Firwat sinn d'Patriotesch Charakteristike tëscht deenen zwee Hospizien ënnerscheet
D'Recherche am Journal of the American Medical Association (JAMA) verëffentlecht fonnt huet, ass de Schlëssel-Differenzen an der Patientepolitik vun den Gewënnspektakelen am Verglach mat hire nonprofit Kollegen. Virun allem hunn d'Patiente bei Profit-Hospices méi niddereg Betreiungsbedürfnisser an Hospiz méi hellef wéi bei net-Profit-Hospiz Agenturen.
Fannt déi Fakten iwwer d'Ënnerscheeder an d'Ähnlechkeet tëscht Gewënn- a Nonprofit Hospiz Agenturen mat dëser Analyse.
D'Wuesstem vun de For-Profit Hospiz Agenturen
De Gewënnspektakel fir Gewënnzënsen ass erofgeholl am 21. Joerhonnert. D'Zuel vun Gewënn-Agenturen verduebelt vun 2000 bis 2007, während d'Zuel vun net-profitéierten Hospiz Agenturen déi selwecht bliwwen ass.
Obwuel et vill versprécht, datt d'Zuel vun den Hospiz Agenturen allgemeng erhéijen, bréngt et Bedenken datt d'Gewenner fir Hypothesen e wesentlech méi Gewënn marg sinn wéi Profit-Hospiz. Eng JAMA-Studie huet d'Differenzen an der Patientepolitik an de Praktiken vu Gewënn- a Net-Gewenner, fir besser ze verstoen firwat d'Diskrepanz fir Profitt sou grouss ass.
Medicare Hospice Erléisung
Medicare Erléisung bezuele fir 84 Prozent vun de Patienten an Hospizversécherung. Medicare rembourséiert Hospiz Agenturen fir Hospizpfleeg bei engem Per-Diem- Präis, dat heescht datt all Patient d'selwecht Ersatzkäschte pro Dag trotz der Diagnostik oder den individuellen Betreiungsbedürfnisser kritt.
Dëse Remboursement-System kënne Schimpansen fir Hospiz Agenturen schafen fir Patienten mat manner Bedierfnisser a méi hospiz bleiwen. Wann Dir dëst profitéiert, kann d'Gewennung Agenturen Suen verdéngen andeems Dir manner intensiv Pfleeg an zousätzleche Profit féiert andeems Patienten, déi méi laang liewen wäerten.
For-Profit Hospiziounen Hutt méi Demenzpatienten
Fir d'JAMA-Studie hunn d'Fuerscher Daten aus der Nationaler Home- a Hospice Care Survey 2007 benotzt, mat enger national repräsentativer Prouf vun 4.705 Patienten aus Hospiz.
De Verglach vu Daten aus Gewënnspart hospices an net-profitéiert Hospizë weist datt d'Diagnose an d'Standort vun der Pflege variéiert vu Gewënnzustands. Verglach mat net-profitoren Hospizeren hu Profitt-Hospizeren e méi nidderegen Deel vu Patienten mat Kriibs (48,4 Prozent vs. 34,1 Prozent) an méi héije Proportiounen vu Patienten mat Demenz (8,4 Prozent vs. 17,2 Prozent) an aner Diagnosen (43,2 Prozent vs. 48,7 Prozent ).
D'Donnéeë weisen och datt ongeféier zwou Drëttel vun de Patienten an der Gewënnhospiz huet Demenz an aner Non-Cancer-Diagnosen, während nëmmen ongeféier d'Hälfte vun de Patienten an net-profitoren Hospizien dës Diagnosen haten.
Kranke Patiente hunn eng zäitgerecht Liewenserwartung an natierlech d'Behandlung. Mat der Zäit, déi Kriibspatienten an d'Hospiz begleeden, sinn am meeschten all aner Behandlungen erschöpft a sinn no beim Doud . Endphase-Kriibspatienten tendéieren och méi deier Pfleeg mat intensiellen Schmerz a Symptom-Verwaltung.
D'Demenzpatienten (an aner Patienten mat manner préiftbar Diagnosen) tendéieren méi laang wéi d'Krebskrankheet mat manner kaschten. Dës Patienten sinn méi rentabel, well se de Medicare Hospice pro Stierdag all Dag mat engem klengen Out-of-Pocket-Ausgab sinn.
Location of Care and Length of Stay
Am Verglach mat net-profitoren Hospizeren hu Profitthospizer e méi héicht Prozentsatz vun Patienten, déi an Pfleegeheemer wunnen an e méi nidderegen Verhältniss zu Lëtzebuerg wunnen.
Patienten, déi an Altersheemer wunnen, hu Käschte fir d'Hospiz Agenturen manner op laang Dauer.
Pfleegeheemer sinn on-the-clock Pfleegzëmmer déi vill Situatiounen hunn, déi zu hieren Patiente zu engem Hospiz besichen. For-Profit Hospiz Agenturen hunn och eng ganz gutt Aarbecht am Marketing bei Pfleegeheemer ze maachen fir e "in" mat dem Pfleegeheem Personal ze erreechen an Erënnerungsraten ze erhéijen.
D'JAMA-Studie huet fonnt datt am Verglach zu Patienten mat Kriibs déi mat Demenz oder aner Diagnosen e puer Visite pro Dag vu Krankheeten a Sozial Aarbechter haten . Dëst ass Sënn, well Kriibs Patienten normalerweis méi streng Symptomer hunn, déi méi häufig Iwwerwaachung erfuerderen.
Well Hospiz Agenturen alldeeg Tariffer pro Patient bezuelt ginn, Profit-Hospiz kann finanziell profitéieren duerch Patienten auswielen, déi manner doheem ënnerwee sinn.
D'Hospiz laang Dauer (RES) ass d'Zuel vun de Deeg e Patient gëtt op Hospizversécherung virun der Entlaaschtung oder vum Doud. Laut Forscher hunn de Median (Mëttelpunkt) LOS vier Deeg laang an Gewënnspartner hoffentlech am Verglach mat net-profitoren Hospiz (20 Deeg vs. 16 Deeg oder 26,2 Prozent laang LOS).
Verglach mat Patienten an net-profitoren Hospizë sinn d'Patienten an der Gewënn-Hospices méi wahrscheinlech méi laang wéi 365 Deeg (2,8 Prozent géint 6,9 Prozent) bleiwen an hu manner Wäert wéi siwe Deeg (34,3 Prozent vs. 28,1 Prozent) .
Explikatioun vu Fuerschungserfuerderungen
JAMA Forscher hunn gesot datt d'Studiefuerderungen wichteg politesch Implikatiounen hunn an datt nonprofit Hospizeren zu engem ënnerscheeden Nodeel wat d'Patientespolitik ubelaangt.
"D'Patient auswielen vun der Natur liewt netprofiteschen Hospiz Agenturen onverzichtlech Virsuergen fir déi techsten Patienten - déi mat Krebs a sengen Équipen, déi hospiz ganz spéit an hirer Krankheet begéinen. Als Resultat kënnen déi Hospizë vun den bedierfste Patiente schwieregen finanziellen Hindernissen fir eng adequat Betreiung an dësem fixen Per-Diem-System kréien. "
Dës Erkenntnisser konnten an an däerfen Diskussioun iwwert d'Reform vun der Medicare Hospice Benefice diskutéieren . Hospiz ass eng wuesse Industrien, virun allem an der Gewënnzweckwirtschaft, a méi Fuerschung ass néideg fir d'Korrelatioun tëscht Gewënnzoustand a Patient / Pfleegerexperiment am Ende vu Liewen voll ze verstoen.
> Source:
> Wachterman MW, Marcantonio ER, Davis RB, McCarthy EP. Assoziatioun vun der Hospiz Agentur Profitstatus mat Patient Diagnos, Standort Of Sorgfalt, Länge Of Stay. JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. Doi: 10.1001 / jama.2011.70