Wann d'direkte Konsumenten (DTC) genetesch Tester éischt op dem Maart erschéngen sinn, hunn se Zäitschrëft als Erfinder vum Joer 2008 gefeiert. Dozou bal méi wéi 10 Joer méi spéit ass hir Noutwennegkeet nach ëmmer kritesch diskutéiert ginn. Dës Gesondheetstechnologie ass en Deel vun der personaliséierter Medizin. Et versprécht Erënnerungen an genetesch Bestanddeeler vun eiser Gesondheet, och hëlleft eis potentiell Entscheedungen ze maachen.
Eng wuessend Zuel vu Firmen weltwäit bitt DNA Kits fir verschidde Konditioune an Krankheeten. D'Benotzer kënnen elo seng genetesch Informatioun unzegoen ouni datt en Dokter a / oder eng Versécherungsfirma involvéiert. Mee, befreit eis Kuriositéit mat at-home geneteschen Tester eng gutt Decisioun?
Obwuel At-Home Tests eng proaktiver Approche déi vill Beneficer huet, weisen d'Experten och seng Risiken a Grenzen. Oft produzéieren dës Tester unzefännege oder ongenau Informatiounen. Dëst ass besonnesch alarméierend well d'Konsumenten net ëmmer e staarken Erfolleg vun hiren Resultater hunn a komplex gesondheetlech Décisiounen ouni Expertise maachen. Ausserdeem ginn genetesch Tester nëmmen deelweis Erënnerungen.
Fir e bessere Verständnis vun eiser Sensibilitéit fir eng Krankheet, mussen aner Faktoren och als Géigestänn bezeechent ginn, wéi zum Beispill Ëmwelt, Famillje Geschicht a Lifestyle Choix. Déi meescht Experts stëmmen dat prognostizéiert Tester, déi Nutzer Informatiounen iwwer hirem Risiko fir eng Gesondheetszouf brengt, dem Roman, demokratesch Methoden fir genetesch Tester.
Allerdéngs bleift de Gebitt mat iwwerdeems konfliktend Informatioun iwwerraschend, a waarm Debatten tëscht Entreprisen an Regulatiounsbezierker bestehen.
Aus Reproduktiv Tester zu Predisposition Tester
An der Vergaangenheet si mir méi vertraut mat reproduktiven geneteschen Tester, déi Informatiounen iwwer engem Risiko vun der Krankheet futti ginn.
Elo perséinlesch Presidptomatik a Prévisisatiouns-Tester ginn ëmmer gewéinlech. Präimptomatesch Tester liesen Informatiounen iwwer en erfiermte Zoustand dat kënne bei Persounen entwéckelen, déi eng gewësse Gen genéissen. Zum Beispill, bal all d'Leit mat 40 oder méi Wiederholungen vum CAG-Segment am Huntington-Gen féieren d'Huntington-Krankheet (komplett Penetratioun). Prädispositioun Tester , op der anerer Hand, erzielen iwwer e erhéicht Risiko fir eng Zoustëmmung ze entwéckelen wéinst enger existéierender Gen mutation; et gëtt keng Sécherheet, datt eng Persoun, déi gepréift gëtt, dës Konditioun an Zukunft weiderentwéckelt.
At-Heem DNA Tester sinn als presimptomatesch a Prévisiséierung Tester vermarkt an ginn ausserhalb vun der nationaler Gesondheetsassociatioun benotzt. Wann Dir dës Tester ënnerhuelen, musst Dir wëssen datt d'Resultater meeschtens net schwaarz a wäiss sinn. Déi meescht sinn d'Benotzer (nëmmen) iwwert hir perséinlech Risiken. Laut dem Resultat si se u seng Behuelen iwwerzeegen (zB esse méi Omega-3 Fettsäuren) oder respektéiert eng medizinesch Interventioun (zB regelméisseg Gesondheetsproblemer).
Wéi maachen At-Home genetesch Tester?
Nodeems Dir en DTC-geneteschen Test kaaft hutt, féiert de Protokoll fir Testen allgemeng datt Dir eng Probe vun Ärem Spigelen oder e Wuess aus der Innere vu Äert Wollek brauch.
Alternativ kéint Dir Iech eng Gesondheetsklinik kucken fir e Bluttproblem ze ginn. D'Probe gëtt an d'Testunioun verschéckt an an e puer Deeg bis e puer Wochen kritt Dir d'Resultate vun Ärer DNA Analyse an der Form vun engem Bericht.
At-Home DNS-Tester kënnen eng Informatioun vun Informatioun erlaben, déi vun Ärer Susceptibilitéit zu enger Krankheet a Betribsstatus reagéiert ginn (Risiko vun Iwwerdroung un Noléissegkeeten) bis zu Prädekter vu Kummergäng an Ouerwaartentyp. Méi populär ginn Nahrungsergänzungsprüfungen, déi Iech eng Diät verschriwwen hunn, déi virgesinn ass fir Iech mat Ärem DNA baséiert.
Käschte vun genetescher Testerung ass reduzéiert
Obwuel déi ganz Genomsequenzéierung (WGS) nach ëmmer wäertvoll ass, méi bezuelbar Optioune ginn ëmmer méi.
Zum Beispill ass et méiglech fir e kosteneffizienten Nukleotid-Polymorphismus (SNP) -Genotyping ze entscheeden, deen nëmmen d'Uergelen vum Genom deen mat Krankheeten ass. SNP Genotyping kann e Schätzungen vun Ärem Risiko ginn fir verschidde Konditiounen ze entwéckelen.
Globale Industrieanalytiker virausën, datt bis 2018 de weltwäite Maart fir Atain-genetesch Tester iwwert 233 Milliounen Dollar kënnt. Déi dräi führend DTC genetesch Testerfirma gi berücksichtegt als 23andMe, Family Tree DNA an Ahnung. Am Joer 2017 gouf 23andMe als éischt d'FDA-Clearance ze kréien fir d'DNA Analyse fir 10 Konditiounen ouni Dokter ze bedeelegen.
DTC Firmen ënnerstëtzen meeschtens hir Genealogie Servicer. Packagen fir dës Zort Service si fir ënnert $ 100 ze fannen. Medikamenter mateneen allgemeng bréngt d'Käschte op, zum Beispill, 23andMe bitt de Moment eng Medizin + Genealogie Versioun fir $ 199. Déi meescht DTC Entreprisen do keng komplett WGS Scans.
At-Home genetesch Tester vs. Testen am Doc's Office
E Virdeel vun at-home Tester, déi vill Verbraucher zousätzlech ass, datt se anonym sinn. Resultater ginn net automatesch deelweis är medizinesch Dateschutz. "Genetescher Diskriminatioun" ass eppes dat net allgemeng ugewand war. Richteg ass, datt verschidden Leit iwwer d'Potenzialdiskussiounsrisiken betraff sinn dës Zort vun Tester maachen (zB benotzt fir Liewensversécherungsprämien ze erhéijen). Zënter 2009 ass d'Genetesch Informatiounskondiskriminierungsgesetz an Amerika gewiesselt, awer et ginn nei resen hirgestallt. Daat gesäit e puer onofhängeg Tester als ee Wee fir hir genetesch Informatiounen privat ze halen.
DTC Tests gouf als Methode vermarkt datt Dir Kontrolle iwwert Är eege Choix ka kontrolléieren. D'Studien weisen awer, datt Leit kënnen agestallt sinn op déi genetesch Tester déi net vun de Gesondheetsprofesser an de Staatsinstituter gemaach ginn. Mangel un Regierungsmoossnamen an eventuell Fehlinterpretatioun vun genetescher Informatioun ginn zitéiert als zwee Ofleien vun at-home DNA Kits. Och den Konsumenteschutz ass kuerzem e Suergen. Konsumenten hunn Ängschten ausgedréckt datt hir Donnéeë fir aner Firmen ze maachen oder fir weider Fuerschung ouni Wëssen benotzt gin.
Associate Professor Christine Critchley vun der Swinburne University an Australien a seng Kollegen vun der University of Tasmania hunn d'Authentizitéit vun der australescher Bevölkerung géint DTC-genetesch Tester unerkannt. Si waren interesséiert ze wëssen, ob d'Leit se sou ähnlech wéi genetesch Tester si vun hiren Gesondheetsbetriber gefaart hunn. D'Resultater weisen datt d'Leit normalerweis d'Bedenken vun geneteschen Experten iwwer DTC-genetesch Tester hunn an net ganz wahrscheinlech fir een ze bestellen. Konsumenten an der Studie haten Suergen, déi Privatsphärverstéiss an Manko vu Berodung inkludéiert hunn, wéi och manner Genauegkeet am Verglach mat geneteschen Tester, déi vun Dokteren bestellt goufen. Awer aner Studien an de Vereenegte Staaten an Russland hunn eng méi positiv Haltung ze verginn fir kommerziell genetesch Tester ze kafen. Amerikaner an Russen schéngen e puer Wahrscheinlech fir sou Tester online ze bestellen.
Andelka Phillips vun der Fakultät vu Law of the University of Oxford schreift och iwwer déi legal Erausfuerderunge vun der Internet-baséiert genetescher Tester déi international ass an der Natur. Phillips bemierkt datt all Verbesserung vum Dateschutz an d'Informatiounssecteur international Kooperatioun erfuerderlech sinn.
Genauegkeet a Sëcherheet d'Haaptentrée vun At-Home genetesch Tester
D'Fäegkeet fir präzis a sécher ze virsiichteg ze soen, datt d'Präsenz (oder d'Ofwuelung) vun enger Krankheet eng Haaptthema iwwer d'Atelierprüfung ass. E puer Konsumenten hunn verschidde Resultater vun verschidden DTC-Entreprisen ze kréien. E Mann vun geneteschen Wëssenschaftler vum J. Craig Venter Institute an dem Scripps Translational Science Institute huet e onofhängege Verglach vu fënnef Prouwen analyséiert vun 23andMe a Navigenics.
Während hir Resultater weisen datt d'Genauegkeet vun de roude Resultater héich war, hunn déi zwee Firmen ënnerschiddlech fir hir Krankheete Risiko Prognosen fir déi selwecht Individuen. Navigenik an 23andMe hunn nëmmen an zwee Drëttel vu Prognosen iwwer relatif Risiko fir eng Zoustëmmung vereinbart. Prediction Ofhandlung war besser fir verschidde Krankheeten wéi anerer. Zum Beispill hunn déi Firmen ënnerschiddegt, wann et de Risiko fir Zellsie erhéijen . Am Géigesaz, siwen Krankheeten - ënnert anerem Crohns Krankheet, Typ 2 Diabetis an Häerzkrankheeten - d'Ofkommes war 50 Prozent oder manner.
D'Wëssenschaftler hunn dës Diskrepanzen zu enger Rei vu Markéierter zougedeelt, déi all Firma an hirem Rechnungen benotzt. Kritèarten, fir déi d'Marqueuren ze beaflossen kënne ënnerscheeden; Dofir sinn d'Resultater net onbedéngt identesch. A gewësse Fäll sinn d'Prognosen op déi entgéintgesate Enn - eng Firma huet e erhéicht Risiko fir eng Zoustëmmung, während deen aneren e verréngert Risiko huet.
Déi meescht DTC-genetesch Testerbetreiber schaffen ausserhalb vun den nationale Gesondheetssystem. Är Laboe sinn net reglementéiert a ville Fäll fanne keng klinesch Gültegkeet an Utility. Ongenauegkeeten kënnen grouss Konsequenzen hunn. Zum Beispill eng riseg Risiko Prediction kéint Iech e falschen Zoustand vu Sécherheet hunn, negativ beaflossen Är Liewensstil. Mir versti keng verstoen d'genetesch Ënnerbeidung fir Krankheeten Risiko, sou datt een an der sécher Zone kann schiedlech sinn. Experts doriwwer datt Dir an Zukunft d'Beteiligung vu kompetente Gesondheetsprofesser wéi och méi Regierungsaufsicht huet fir d'Sécherheet an d'Zouverlässegkeet ze erhéijen.
Wéi eng Negativ Resultater ze behalen
Wann e genetesch Test vun engem Dokter geuerdnet gëtt, kritt de Patient e gewëssen Pre- an Post-Tests-Berodung. Trotz wat déi DTC genetesch Testerfirma oft op hire Websäiten reklaméieren, muss eng adäquat professionnell Ënnerstëtzung normalerweis net fir hir Clientë geliwwert ginn.
E puer Fuerscher hunn d'Bedenken iwwert psychologesch a Verhale vu implizite vu geneteschen Tester gemaach. Zum Beispill, datt Dir erausfonnt datt Dir e verstäerkten Risiko fir de Kriibs entwéckelt kéint Iech ängschtlech oder depriméiert halen (och wann Dir Kriibs ni kënnt). Tester Resultater kënnen och Informatioune fir aner Familjenmemberen ze gesinn, déi net wësse wëllt.
Awer Studien weisen datt d'Erzéihung vun eegene Resultater net direkt kënnen psychologesche Schued verursaachen. Dr. Lidewij Henneman vun der Vrije University zu Amsterdam schlussendlech datt d'genetesch Tester mat wéineg Notzung verbonnen ass an datt no der Ausféierung kënnt d'Leit séier an hir virdrun geeschteg Perspektive zréck. Henneman huet drop erausfonnt, datt d'Gesondheetspyramide nach ëmmer niddereg ass tëscht Konsumenten. Verschidde Leit kënnen d'Wahrscheinlechkeet ofstëmmen fir eng Krankheet ze kréien, déi se als "genetesch Determinismus" bezeechent.
A Wuert From
Déi meescht Medizinprofesseren soen datt d'genetesch Tester just gemaach ginn wann et en medizinesche Gebrauch ass; zum Beispill d'Famillesch Geschicht vun enger Stéierung oder mat engem Partner deen eng Carrier ass. D'ethesch Froen stellen d'genetesch Tester vu Mannerjähreger, zum Beispill, d'ëmmer méi populär Tester vu Kanner Talenter. Laut der europäescher Gesellschaft vu medezineschen Genetics ass d'genetesch Tester op eng Persoun déi net d'Zoustëmmung erlaben soll nëmme wann et e direkt Virdeel fir hien oder hir huet. Prädiktiv Tester op ee Kand soll nëmme gemaach ginn, wann et e bekannte Risiko vun der Erzéihung vun enger Krankheet ass, a souguer esouguer wann déi therapeutesch oder präventiv Varianten existéieren. E puer soen, datt déi selwecht ethesch Normen och fir Erwuessener aus ähnlechen Grënn zoutreffen.
> Quell:
> Ajunwa I. Genetesch Donnéeën a Biergerrechter. Harvard Civil Rights-Civil Liberties Law Review , 2016, 51 (1): 75-114
> Critchley C, Nicol D, Otlowski M, Chalmers D. Ëffentlech Reaktioun op Direkt-zu-Konsumenten online genetesch Tester: Verglach Haltung, Vertrauen an Intentiounen iwwer kommerziell a konventionell Providere. Public Understanding of Science , 2015; 24 (6): 731-750.
> Ng P, Venter J, Murray S, Levy S. Eng Tagespäicherung fir personaliséierte Medizin. Natur , 2009; 461 (7265): 724-726.
> Phillips A. nëmmen e Klick away - DTC Genetik fir Ahnung, Gesondheet, Léift ... a méi: Eng Iwwersiicht vu Geschäfts- a Regulatiounsräicht. Applied & Translational Genomics , 2016; 8: 16-22.
> Su P. Direct-to-Consumer Genetesch Test: Eng ëmfaassend Visite. D'Yale Journal of Biologie a Medizin . 2013; 86 (3): 359-365.
> Vrecar I., Peterlin B, Teran N, Lovrecic L. Direkto zu Konsumentenergieprüfung an Slowenien: Disponibilitéit, ethesch Dilemma a Gesetzer. Biochemia Medica , 2015; 25 (1): 84-89.