Am Februar 2010 huet d'Ernährungs- an Drogeamt (FDA) eng weider Warnung iwwer Asthma Medikamenter mat laangbetriberen Beta-Agonisten (LABA), wéi Advair a Symbicort. D'LABAs sinn zanter der Mëtt vun der 1990er als Kontroller-Therapie fir d'Gestioun vum Asthma disponibel. Als Resultat vun verschiddenen Etüden, déi e méigleche Verband vun der Verwäertung vun de LABAs hunn an d'Verschlechter Asthma Symptomer (och den Doud vum Asthma) hunn, huet d'FDA géint d'Benotze vun de LABAs fir d'Behandlung vun Asthma recommandéiert, ausser onbedéngt néideg.
Anstatt d'Asthma Medikamenter mat LABAs ze benotzen, empfielt de FDA d'Benotze vu aner Medikamenter, virun allem Inhalationskortikosteroiden , wéi Controller Medikamenter fir Asthma. Aner Alternativen gehéieren u Leukotrioen Blocker wéi Montelukast (Singulair) , omalizumab (Xolair) an Theophyllin. Asthma Medikamenter mat LABAs, och Advair, sollten nëmme benotzt ginn fir Leit déi net mat anere Medikamenter uginn, wéi hei uewen erwähnt, oder mat häufigen Asthmaßnahmen, déi Notfälleviser besicht, Spidoliséierungen oder d'Benotzung vun mëndlechen oder injizéierte Corticosteroiden kontrolléieren.
Als Asthma Spezialist, sinn ech iwwerrascht iwwer déi nei FDA Warnung. Et gëtt keng nei Donnéeën fir esou eng Warnung ze ënnerstëtzen, well d' Schwaarzen Box Warnerei virdrun bei LABA Medikamenter gegeben ass. D'FDA bezitt sech op zwou Studien, besonnesch datt d'LABAs d'Asthma Symptomer erhéijen, wéi den Asthma-Doud. Déi zwou Etude betreffend de Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial (SMART) an d'Serevent Nationwide Surveillance (SNS) Studie.
SMART gouf 1996 gemaach, mat Salmeterol (e LABA) gëtt iwwer 13.000 Persounen mat Asthma gegeben. E puer vun dësen Leit hunn aner Kontroller Medikamenter fir Asthma; Aner hunn nëmmen all Dag Salmeterol benotzt. Während de Salmeterol fest fonnt ginn ass, gouf et anscheinend méi Asthmaattacken, Hospitalisatiounen a Asthma-Doudegen an afrikaneschen Amerikaner.
Wann déi afrikanesch amerikanesch Participanten an der SMART-Studie gutt beurteelt goufen, ass et festgestallt ginn datt si méi streng Asthma wéi eng Grupp haten, awer hu manner Wahrscheinlech fir Inhalatiounstexoide fir hiren Asthma ze kontrolléieren. Wann déi afrikanesch Amerikaner déi Inhalter vun Steroiden agesat hunn, goufen d'Saiten, déi de Salmeterol geäntwert hunn, net méi grouss Problemer wéi duerch hir Benotzung.
D'SNS-Studie verglich d'Effekter vun der zweetdäischter Doséierung vum LABA Serevent (Salmeterol) op véier Mol am Salbutamol (enger europäescher Versioun vum Albuterol) op Asthma Kontroll vun iwwer 25.000 Persounen mat Asthma. Obwuel ett e liicht Héichaustrag vun den Asthma-Doudegen an der Salmeterolengrupp war, ass et méi wahrscheinlech wéinst enger Chance an war net ausserhalb vun der erwarteter Quantitéit vun Doudesfäll bei enger Bevëlkerung dës Gréisst mat schaarger Asthma. Dës Studie ass am Joer 1993 publizéiert ginn, mat de Resultater zur FDA zur Verfügung gestallt bis LABAs fir de Gebrauch an de USA approuvéiert ginn.
LABA's sinn eng allgemeng benotzt Medikamenter fir d'Behandlung vun Asthma iwwer déi lescht 15 Joer oder méi Joer an den USA. Trotz den uewegen Etüden an de scheinbar Besoine vun der FDA ass d'Zuel vu Asthma-Doudes de Réckgang an de leschten 10 Joer oder méi Joer.
Sollt Dir eng Asthma Medikamenter enthalen déi e LABA enthält, wéi Advair oder Symbicort? Nëmme Dir an Äre Dokter kann dës Entscheedung huelen. Wann Dir eng LABA hutt, ass et eng gutt Iddi fir Äre Dokter ze gesinn fir d'Risiken an d'Virdeeler vun dësen Medikamenten ze diskutéieren. Et ass ganz wichteg net ophale mat Medikamenter ze hunn, dorënner LABAs, ier Dir mat Ärem Dokter kommunizéiere kënnt.
Léiert méi iwwer d' Risiken an d'Virdeeler vun der Verwende Advair .
> Quell:
> Nelson HS, Weiss ST, Bleeker ER, et al. De Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial. Këscht. 2006; 129: 15-26.
> Nelson HS. Long-Acting Beta-Agonisten bei Adult Asthma: Beweist datt dës Drogen sécher sinn. Primärsseitige Geart Journal. 2006; 15: 271-77.
> Buerg W, Fuller R, Hall J, Palmer J. Serevent Nationwide Surveillance Study: Verglach vu Salmeterol mat Salbutamol bei Asthmatic-Patienten, déi Regulär Bronchodilator-Behandlung erfuerderen. BMJ. 1993; 306: 1034-7.