Wann de Cholesterin e Problem fir Iech ass, kéint Äre Dokter Iech iwwer Zetia (ezetimibe) oder Vytorin (ezetimibe plus simvastatin) erzielt hunn. Vytorin ass als Kombinatioun vun Zetia a Zocor (Simvastatin) entwéckelt ginn, déi d'Zolor-Cholesterol-Kämpfegkeeten erhéicht huet.
Verwiessele Gitt mer drun, datt Zocor e einfache Statin ass - eng Art Drogen, déi an der Liewer funktionnéiert, fir Cholesterin ze bilden.
Zetia ass e méi niddereg Drogen, entwéckelt fir d' Absorption vum Cholesterol aus Nahrung am Darm ze hemmen. Vytorin ass eng Kombinatioun vun Zocor a Zetia.
Vytorin gouf 2004 mat den Fernsehsendungen agefouert, déi behauptend Vytorin kéint déi zwou Quelle vum Cholesterin bekämpfen: Liewensmëttel a Genen. Vytorin ass mat engem Array vu Cholesterin Drogen ugeschloss, déi scho um Maart erreechbar waren, awer fir e méi niddere Präis. Awer schwiereg Vermarktung vun Zetia a spéider Vytorin huet séier US-Cholesterin-Prescriptiounen vun dësen Medikamenter virgestallt.
Klinesch Trials hu gemëscht Resultater fir Zetia a Vytorin
Zetia a Vytorin goufen zënter 2002 an 2004 respektéiert vun der FDA fir hir Fäegkeet fir "schlecht Cholesterin" ( LDL ) ze reduzéieren. De "schlechten Cholesterol" gëtt ugeholl datt et verantwortlech ass fir d'Erweiderung vun Plaque op arterieleg Maueren, déi zu engem Schlaganfall oder Häerzinfarkt führen.
Am Januar 2008 huet Merck / Schering Plow Pharmaceuticals - den Zesummeliewe vun Zetia a Vytorin - d'Resultater vun enger Studie iwwer d'Auswierkunge vun der Kombinatioun vun ezetimibe an héich Dosis simvastatin versus simvastatin eleng am atheroskleroteschen Prozess bei Patienten mat heterozygoten familiäre Hypercholesterolämie , genannt ENHANCE-Studium.
Dës Studie verglach 720 Patienten déi entweder Vytorin oder nëmmen Zocor hunn. Duerch Ultrasounds fir d'Halsarterien vun dësen Patienten aus zwou Gruppen ze iwwerpréiwen, hunn d'Fuerscher herno festgestallt, ob d'Kombinatioun Drogen, Vytorin, d'Inzidenz vun Plaque-Erhéijung an hiren Asteroiden ofgespuert hunn.
D'Erwaardung war, datt d'Vytorin Viraussetzungen weisen datt se manner Plaque op hir Arterielmauer hunn wéi déi, déi Zocor eleng hunn.
D'Conclusiounen vun der Studie weisen datt Vytorin Patienten net manner Plaque an hiren Arterien haten wéi déi Zocor. Tatsächlech hunn déi Vytorin tatsächlech e bësse méi Plaque gehat.
Besser News an Zweeter Studie
Eng zweet Studie, sougenannte Besser Reduktioun vu Resultater: Vytorin Effizienz International Trial (IMPROVE-IT), gemoossene Resultater an iwwer 18.000 Patientinnen, déi virdru eng Häerzattack haten. D'Resultater vun dëser Studie, déi 2014 bericht huet, sinn vill méi Patiente am Vytorin ezetimibe / simvastatin-Regime fir hir Ziler fir LDL-C an hs-CRP wéi all déi op der Simvastatin eleng. Si haten e besseren Gesondheetszoustand, wann si zwou Ziler gemat goufen, wéi mam Herz-Kreislauf-Doud gemooss gëtt, e grousst Koronar-Event oder Strich. Hir Risiko fir ehaalen Herzinfarkt oder Strich ëm 6% reduzéiert. Déi kombinéiert Therapie huet keng signifikant negativ Auswierkungen, virun allem fir de Risiko vu Kriibs.
Dëst huet d'Kontrovers bäizedroen - ass et lount sech e Medikamenter ze huelen, deen Är Laboe méi bäi mécht, awer huet eng minimale Verbesserung vun Ärem Gesondheetsresultat, wann et?
Vytorin huet Warnungen a Virgäng an 2010 addéiert a regelméisseg aktualiséiert, déi sech vun enger erhéierter Risiko vun der Myopathie / Rhabdomyolyse virgeworf hunn. Dëst beinhaltesch Warnunge vun dëser Interaktioun mat Niacin a Fibrate.
Sollt ech Stopp Zetia oder Vytorin huelen?
Net sou séier. D'Arterielle Plaque beweegt sech d'Vytorinpatienten ganz gutt an enger anerer Messung, dh Reduktioun vum "schlechten Cholesterol", deen ass deen selwechte Resultat, deen d'FDA-Zustimmung an der éischter Plaz gewonnen huet. Am Verglach mat den Zocor-Patienten hunn d'Vytorin-Patienten e signifikanten Réckgang zu "schlechten Cholesterol" -Spären erliewt. Firwat sinn d'Vytorinpatienten an der Studie manner "schlecht Cholesterin" -Niveau mat enger Verbesserung vun der Arteriel Plaque net nach verstan. D'FDA féiert weiderhin dës Beweiser unzefroen.
Wéi Zetia, virdrun Studien hunn eis gewisen datt dës Medikament och méi niddereg "schlecht Cholesterin" ugeet.
Och wann net mat Zocor kombinéiert gouf, schien dës Patienten d'Zetia als Resultat ze hunn, déi d'Absorption vum Cholesterol aus de Nahrungsmëttel duerch den Darm verréckt hunn.
D'amerikanesch Häerzverband huet op deem Fall gewiesselt, andeems Patienten, déi Vytorin huelen, fir d'Behandlungen net ze verloossen opgrund vun der Gefor vu erhiefte Gesondheetsrisiken aus der Iwwerbréngung vun Cholesterol. Och d'Umeldunge fir en anere Medikament däerf net fir eng Rei vu Grënn sinn:
- Och mat enttäuschende Resultater an der éischter Etude, gouf Vytorin net sécher gewisen.
- De Statin enthale vum Vytorin huet laang erwuessene Virdeeler fir de Cholesterol ze bekämpfen.
- Vytorin oder Zetia kann e puer Patiente verschéckt gi sinn, well Zocor oder eng aner Statin eleng net effektiv wierksam wier fir hiren "schlechten Cholesterin ze reduzéieren."
- Alternativ Medikamenter hu vläicht fir e puer Patienten net empfehlenswäert, wéinst onbedingten medizineschen Konditiounen.
Wat kann een maachen
Wéi ëmmer sollt Dir mam Dokter goen. Frot ob et Ëmstänn, déi Iech am aktuellen Behandlungsplang halen mussen, oder wann Dir u verschidden Alternativen begleeden sollt.
Wann Ären Dokter Iech wësst datt Dir de Vytorin oder Zetia de Cours bleift, da sollt Dir:
- Fuere weider no de Recommandatioune vum Liewensstil Verännerungen vun der Ernährung , der Bewegung an der Fëmmen Vermeide fir Ären Cholesterin am Scheck ze halen.
- Halt Är Rendezvousen a notéiert eventuell Verännerungen an Ärem Lipid Panel, fir festzestellen, ob Är Medikamenterin as erwuessent funktionnéiert.
- Iwwerwaachung Är allergesch Symptomer a bericht eventuell Nebenwirkungen, déi Dir am Dokter erliewt.
Hei sinn e puer potenziell Nieweneffekt fir ze kucken während en Vytorin ze huelen:
- Kappwéi
- Muskel oder gemeinsame Schmerz
- allergesch Reaktioun, och Schéier oder Schwellung
- Symptomer vun der Leber oder Gallerbladder Entzündung, ënner anerem mat schwieregen Bauchschmerzen an ongewéinlech gefärtener Urin an Hockeren
D'FDA weider fir d'Resultater vu Studien ze evaluéieren fir ze bestëmmen, datt eng Aktioun garantéiert gëtt. Wann Dir denkt datt Dir vun Neben Effekter gelidden hutt oder wann Dir e negativt Evenement wéi e Häerzattack oder Schlaganfall hutt, während Dir Vytorin oder Zetia hutt, Dir opgefuerdert Iech un de FWD-Programm vum MedWatch Adverse Event Reporting online ze mellen.
Quell:
Amerikaneschen Häerzverband Personal. "Drogen Therapie fir Cholesterin." AmericanHeart.org . 4/21/2014. Amerikanescher Häerzverband. 11. Februar 2016.
Amerikaneschen Häerzverband Personal. "Ausso vun der amerikanescher Häerzvereegung iwwer d'Resultater vun den Awunner-Studien." AmericanHeart.org . 15. Januar 2008. Amerikanescher Häerzverband. 29. Mäerz 2008
Jackevicius, Cynthia. "Benotze vu Ezetimibe an den USA a Kanada." New England Journal vun der Medizin . 28. Mäerz 2008. New England Journal of Medicine. 3. Apr. 2008.
US Food and Drug Administration Staff, "Early Communication" iwwer eng aktuell Datenrevisioun fir Ezetimibe / Simvastatin (als Vytorin vermarktet), Ezetimibe (als Zetia vermarktet) a Simvastatin (als Zocor vermarktet). " FDA.gov . 25. Jan. 2008. US Food and Drug Administration. 29. Mäerz 2008.
US Food and Drug Administration Staff, "Inside Clinical Trials: Test Är Medizinprodukter an de Leit." FDA.gov . 1 Sep. 2003. US Food and Drug Administration. 3. Apr 2008
US Food and Drug Administration Personal, "Vytorin (ezetimibe / simvastatin) Tablet." FDA.gov . Februar 2014. US Food and Drug Administration. 11. Februar 2016.
D'Zuel vu Lipoprotein-Cholesterin an d'High-Sensitivitéit C-reaktiv Protein zielt méi oft mam Zousatz vun ezetimibe ze simvastatin a verbonne mat besseren Resultater am IMPROVE-IT. Circulation. 2015, 29, 132 (13): 1224-33. Doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.115.018381. Epub 2015 1.
Lancellotti P, Pierard LA, Scheen AJ. [ACUTE CORONARY SYNDROME A LIPID-LOWERING THERAPIE. Gitt d'Verherrlecht-IT STUDÉIEREN DIR WËLLT DÉFERENZEN?] [Artikelen op Franséisch] Rev Med Liege. 2015 Sep; 70 (9): 450-5.