Wéi jiddereen mat Crohn ass zouginn, liewt mat enger chronescher Krankheet eng Belaaschtung. De recurrirende Muster vum Geescht gutt, an duerno vu schaureger Explosioun, kann scheinbar endlos sinn. Mat enger gudder medizinescher Versuergung an e puer Gléck kënnt d'Perioden vu gudder Gesondheet de Fliger.
Also et schéngt net richteg datt vill Leit mat Crohn's erhéijen Risiko fir Kriibs, awer dat ass och de Fall.
Och wann Déierekrankheet gutt kontrolléiert oder mësksam genuch ass datt d'Chirurgie net noutwendeg ass, kann de Kriibs un onerwënschtlech Erscheinungsbilder - och bis iwwer Joerzéngten - de Crohn's diagnostizéiert .
Glécklech, net all Crohn seng Patienten brauchen Suergen. De Risiko gëtt nëmme vu verschiddenen Charakteristiken vun der Krankheet an hiren Behandlungen erhéicht.
D'Crohn's-Colitis Connection
Ongeféier 20 Prozent vun Patienten mat Crohns Krankheet hunn d'Form als Crohn Kolitis bekannt . Am Géigesaz zu der biergerlech Kolitis, wat d'Entzündung nëmmen am Doppelpunkt a Rektum verursaacht, kann d'Morbus Crohn Tissue verursaachen, wa se iwwerall am Verdauungstrakt entzündelt gëtt.
Patienten mat Crohn 's Kolitis - besonnesch jonk Patiente - si beim erhéigen Risiko fir Adenokarcinom, déiselwecht Zort Karzinom wéi Doppelpack. Dëst Risiko gëtt net erop bis 7 oder 8 Joer no Crohn 's Kolitis diagnostizéiert. Et tendéiert méi an engemsinneg an seng Onzefriddenheet wéi aner Kolonenerkrankheeten, déi oft keng Symptomer verursaache bis se fortgeschratt sinn.
Aus dësem Grond mussen Patienten mat Crohns Kolitis ënner enger Ofsicht ënnerhal sinn, och wann se gutt maachen.
Bis viru kuerzem ware Koloncopien mat random Biopsien de Goldstandard fir Kriibsuewerfläch. De System war awer net ideal, well ville random Biopsien kierperlech oder prekanzeresch Lëssen vermësst.
Haut ass eng méi fortgeschratt Method déi Chromendoskopie genannt gëtt. Et geet ëm d'Inhalter e Methylenbléieschau an de Magen-Darmtrakt während der Koloskopie. Dee Féiwer gëtt vun de Gebidder vun der Dysplasie absorbéiert, déi aus premalignant Zellen ausmécht. Dëst erméiglecht et ganz einfach duerch en Endoskope ze gesinn.
Crohn's vum Déierendestin
De Kriibs bei engem Patient mat Crohn vum klengen Darm ass eng rar Komplikatioun. Leider ass et net méiglech, dës Patienten ze iwwerwaachen, well dee klenge Darm ka schwéier sinn.
Déi meescht Patienten mat Crohn vum klengen Darm, déi Krebs auswierken, sinn Individuen déi hir Krankheet seit Joren stabil waren, ier si plangt eng Dole Behënnerung, Bauchdehnung oder Diarrho. Zu dësem Zäitpunkt ass e bildgebende Test wéi e CT-Scan benotzt fir eng Darmmass ze kucken.
Rectal Stumpfkriibs
Wann de Colon entfale kënnt, an de Patient huet eng Iileostomie gegeben, kann de Rektum ganz oder deelweis gespaart ginn. Dëst erlaabt datt den Duel an engem zukünfteg Datum ugeschloss sinn. Vill Patiente fillen esou vill besser mat enger Ileotomie datt se d'Restauratioun verschwannen oder d'Iddie verléieren. Ech warnt de Patient awer datt de Rektalstéck kéint Kriibs enthalen a solle mat Surveillance-Endoskopie suergfälteg beobachtet ginn.
Allgemeng muss de Stomp ausgehale ginn, wann d'Patiente mat hirem Ileotomie glécklech sinn an hir Chirurgie toleréieren. Dëst verletze seng Gefor vu Kriibs.
Fistulas an Abscesses
Perianale Fistulas a Abszess vun der laangjäreger Crohns Krankheet erhéije d'Risiko fir e Plattenepithelkarzinom ze entwéckelen (Form vu Hautkrebs) oder Adenokarcinom, d'Form vun Dämonerkriibs genannt. Kriibs kann op der Plaz vun enger indwelling Fistel oder aner chronescher Wollek entstoen. Interessanter dauert se normalerweis dräi oder méi Joerzéngten fir sou Kriibs fir ze developpéieren. An dësem Punkt kann de Patient mat Schmerz, Blutungen oder engem palpable Perianall Klumpen presentéieren, an enger Biopsie bestätegt normalerweis d'Präsenz vu Kriibs.
Kriibsrisiko vun der Behandlung
Eng nei Klass vu Medikamenter déi sech als biologesch agestallt huet, huet d'Behandlung vun der Morbus Crohn revolutionéiert. Vill Leit hunn Biologen dauerhafte Erléisung, déi se net mat der klassescher Medikamenter erliewt hunn.
De Downside bei der Biologie ass de klengen, awer net onfeindlech Risiko fir de Lymphom z'entwéckelen. Dëst Risiko bedeit net déi Biologie soll net benotzt ginn: Et heescht datt d'Risiko sollt diskutéiert ginn an als Betrag geholl ginn, éier en eng Entscheedung fir eng weiderzeféieren.
Wann Dir Lymphom entwéckelt, wann Dir eng biologesch gëtt, gëtt d'Droge gestoppt. Nodeems de Lymphom behandelt gi war, kënnt Dir an Äre Dokter diskutéieren wéi Dir am Bestege kënnt fir Är Crohn ze kontrolléieren. A verschiddenen Fäll vum Darm Lymphom kann d'Operatioun déi beschten Behandlungsoptioun sinn.
Wat Dir wësse sollt
Wann Dir Crohn's Krankheet huet, schafft als Team mat Ärem Dokter fir Är Krankheet ënner Kontroll ze halen. Dëst bedeit datt e Plang fir Colonoscopien geschriwwe gëtt an et hällt, och wann Dir gesond laang ze bleiwen.
Vergiesst net, datt vill Crohn'er-bezéiunge Kreesere méi no Joren duerno souguer iwwer Joerzéngten entwéckelen. Wann Dir Äre Dokter onse Verdauungsfeeler gewisen huet, och wann Är Symptomer ënner Kontrolle sinn, hëlleft Dir fir datt all Kriibs fréi an der fréierer Phase entdeckt ginn, wann d'Wahrscheinlechkeet vun der Aushuelung héich ass.
> Quell:
> Bratcher JM, Korelitz BI. Toxizitéit vun der Inflixmab bei der Behandlung vun der Crohn-Krankheet. Expert Opin Drug Saf. 2016 Jan; 5 (1): 9-16.
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. Deen Adenokarcinom ass an der Crohn d'Krankheet: E weidere wäit viru 50 Joer? World J Gastroenterol. 2014 Sep 7; 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. SCENIC internationale Konsensstatistesch iwwert d'Iwwerwaachung an d'Gestioun vun Dysplasie an der entzündlecher Dierendosis. Gastroenterologie. 2015 Mar; 148 (3): 639-651.e28.
> Lavery IC, Jagelman DG. Kriibs am Ausgeschlossene Rektum folgend Operatioun fir entzündlech Drogekrankhe. Dis Colon Rectum. 1982 Sep; 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al. Fistula ass eng anorectal Kriib bei der Kritike vu Crohn. Dis Colon Rectum. 2016 Dez; 59 (12): 1168-73.