Fractures vum Ball-an-Socket Hip Joint
Eng Femoral Neck Fraktur ass eng Zort vu Hütt Brout . Wann e Femoralhals Fraktur geschitt ass, ass d'Verletzung just ënner dem Ball vun der Kockel an der Socket Hip Joe; Dës Regioun vum Schued ass e Femoral Hals. Wann e Femoralhalsbriechen geschitt ass, gëtt de Ball aus dem Rescht vum Daachknochen (Femus) ofgeschnidden.
De wichtegste Problem mam Femoralhals Fraktur ass datt d'Bluttversuergung fir de fracturéierte Deel vum Knuet oft zu der Zäit vun der Verletzung beschiedegt gëtt.
Well de Bléiem fäerdeg ass, ginn d'Frakturen zu engem groussen Risiko fir net heelen , besonnesch wann d'Fraktur schlecht aus der Positioun ass. Wéinst dem Problem Blutversuergung mat femoral Hals Frakturen, gi vill Leit mat enger deelweiser Hip Ersatz behandelt.
Femoral Hals Frakture Behandlungen
Behandlungen vun enger Femoral Hals Fraktur hänkt vun e puer Faktoren. Déi wichtegst Critèren:
- De Betrag vun der Verrécklung vun der Fraktur
- Am Alter vum Patient
Bei jéngere Patienten, déi ënner 60 bis 65 Joer al sinn, wäert et alles opfälleg maachen, fir e partielle Hip replacement ze vermeiden. Hip Ersatzaarbechten funktionnéiere ganz gutt fir manner aktiv Patienten, awer se tendéieren zu jéngere Patienten a méi aktiv. Duerfir, bei jonken Patriotë kann e Risiko geholl ginn fir Hipplot ze vermeiden, och wann et e groussen Risiko vun enger net-healing Fraktur ass.
Surgical Options
Hip Pinning (Fracture Repair)
Ee Hip-Pinn ass eng Prozedur, déi ënnerschiddlech Schrauwen am Krawall geschloe gëtt.
Een Hip-Pinnebléck ass allgemeng nëmmen a Patienten mat enger Femoral Halsbrout geschleeft, déi gutt ausgeriicht an minimal verdräifegt ass. Bei jéngere Patienten, wéi et uewe beschriwwe ginn, kann den Hip-Pinning verspriechen, och wann d'Bunnen net richteg ausgeriicht sinn. Mä och an dësem Kader kann en deelweiser Hip Ersatz néideg sinn.
Wann e Hip-Pinnwand gemaach gëtt, gëtt e Patient an der Regel allgemeng oder spinale Narkosik . E klengen Ausschnett ass op der Äusserung vum Schéi gemaach. Mat Röntgenstrahl fir Äert Chirurg z'ënnerstëtzen, ginn verschidden Schrauwen iwwer de Knapp iwwerholl, fir d'gebrooste Knäpp ze stabiliséieren.
Patienten kënnen allgemeng Gewiicht op der repariert Hütt wéi toleréiert sinn, awer dat féiert a ville Fäll. Kuckt mat Ärem Chirurg virun irgendeng Therapie oder Ausübung unzehuelen. Wéi d'Biisen heelen, de Pain geet normalerweis abegraff. De primäre Behaaptung vu femoral Hals Frakturen ass datt d'beschäftegte Bluttversuergung am Knuet zu Nullheilung oder Knuethoof ( Hip-Osteoenekrose ) vum Femoraler. An dëse Fäll kënnen d'Patienten eventuell eng Hip-Austauschoperatioun op der Strooss verléieren.
Hip Hemiarthroplastie (deelweis Hip Ersatzplaz)
Eng Hip Hemiarthroplastik beschreift eng Hälschent vun engem Hip Ersatz. An dëser Prozedur ass de Ball vun der Kugel an der Socket Joint entfernt, an e Metal Implantat gëtt an d'Gelenker gesaat. Hip Hemiarthroplastie ass favoriséiert bei Patienten mat verlagert Frakturen wéinst der komplizéierter Beschreiwung, déi et beschriwwen huet mat der Versuch dës Frakturen ze repareiren.
Eng Hip Hemiarthroplastie gëtt ënner Generalanästhesie oder Wirbelsäule Narkosik gemaach.
E Grat ass iwwer der Äusserung vun der Hëppe gemaach. Den Ausschnëtt vu femoralem Kapp gëtt ofgeschaaft, an duerch e Metal Implantat ersat. An engem normale Hip-Austausch-Chirurgie wäerte d'Socket vum Becken och ersat ginn. Dat kann an Patienten mat der scho existéierter Arthritis vun der Hëppt gemaach ginn , awer an deene meeschten Fäll vu femoral Halsfracturen ass de Socket eleng gelieft. De Prothetikstamm kann an de Knuet bei Patienten mat méi dënnen, méi osteoporotesche Knäpper gekuckt ginn, oder e Presse an Patienten mat enger besserer Knoerequalitéit.
D'Rehabilitatioun gëtt direkt initiéiert an d'Patienten kënnen normalerweis mat hirem vollen Gewiicht op dem Implantat goen.
D'Patienten neigen nach méi no der Chirurgie besser ze fillen an normalerweis erëm ganz séier goen.
Quell:
KJ Koval an JD Zuckerman; "Hip Fractures: I. Iwwersiichts- a Evaluatioun a Behandlung vu Femoral-Halsfracturen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mee 1994; 2: 141 - 149.