Behandlung fir Kidney Stones
Ongeféier 12 Prozent vun all de Leit wäerten Nierwierger stierwen an e puer Moment an hirem Liewen. Tatsächlech Nierwierger sinn déi drëtt allgemeng urologesch Presentatioun vir Harnwegs Infektiounen a Prostata Krankheet.
Nieresteger sinn exquisitesch schmerzhaft a Resultat am richtegen, flank oder kräfteg Schmerz. De Charakter vun dësem Schmerz gëtt typesch periodesch. Aner Symptomer déi Nieresteng begleeden , sinn Fieber, Schikanen, Plooschter, Erbrechung, bluttrescht Urin an de Faarwen.
An de meeschte Leit zitt de Schmerz vun engem Nierfass eng Trip zu der Noutruff.
Stones kënne Form an der Bléih, Uitros oder Nierfbëll kréien. Wann esou Steng sinn an der Nier fonnt ginn, kënnen se och als Nierrechnunge oder Nephrolithiasis bezeechent ginn. Nierfschaftssteng kann entweder obstrukturéiere oder nëtobstrukturéieren. Obwuel Nierstengsaach erofgewuess sinn (méi wéi 7 mm) a verstoppt den Urin Trakt, fir sou agressiv Behandlung ze erfëllen. Nierobstruktive Niersteng sinn méi kleng a si üblech duerch hir eegen an net erfuerderen. Amplaz, wann Dir an d'Noutruffsplaz mat Stengs présentéiert, déi wahrscheinlech passéieren, kritt Dir Schmerzemedikamenter (NSAIDs mat oder ouni Opioiden) an Weis fir d'Hydratatioun an de Suivi vun Ärem Arzt ze halen.
Nieresteger sinn normalerweis aus Calciumoxalat. Allerdings ofhängeg vun hiren Ursaachen, ass d'Kompositioun vu Nieresteger verschwonnen, an si kënnen och aus Kalziumphosphat, Struewit, Cystin oder Harnsäure gemaach ginn.
Wann d'Nierestoussen an den Urin passen, kënne se als Sediment erfaasst ginn, wat an der Diagnostik vun dëser Zoustëmmung hëllefe kann.
Wann eng Persoun op d'Noutruffsfäegkeete mat enger verdächteg Diagnose vu Nieresteger stellt, ass e Bauch CT ouni Kontrast normalerweis bestallt fir all Nieresteng ze visualiséieren. Nierfschaftssteng kann och mat anere diagnostesche Modalitéiten visualiséiert ginn, z. B. Ultraschall, Röntgen, MRI a Fluoroskopie.
Zousätzlech ass eng Urinalysis och bestallt fir den Urin fir Kristalle a roude Bluttzellen unzefroen (wat Blutungen ubitt).
Besonnesch grouss Nierendénger déi d'Harnwegs traktéieren kënne Chirurgie fir d'Entféierung benotzen. D'Chirurgie fir Nierwierger gëtt awer elo selten ausgeführt. Amplaz d'extracorporeal Schockwell-Lithotripsy (ESWL) ass de Go-to-Prozedur bei der Behandlung vun Nierwierwen.
Mat ESWL sinn héichwäerteg Schallwellen benotzt fir Niersteng zëcken, déi duerch Ultraschall visualiséiert ginn. Dës Bits vu Nierwolle kënnen dann duerch den Harnwecht iwwert den Urin fräi ginn. Interessant ass d'Technologie, déi benotzt fir ESWL ze entwéckelen, baséiert op Technologie déi benotzt gëtt fir iwwerflächlech Planzen ze entwéckelen.
Et ginn zwou Méiglechkeeten, et kann ESWL applizéiert ginn. Als éischt kann d'ESWL mat engem Waasserbad applizéiert ginn, wou Dir en Waasser an energieeffizient Schallwellen duerchgëtt. Alternativ kënnen dës héichwäerteg Klangwellen duerch e Waasserkissen ausgeriicht ginn, deen op Är Haut gesat gëtt. Déi zwee Prozeduren kënnen onwuel sinn an Anästhesie gëtt normalerweis während der Prozedur verwalte. Anästhesie verännert och Recuperatiounszäiten no ESWL.
Selbst mat der Notzung vun Anästhesie kann d'ESWL nach ëmmer schmerzhaf sinn.
Besonnesch ass ESWL de schmerzhaftem wann d'Dichtegkeet vum Medium, duerch dat d'Tounwellen wéi Waasser tëscht Waasser a Gewier oder Gewëss iwwerleeën a Steng sinn. Dofir ass de Péng normalerweis viszeréiert, an d'Nier, wou de Stee läit.
Obwuel d'ESWL allgemeng sécher ass, selten kann et d'Herzarrhythmien oder de Chaos mat Pausemakers verursaachen. Zousätzlech kann d'ESWL heiansdo mam Bluttdirekt ugepasst ginn an den Häerzverspriechen sinn. E puer Grad Nierenverletzung an Blutungen ass normal wann se ESWL benotzt.
Nieft der Operatioun oder vum ESWL, an verschiddene Situatiounen, kann d'Ureteroskopie an d'Endoskopie och benotzt ginn fir d'Nieresteng ze visualiséieren an ze entfernen.
Ureteroskopie gëtt benotzt fir Äert Stoe erauszefannen, déi an den Ureter gesammelt ginn.
Nieresteger sinn duerch d'kombinéiert Auswierkunge vun der Genetik an der Ëmwelt. Ofhängeg vun der Ursaach, Dir kënnt heiansdo Schrëtt fir Nierewengs ze verhënneren. Zum Beispill gëtt de gréissten Risikofaktor ass mam Nieresteng ass dehydratiséiert; Daat vill Waasser oder vill Diuretika (Waasserpillen) drénken kënne hëllefen, Nierstengsaachen ze verhënneren. (Äre Dokter soll d'Diuretika maachen). Desweideren kënne verschidde bestëmmte Liewensmëttel zur Entwécklung vu verschiddenen Nierentéierstoffer bäidroen. Zum Beispill, Spinat enthält Oxalat, e Bestanddeel vun Nierwierger aus Kalziumoxalat. Ausserdeem, d'Reduktioun vun der Quantitéit vu Fleesch an Natrium, déi Dir iesse kann, kënnen och Kalziumoxalatniersteng verhënneren.
Ausgewielt Sources
Hwang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, James Q. an Cori McClure Poffenberger.Chapter 10. Renal an Urinal System Ultrasound. An: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Kristin A. Carmody, et al.'S. Handbuch vu Critical Care an Emergency Ultrasound . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Zougang zum 12. Dezember 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Maurizio a Sean Kennedy.Chapter 61. Anästhetesch Consideratioune fir Genitourinär a Renal Chirurgie. In: Longnecker DE, Braun DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Braun DL, Newman MF, Zapol WM Eds. David E. Longnecker, et al.'S. Anästhesiologie, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accès op 12. Dezember 2015.