Complex Regional Pain Syndrom
Iwwersiichtskaart
Reflex Sympathetic Dystrophy (RSD) gëtt vu verschidden aner Nimm bezeechnen, zum Beispill:
- Reflex Sympathese Dystrophie Syndrom-RSDS
- Complex Regional Pain Syndrom
- Schulter-Hand Syndrom
- Causalgia
- Sudeck's Atrofi
Ursaachen
Laut dem Nationalen Institut fir Neurologesch Stierwen a Stroke (NINDS) ass RSD "eng chronesch Scholdbedingung , déi un d'Resultat vun der Dysfunktioun am zentralen oder periphere Nervensystem ass ." Laut MedizinNet ass RSD "Irritation an onnormaler Erregung vum Nervengewebe beaflosst, wat zu onnormalen Impulsen entstinn Nerven, déi d'Blutt Gefaang an d'Haut beaflossen."
Animal Studies weisen datt Norérenrrine, e Catecholamin vu sympatheschen Nerven, erlaabt d'Kapazitéit fir Schinnewaasser nach Gewëssheet oder Nerve Verletzung aktivéieren, wat zu RSD entsteet. Eng aner Theorie seet datt RSD, déi op eng Verletzung folglech ass, verursaacht gëtt duerch d'Ausléisung vun der Immunantwort an den Symptomer déi mat der Entzündung ass (Rötung, Hëtzt, Schwellung). RSD gëtt net ugeholl datt et eng eenzeg Ursaach huet, awer e puer Ursachen déi ähnlech Symptomer produzéieren.
Trigger
Et gëtt vill Trigger fir RSD, ënnert anerem:
- Verletzung oder Trauma
- Chirurgie
- Degenerative Arthritis vum Hals
- Schëllerproblemer
- Häerzkrankheet
- Schlaag
- Diabetis
- Kriibs
- Infektioun
- Gehirer
- Schildkröt huet
- Carpal Tunnel
- Gelenker
- gewësse Medikamenter
An engem geschätzten Drëttel vun de Patienten mat RSD gëtt et keen Trigger.
Symptomer
RSD normalerweis beaflosst ee vun den Extremen (Aarm, Been, Hand, oder Fouss). De primäre Symptom vum RSD ass intensiv, kontinuéierlech Péng.
Laut NINDS sinn d'Lëscht vun den Symptomer ass mat RSD verbonne mat:
- Verbrennen
- méi héijer Empfindlechkeet
- D'Uewerflächentemperatur verännert (waarm oder kühler wéi déi Ofstralung)
- Hautfärderungen änneren (flecklech, violett, blass, rout)
- Haut Textur ännert (glänzend, dënn, verschwitcht)
- Verännerungen am Nagel a Haare Wuestum Muster
- Steiffness an Schwellung an de betroffenen Gelenker
- Follegen Fäegkeet fir afléissege Extremismus ze bewegen
Schmerz kann op eng méi breedere Fläche verwandelen (dh vu Fanger op ganz earm) a kann op déi entgegengesetzte Enn extrem verleeft (dh vu lénksem Aarm a rietem arm). Emosioune Stress kann d'Symptomer ginn méi niddereg ginn.
E puer Experten proposéieren datt et dräi Stioden vun RSD gëtt, während déi progressiv Verännerungen an der Haut, Muskelen, Gelenker, Bigamenter a Knäppe vum betroffenen Gebitt stattfannen. De Fortschrëtt ass awer net duerch klinesch Studien bestätegt.
Stages
Stufe 1
- Dauer 1 bis 3 Méint
- schwéieren, verbrennen Péng
- Muskelkrampf
- gemeinsame Steiffness
- séier haart Wuesstem
- Hautfaarw a Temperatur ännert
Stufe 2
- Dauer vun 3 bis 6 Méint
- Pain deen méi intensiv gëtt
- geschwollen
- haart Wuesstem
- Neel, déi gebrannt ginn, sprécheg, grooved, fleckeg
- erweecht huet
- steif Gelenker
- schwaach Muskelstonnen
Stage 3
- Irreversibel Ännerungen op Haut a Knuewelekken
- Péng ass kontinuéierlech
- Muskelatrophie
- schwéier limitéierter Mobilitéit
- Kontraktionen vun Muskelen an Sehnen (Glieder ka verdrillt sinn)
Diagnos
D'klinesch Geschicht vun engem Patient (Zeechen an Symptomer) sinn den Haaptfakt bei der Diagnostik vum RSD. D'Diagnostik ass schwéier gemaach, well vill vun de Symptomer mat anere Konditiounen iwwerléen.
Et gëtt keen spezifesche Blutt Test oder aner diagnostic Tester fir RSD.
Röntgenstrahlen kënne Dämmere vu Knéien (Osteoporose) weisen an Nuklearkesuscaner kënnen charakteristesch Ubiddermuster weisen, déi d'RSD diagnostizéieren.
Behandlungen
D'Behandlung konzentréiert sech op d'Beliichtung vu schmerzhafte Symptomer ass mat RSD verbonne ginn. Behandlungsmëttelen kënnen:
- kierperlech Therapie a Bewegung
- Psychotherapie fir Stress, Angscht an Depressioun ze leeschten
- sympathesch Nerve Blödsinn
- Chirurgie mat Sympathhektomie (als kontrovers diskutéiert)
- Spinalkord Stimulatioun
- intrathecal Drogepumpen
- Medikamenter:
- topesch Analgetik
- Anti-Anekdoten
- Antidepressiva
- Kortikosteroiden
- Opioiden
Ass Enbrel Commonly fir RSD ze treffen?
Enbrel gehéieren zu den TNF Blocker, déi zur Behandlung vun Rheumatoid Arthritis behandelt ginn.
Wann den RSD ugeet, huet de Rheumatologe Scott Zashin MD gesot: "Enbrel ass net FDA fir den RSD ze respektéieren. D'Studien hunn e puer Virdeel fir Nervenentzündung ze behandelen. Da RSD sech als neurologesch Komponente geduet huet, kann et sinn e bëssche problemer a wert et ze probéieren. Dës Konditioun ass vläicht schwiereg mat normale Therapien ze behandelen. "
Celebrity anert Schluecht mat RSD
De fréiere amerikanesche Idol Richter an der Celebritéit Paula Abdul huet bekanntginn, datt nom 25 Joer Kampf mat chronesch Schmerz, duerch e Cheerleader Accident, wa si 17 Joer al war, mat RSD diagnostizéiert gouf.
D'Medien ginn op den medizinesche Kamp Abdul iwwerholl. RSD op Fräi Säiten a Magazindecken. RSD gehéieren zu den 100 Arten Arthritis a rheumatesch Erkrankungen. Et gëtt geschat datt tëscht 500.000 an 750.000 Leit RSD hunn.
> Quell:
> NIH Publikatioun Nr. 04-4173
> Reflex Sympathese Dystrophie Syndrom, MedicineNet
> Meng Geheim Schluecht (Paula Abdul), PERSOUNEN