Verschidden Antidepressiva ofbriechen d'Anti-Estrogen Effekter vun der Hormondherapie aus
Tamoxifen ass en Hormonbehandlungen, déi vu villen Premenopausalfraen getäuscht ginn, nodeems se hir éischt Behandlung fir Ängrogenrezeptor positiv Broschtkriibs fäerdeg gemaach hunn. Fir d'Nebenwirkungen vu Tamoxifen z'erreechen (wéi hei Blitze) a fir mat Depressioun ze hëllefen, ginn d'Dokteren oft Antidepressiva. Vill Antidepressiva kënnen d'Virdeeler vun de Tamoxifen beaflosse oder komplett ofkäsauchen.
Wat sollten all Tamoxifen wëssen?
Tamoxifen Mat Brustkrebs
Wann eng Fra mat der Primärbehandlung vu Brustkrees beendet ass, mat Therapien wéi Operatioun , Chemotherapie a Bestrahlungstherapie , muss se d'Tamoxifen huelen. Fir Fraen, déi e Stëfterrezeptor Positiv Tumoren hunn, kann d'Hormondherapie de Risiko vum Kriibs zréckginn (Rezidiv) ëm ongeféier 50 Prozent.
D'Entscheedung vum Medikamenter hängt vu menopausalen Zoustand. Wann eng Fra virmenopausal ass, ass Tamoxifen normalerweis d'Droge vun der Wiel. (Fir déi Postmenopausal, oder déi premenopausal sinn, awer hunn d'Oarpressioundepressiounstherapie kritt, gëtt normalerweis e Aromatasemiber benotzt).
Brustkrebszellen, déi Äîrogenrezeptor positiv ginn, ginn aus Ästrogene gefuer ginn. Estrogen, deen am Kierper ass (vun den Eierstécker) bäi un dës Krebszellen, fir datt Wuesstem verursaacht gëtt. Tamoxifen funktionnéiert duerch verbindlech op dës Rezeptoren, fir datt Ängrogen net kënnen, an d'Kriibszellen vun hirem Iessen haart ginn.
D'Nebenwirkungen vu Tamoxifen beinhalt d'Menopause-Symptomer wéi hei Blitze, eng Libido a vaginale Trocklechkeet. Fir Fraen, déi d'Menopause nach net erreecht hunn, kënnen d'helle Blitzen enorm lästeg sinn, mä mir hunn an de leschte Jore gewarnt, datt e puer Antidepressiv Medikamenter dës Heissentemperatur reduzéiere kënnen.
Leider kënne verschidde vun dësen Antidepressiva och d'Effizienz vun Tamoxifen reduzéieren.
Brustkrees a Depressioun
Net verwonnerlech, datt vill Fraen, déi fir Brustkrees behandelt goufen, depressiv entwéckelen. D'Kombinatioun vun enger bedrohender Diagnostik, den Nebenwirkungen vun der Behandlung, an d'Verännerungen zum Kierperdeel, déi mat der Behandlung behandelen, setzen all Bühne fir eng grouss emotional Auswierkunge. Leider goufen nach vill Frae mat Brustkrees behandelt (bal routinely an e puer Plazen) mat Antidepressiva fonnt, et gouf entdeckt datt verschidden Antidepressiva den Effekt vun Tamoxifen reduzéiere kënnen. Wéi gëtt dat geschitt?
Tamoxifen an Drogen Interaktiounen
Tamoxifen a Medikament Interaktiounen sinn allgemeng a sou vill Medikamenter zousätzlech zu Antidepressiva. Zënter ville vun dësen sinn normalerweis Medikamenter benotzt, dorënner Iwwerdrécker wéi Benadryl, ass et wichteg, Är Doktor an Apotheker iwwer all Medikamenter, iwwer-de-counter-Präparenz oder Nahrungsergänzung ze diskutéieren, déi Dir berücksichtegen, während Dir sidd op den Drogen. Zënter ville Leit huelen Tamoxifen fir 5 bis 10 Joer, dat ass nach méi wichteg. Denkt drun, datt net all Dokteren d'Interaktioune vertraut sinn (a mir léieren all d'Zäit).
Wat dat heescht, datt wann Dir dréngend Suergfalt gitt, zum Beispill, mat enger Infektioun, iwwer Är Onkologer oder Apotheker ze schwätzen, ier Dir Medikamenter géing ginn, déi verschriwwen gi sinn.
Tamoxifen gëtt am Kierper an Endoxifen metaboliséiert. Endoxifen ass 30 bis 100 Mol méi staark wéi Tamoxifen, an ass responsabel fir de gréissten Deel vun de klineschen Effekter. Tamoxifen ass op Endoxifen duerch d'Cytochrom P450 Enzym CYP2D6 (plus anerer déi manner wichteg sinn). All Medikamenter déi d'Aktivitéit vun CYP2D6 reduzéieren (an et sinn vill) kënnen dësen Zergläichprozess reduzéieren an dofir d'Quantitéit vun Endoxifen produzéiert.
Tamoxifen an Antidepressiva: Interaktiounen
Mir léieren ëmmer méi iwwert spezifesch Antidepressiva an hir Effekt op Tamoxifenniveau am Kierper, awer bis haut hu mer festgestallt, datt verschidden Antidepressivae kënnen op Taoxifen op verschidden Weeër ze beweegen. E puer Antidepressiva (wéi Prozac a Paxil) beméien bal den Effet vun Tamoxifen. An dësem Fall wier et net wéi Tamboxifen op all (an net de Benefice vun enger Reduktioun vum Rezidivrisiko).
Mat aner Antidepressiva ass eng moderat Interaktioun, a mat aneren, nëmme e liicht Interaktioun. Am Géigesaz zu enger Nahrungsergänzung kann tatsächlech den Effekt vun Tamoxifen erhéijen (an och déi Nebenwirkungen), obwuel aner Studien hunn d'Géigendeel gesinn.
Ënner anerem ass eng Tafel, mat där mer eis iwwer e puer Antidepressiva féieren. Dëst ass en Deel vun aktiver Fuerschung, an et ass wahrscheinlech datt mir méi an der Noperschaft léieren. Wann Dir eng Antidepressiva Medikamenter géift kucken, eng virsiichteg Diskussioun mat Ärem Dokter hunn, awer och regelméisseg froen ob eppes geännert huet.
Antidepressiva an wéi si interagéieren mat Tamoxifen
| Antidepressant Droge | Interaktioun mat Tamoxifen | Sécherheetsgefill |
Paxil (Paroxetin) Prozac (Fluoxetin) | Verhënnerert Antiestrogen | Vermeiden Uwendung |
Cymbalta (Duloxetin) Wellbutrin (Bupropion) Zoloft (Sertralin) | Mëttleren Interferenz mat Antiestrogen profitéiert Bemierkung: Studien confirméiert datt Zoloft eng Tamoxifen beaflosst. | Steigert Risiko |
| Saint John säi Wuert (Hypericum) | Modest Inhibitioun vun Antiestrogen profitéiert | Erhéicht Risiko |
Celexa (Citalopram) Lexapro (escitalopram) Pristiq (Desvenlafaxine) Remeron (Mirtazapin) | Mild Interaktioun Bemierkung: Pristiq an Remeron sinn net gutt fir eng Interaktioun mat Tamoxifen studéiert. | E bëssen Risiko |
| Black Cohosh (Actaea) | Kann d'Antiestrogen profitéieren jee no der Etude. Bemierkung: Et ginn e puer Studien fir Interaktiounen mat Tamoxifen, an déi meescht sinn "in vitro" (am Labo, an net an den Mënschen) gemaach. | E bëssen Risiko |
Effexor (Venlafaxine) | Bal keng Interaktioun mat Tamoxifen | Bescht choix |
Bottom Line op Tamoxifen an Antidepressiva
Wëssen iwwer d'potenziell Interaktioun tëschent Tamoxifen an Antidepressiva ass entscheedend wann Dir irgendeng vun dësen Drogen handelt. Verschidden Antidepressiva hunn d'Effet vun Tamoxifen staark negativ negativ, an et ass geduecht datt dës Interaktioun de Grond ass wéi d'erhéite Doudesgefor vu Frae mat Brustkrees, déi Paxil geholl huet. Momentan ass déi sécher Fonktion fir Hëtzewitterungen an Depressioun als Effexor ze gesinn, awer et ass wichteg ze bemierken datt dëst eng aktive Berodung oder Fuerschung ass, a mir kënne méi laang an der nächster Zukunft léieren. Well schwaarglesch Cohosh huet e Ruff mat Hëllef vu héigen Bletzer am Zesummenhang mat der Broschtkriibsbehandlung, awer kann och interagéiere mat Tamoxifen, et ass wichteg ze soen Ären Onkologen iwwer all Medikamenter, on-the-counter Preparation oder Nahrungsergänzung déi Dir berücksichtegen.
> Quell:
> Haque, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Tamoxifen an Antidepressivum Drogen Interaktioun an enger Cohort vun 16.888 Brustkrebs Iwwerlebenden. Journal vum National Cancer Institute . 2015. 108 (3): djv337.
> Juurlink, D. Iwwerwaachung vum Drogenexaktioun tëscht Tamoxifen a SSRI Antidepressiva. British Medical Journal . 2016. 354: i5309.
> Li, J., Godecke, T., Chen, S. et al. In Vitro Metabolëschen Interaktiounen tëscht Black Cohosh (Cimicifuga Racemosa) an Tamoxifen iwwer Inhibitioun vu Cytochromes P450 2D6 a 3A4. Xenobiotika . 2011 9. August (Epub viru décken).