Doxorubicin (Handelsname Adriamycin) ass e allgemeng benotzt Chemotherapeut , dee ganz effektiv an Hodgkin a Non-Hodgkin-Lymphome wirksam ass . Et gëtt praktesch all déi éischt Liichtspiller Chemotherapie fir Lymphome benotzt. Et gehéiert zu der Klass vun Chemotherapie genannt Anthrazikliny.
Doxorubicin May Cause Heart Damage
Et ass gutt unerkannt, datt Doxorubicin Schied un den Häerz bei verschidden Individuen zirkuléiere kann.
Während aner Anthrazilloen (wéi Epirubicin a Mitoxantron) verursaachen och den Herzinfarkt, sinn d'Chancen méi üblech mat Doxorubicin. Doxorubicin verursaacht fréi an hiert Herzinfarkt (och Cardiotoxizitéit genannt). De fréie Schued tritt direkt no Drogenverueregung oder 1 bis 2 Deeg. Et ginn kleng Effekter, déi op de Elektrokardiogramm (EKG) geholl ginn an an de meeschte Fäll léisen ouni et keng gréisser Problemer ze verursachen. Et ass den spéidere Start Schued, deen wichteg ass an e schlëmmste.
Spéit Kardiac Schied
Spéitschued am Häerz fänkt un engem Joer oder méi no der Chemotherapie un. Doxorubicin befaasst haaptsächlech d'Herzmuskelen. Et schwächt d'Herzmuskelen a mécht d'Bluttfäegkeete méi schwéier fir d'Häerz. Wann et schwéier ass, gëtt et zu enger Konditioun, déi congestiv Häerzversäumung (CHF) genannt gëtt. Individuell mam CHF beschwéiert sech eng Rei vun Symptomer
- Eng schrëftlech verschlechterte Schwieregkeet an anstänneg Aarbecht, wat zu Mëssbrauch oder Schwiereg beweegt, wann d'Trep
- En Hëck dat verschlëmmert no der Nuecht
- Schwellung vun den Féiss
- Schwieregkeet beim Atmen an der Rou
Wann et schwéier ass, kéint de Schwéierbehinderung a souguer den Doud verursaachen.
Wéi funktionéiert d'Doxorubicin d'Schied?
Doxorubicin reagéiert mat e puer Chemikalien am Kierper (Enzyme genannt) fir schiedlech Substanzen ze produzéieren déi fräi Radikale genannt ginn. D'Produktioun vun dësen schiedlech freien Radikalen gëtt an den Organer verstäerkt wéi den Häerz, wou et méi Sauerstoff an Eisen gëtt.
Während verschidde Organer speziell Enzyme fir dës fräi Radikalen zerstéieren, huet de Häerz eng relativ schlecht Versuergung vun dësen Enzymen. Dëst mécht d'Häerzmuskulatioun empfindlech mat Schuttradikaler Schued.
Faktoren déi d'Herz Schäfteffekt ëmsetzen
Vill Faktore verstäerkt d'Chancen vu Häerzschued mat Doxorubicin.
- Eng héich Dosis vu Doxorubicin ass méi heefeg fir Häerzschued ze produzéieren. Déi totale Dosis vu Doxorubicin, déi während engem Liewen vun der Persoun kritt gouf, sollt ideell manner wéi 400mg pro Quadratmeter (vun der Kierperfläch) sinn. De Risiko vum CHF mat dëser Dosis ass manner wéi 1 Prozent. Bei méi héije Dosen änneren d'Chances of Heart Schaden. Glécklech si meescht Chemo-Skelett erfordert manner Dosen.
- D'simultan Benotze vu aner Chemotherapie-Medikamenter déi den Herzen z. B. héich Dosen vum Cyclophosphamid beaflossen
- Bestrahlung bei der Këscht
- Haut schonn existéierend Häerzkrankheeten
- Jéngerege Alter
- Fraen
Test fir Heart Damage
De Schued gëtt normalerweis mat engem Echokardiogramm gemellt (allgemeng e "Echo" genannt) oder e MUGA-Scan fir d'Bluttprobe ze testen datt den Häerz vu Pompel ausmaachen kann. A medezinesche Begrëffer gëtt dëst als "lénks ventrikuläre Ausgab Fraktur" oder LVEF genannt. De LVEF gëtt fir déi meeschte Leit gemoossent virun der Startbehandlung fir all Viru virgeet existent Häerzproblemer ze regéieren.
Duerno kann et während der Behandlung nees méi gemooss ginn a spéider Perioden kucken, ob et e Fall vum LVEF gëtt. Heiansdo Herzfräiheet kann och an der EKG sinn.
Fongen fir Schied ze verréngeren
Et ginn e puer Weeër, wou den Häerzschued verhënnert oder verréngert gëtt
- Déi totale Dosis vu Doxorubizin an de séchere Grenzen hält
- Den Drogen als Infusioun an der Salzlinn z'erreechen anstatt eng Injektioun
- Mat enger neier Preparatioun vu Doxorubicin, genannt "Liposomal Doxorubicin" - gëtt den Drogen an enger Fettbeschichtung genannt Liposom. Dës Beschichtung bréngt nëmmen an der Kriibs fir d'Drogen z'erreechen. Normal Organer wéi d'Häerz manner beaflosst.
- Mat enger Substanz déi dexrazoxan als Infusioun bäi no engem Doxorubicin benotzt gëtt. Et kann d'Chancen vum Häerzschued reduzéieren an d'FDA bei engem metastasistesche Brustkrebs.
Behandlung vun CCF
De Herzkëschung, deen duerch Doxorubicin verursaacht gëtt, gëtt sou déiselwecht Linnen wéi aner Typen vu Herzkrichheet behandelt. Et gi keng speziell Medikamenter fir Doxorubicin-related Heart Damage. Rescht, Sauerstoff a Pillen reduzéieren d'Symptomer vun der CCF an d'Stabiliséierung vun der Herzkroun. Schwiereg Symptomer kënnen d'Spidol Zulassung fuerderen.
Sollt Dir Stop Doxorubicin benotzen?
Doxorubicin ass eng extrem effektiv Chemotherapie. Et huet eng Roll bei der Behandlung vu ville Kreesser. Obwuel et eng definitiv Verbindung vu Doxorubicin mat Häerzschued ass, hunn d'Virdeeler vun der Verwäertung Doxorubicin d'Risiken iwwerweicht. Schued mam Herzschued mat dësem Medikament ass ganz gutt verstanen, a wann d'Doxorubicin an de laangen Dosislimits benotzt gi sinn, ass et kee Grond ze benotzen fir en Drogen nëtzlech ze benotzen wéi dat.
> Quell:
Kriibs - Prinzipien a Praxis vun Onkologie (7. Editioun). Editors - Vicent T Devita Jr., Samuel Hellman, Steven Rosenberg. (Kapitel 15: Pharmakologie vun der Krees Chemotherapie: Sektioun 7: Topoisomerase interaktive Agents.)
Doxorubicin Hydrochlorid, National Cancer Institute, 17. September 2014.
Doxorubicin, Medline Plus, US National Library of Medicine, 15/15/2012.