Margen kënne vu engem Spidol oder Klinik zu engem aneren variéieren. Dës dräi Begrëffer ginn benotzt fir d'Margen ze beschreiwen:
- Negativ Margin: Keen Krebszellen op der äusseren Ink Dréck am Gewëssen
- Positiv Margin: Kreeszellen oder Tumor geet bis op d'Rand vun der Probe
- Close Margin: All Situatioun tëscht negativ an positiv
Wann d'Chirrharmreneg Kriibs behandelen
D'Grenzregioun nom Lumpectomie kéint duerch eng aner Operatiounsprozedur behandelt ginn, déi als Re-Excision bezeechent gëtt. Äre Chirurg ass erëm op d'ursprénglech Site zréck a wuere weider Gewëss fir ze probéieren an negativ (kloer) Margen ze kréien. Wann dat erfollegräich ass, kann d' Bestrahlungsbehandlung fir Iech sinn.
Verschidden Fraen mat enger Rëtsch Margen entscheede fir eng Mastektomie ze hunn, anstatt een oder vläicht zwee méi Operatiounen ze erfëllen. Positiv Margen kënnen d'Präsenz vun invasivtem Brustkrebs bezeechent ginn , an Dir musst eng Mastektomie hunn, fir sécher ze sinn, datt all Kriibs erofgeholl goufen an e Widderhuelung verhënneren.
Negativ Margren a Behandlung Décisiounen
Wann Dir eng Biopsie hutt, ass Ären Tumor kléng (ënner 4 Zentimeter), an Är chirurgesch Margen sinn kloer, dann ass eng Lumpectomy all d'Brustchirurgie déi Dir braucht (awer Dir kënnt ëmmer nach eng Mastektomie wiele). Wann eng Liichtkraaft ausgewielt gëtt, gëtt d'Bestrahlungstherapie bis déi aner Brust proposéiert fir widderstanene Krebs ze verhënneren.
Äre Lymphknéien-Status muss och gepréift ginn; Wann Är Lymphknäpsen ouni Krankheet gratis ass, brauch Dir wahrscheinlech keng Bestrahlungsbehandlung op där Plaatz no Chirurgie. Wann se net kloer sinn, kënnt Äre Onkologist Iech Strahlung recommandéieren. Wann Dir Strahlung fäerdeg gemaach hutt, wann néideg, a wann Dir eestrogen-empfindsentlech Krebs huet, da géing Dir hormonell Therapie fir mindestens fënnef Joer daueren, a vläicht zéng, fir e Widderhuelung anzwousch an Ärem Kierper ze verhënneren.
Take-Home Message
Dir musst wëssen, ob Är Operatiounsmarge wier negativ, positiv oder ongeféier. Dëst, zesumme mat der Kriibsart , dem Stärek an der Lymphknéien, hëlleft Iech an Äre Dokter déi effektivste Behandlung fir Iech.
> Source:
> Daniel F Hayes, Michael S Sabel, MD. "Chirurgie fir Brustkrees: Mastektomie a Konscht vun der Brust: Mikroskopesch Untersuchung vum Tumor," UpToDate. Aktualiséierte 05/26/16.