Zirkuléierend Cancer DNA May Aid Lymphom Detection
Biopsy-Prouf e Prouf vu de verdächten Tissue fir d'Laboranalyse - ass normalerweis fir d'initial Diagnos vum Lymphom ze maachen. Informatioun vum Biopsiedewiss op Onkologen erlaabt d'Molekularesch Charakteristiken vum Kriibs oder all d'Nuancen vun den Genen an Proteinen vun de Kreeszellen unzegoen an d'Informatioun fir d'Behandlungen ze optimiséieren.
Biopsien ginn dem Dokter vital Informatioun un essentiell fir Diagnostik a Behandlung. Trotz hirem onvermeidleche Wäert, Biopsie sinn net ouni Risiken a Begrenzungen.
Ausserdeem mussen och Leit, déi mat Lymphom diagnostizéiert goufen, hir Krankheet "opgrond" op verschiddene Punkten hunn: ufanks ze gesinn, wéi wäit et ass während der Inszenéierung; Méi spéit, fir ze kucken, datt et schrëftlech ass op d'Hëllef vun der Therapie; a vill méi spéit, am Iwwerwaachungsprogramm, fir sécher ze stellen, datt Är Dokteren op Topen sinn, wann de Kriib nach ëmmer no der initialer Behandlung zréckkommt. De Betrag vun der Beleegheet ass och net erëmfonnt ginn, awer d'Bildung huet säin eegene Set vun Nodeel wéi d'Belaaschtung vu Stralung. Dofir sinn dës Tester konservativ benotzt ginn, fir datt de Benefice d'Risiken vun der Beliichtung erausgeet.
D'Zukunft: Verzweiwelen vun Biopsien a Scannen
Haut ass d'Gold Standardmethod fir den Ausbau vum Krebskrank wéi virdrun beschriwwen. Besonnesch déi computert Tomographie ( CT ) an d'Fluorodeoxyglucose (FDG) Positron Emissioun Tomographie (PET) Scannen ginn oft benotzt fir d'Inszenéierung an d'Reaktioun vun der Kriibs op d'Behandlung ze bestëmmen.
Oft ginn déi zwee Techniken kombinéiert an et gëtt PET / CT genannt. Obwuel dës fortgeschrittene bildgebende Tester wertvoll sinn a verbessert Patientenpsychiatrie am Lymphom sinn, si si mat der Belaaschtung, der Käschte, an de Fäll och e puer Präzisioun ausgesat.
All dës Saachen hunn d'Interesse vun de Fuerscher interesséiert fir méi nei, méi präzis, manner kaschten an manner invasiv Manéier ze fannen fir d'Kriibs vun der Persoun opzeriichten.
Ee Zil ass et spezifesch Markéierer ze fannen, wéi Gëftersequenzen, déi einfach duerch e Bluttversuch gemooss kënne ginn fir Tabs op de Kriibs ze halen, sou datt Dir zum Beispill Dir kéint net regelméisseg während der Iwwerwaachung an der Zukunft scannen.
Wa Krebszellen stierwen, sinn e puer vun hirer DNA am Blutt. DNA vun den Doudegen ass eng zirkuléierend Tumor-DNA oder ctDNA genannt. Wëssenschaftler hunn Tester entwéckelt fir dës zirkulare DNA ze entdecken. Dës Art vu Approche ginn heiansdo als "Liquid Biopsie" bezeechent. D'Enquêteuren weisen op potenzielle Virdeeler fir Iwwerwaachungssynthesen, souwéi d'Virdeeler vun der Persoun op d'Therapie fréi unzefänken.
Zirkuléierende Tumor DNA-Studie
An enger verëffentlechter Studie analyséiert d'Enquêteure am National Cancer Institute Blutt vun 126 Leit mat DLBCL fir d'Präsenz vun der zirkuléierender Tumor-DNA. Diffuse grousst B-Zell-Lymphom, oder DLBCL, ass déi allgemengst Form vu Lymphom, e Bluttkrebs, deen a bestëmmten Zellen vum Immunsystem fänkt un.
Trotz enger ähnlecher Erscheinung ënner dem Mikroskope kënnen verschidden Ënnersetzungen vun DLBCL verschidden Prognosen hunn. Laut der amerikanescher Cancer Society, insgesamt, sinn ongeféier dräi vun véier Persounen ouni Krankheet no der ursprénglecher Behandlung keng Krankheet, a ville gëtt mat Therapie geheelt.
De Krebs riicht sech awer op bis zu 40 Prozent vu Leit, awer et ass oft onméiglech, besonnesch wann et fréi an fréi ass oder wann d'Niveauen vun Tumorzellen am Blut héich sinn, laut dem National Cancer Institute.
Jiddereen an der aktueller Untersuchung hat eng DLBCL-Behandlung behandelt wéi 3 verschidde Protokollen, mat Drogen wéi Etoposid, Prednison, Vincristin, Cyclophosphamid a Doxorubicin, bekannt als EPOCH, mat oder ouni Rituximab, an klineschen Studien tëschent Mai 1993 an Dezember 2013.
Bluttuntersuchung war virun all de Chemotherapie gemaach, am Ende vun der Behandlung, an all Kéier wann d'Inszenéierung ugefrot gouf.
D'Leit ware ville Joer no der Therapie gefollegt, an de CT-Scans goufen zur selwechter Zäit wéi d'Bluttproblemer gemaach. D'Leit an dëser Studie sinn no engem Median vun 11 Joer no der Behandlung gefollegt - dat heescht, datt d'Mëtt vun der Serie 11 Joer war, mä d'Leit waren sou kuerzer an laang Perioden.
Blutt Test Predicted Progression, Wieder
Vun de 107 Leit, déi e komplette Remission vum Kriibs haten, hunn déi entdeckbare CtDNA bei der Bluttproblemer entwéckelt an iwwer 200 Mol méi wahrscheinlech fir hir Krankheet progressiv ze hunn wéi déi, déi net erkennbar ctDNA hunn.
Den Blutt Test konnt sech virstellen, wéi d'Leit net op dës Therapie reagéieren, esou wéi den zweeten Zyklus géint Anti-Kriibsbehandlung.
De Blutt Test huet och erméiglecht d'Detektioun vum Kriibsresistenz engem Median vu 3,4 Méint virum e klenge Beweismaterial vun der Krankheet, am Viraus vun der Detektioun duerch CT-Scan.
Momentan gi flësseg Biopsien an DLBCL sinn proklaméiert a ginn net FDA vun der NCCN-Richtlinn approuvéiert oder empfohlen. D'Informatioun vun enger flësseger Biopsie sollt net benotzt ginn fir d'Behandlung an DLBCL ze leeden.
Future Directions
Et ginn nach vill onversécherte Froen an Erausfuerderungen, déi an de Kriibs mat Hëllef vu molekulare Marker aus Bluttproblemer involvéiert sinn, awer d'Wësse baséiert ëmmer weider a verbessert.
Am Fall vun Lymphom, a besonnesch all deene verschiddene Typen vu Hodgkin-Lymphom , ass déi schéi Variatioun vun dëse Malignancë fir eng schwiereg Aarbecht. Och wann Dir déi selwecht Malignitéit ugesinn, wéi zB DLBCL, ass et méiglech, dass een eenzegen Marker net an allen Fäll Fäll funktionnéiert.
Allerdéngs ass d'Hoffnung datt verschidde vun den Exkessen, Nadelen a Scans, déi souwuel fir Kriibspatienten haut kennen, vermieden an ersetzen duerch Tester déi dës Markéierer erkennen an hir Niveauen am Kierper méieren.
> Quell:
> American Cancer Society. B-Zell-Lymphome. Diffuse grousse B-Zell-Lymphom.
> Melani C, Roschewski M. Molekulare Iwwerwaachung vun Zell-frees zirkulärer Tumor-DNA am non-Hodgkin-Lymphom. Onkologie (Williston Park). 2016; 30 (8). pii: 218406.
> NIH. Zirkuléierende Tumor-DNA am Blutt ka virstellen Widderhuelung vun der allgemengt Lymphomaart.