Diagnos vu Hypothyroidismus, Schilddréierkrees a méi
Zousätzlech zu enger schildkresch-spezifescher klinescher Evaluatioun , erfuerschen d'Schilddrueche spezifesch Tester a Prozeduren fir d'Diagnostik ze bestätegen. Den nächste Artikel beweist d'Differenz fir Diagnosen.
Hypothyroidismus
Fir d'Hypothyroidismus ze diagnostizéieren oder ze regelen, ginn d'Dokteren normalerweis mam Bluttversuch unzefänken, wat Schilddréier stimuléiert Hormon (TSH) misst.
Vum Fréijoer 2003 hunn déi meescht amerikanesch Laboratoiren eng normale Band vu ronn 0,5 bis 5,5. D' Amerikanesch Vereenzung vun klineschen Endokrinologen huet viru kuerzem empfielt déi normale Band op 0,3 bis 3,0 revidéiert. No 5.5 als Top End vun der normaler Band läit eng TSH iwwer deem Niveau als hypothyroid. Ënner den neien Richtlinnen ass awer e TSH iwwer 3.0 diagnostizéiert ginn als Hypothyroid.
Bemierkung: E puer Praktiker gleewen datt TSH Niveauen bei manner Schwieregkeeten während der Schwangerschaft beibehalen. (Kuckt wat sinn déi normal TSH Ranges während all Trimester vu Schwangerschaft? )
Aner Bluttungen, déi kënne gemaach ginn fir bei der Diagnostik Hypothyroidismus z'ënnerstëtzen:
- Total T4 (Total Thyroxin) - e klengt Total T4 Niveau zesummen mat engem erhéngten TSH kann Hypothyroidismus bezeechnen.
- Gratis T4 (Free Thyroxine) - e klengt T4-Niveau ouni e erhéigen TSH kann hypothyroidism uginn.
- Total T3 ( Total Triiodothyronin ) - e klengt Total T3 Niveau zesummen mat engem erhéngten TSH kann Hypothyreose bezeechnen.
- Gratis T3 (Gratis Triiodothyronin) - e klengt T3 Niveau ouni e erhéigen TSH kann hypothyroidism uginn.
Hashimoto's Disease
Hashimoto 's Tyrosiditis ass d' Autoimmunerkrankung, déi am meeschte verbreet ass fir Hypothyroidismus. De charakteristeschen Hashimoto's Schildkrötheetspatient hätt héich TSH-Wäerter an T3 a T4 (oder gratis T3 a gratis T4) Niveau.
Eng grouss Konzentraktioun vu Schilddrüs Autoantikämien - Anti-TPO-Antikörper besonnesch - ass och d'Hashimoto Krankheet.
Graves 'Krankheet an Hyperthyroidismus
Diagnosend Hyperthyroidismus erfëllt eng komplett klinesch Evaluatioun, während dem Dokter den Patient an d'Schild trëtt. Hyperthyroidismus kann normalerweis bestätegt ginn duerch d'Benotze vum TSH, T4 (oder gratis T4 ), T3 (oder gratis T3) a Radioaktive Iodine Update (RAI-U) Tester. De radioaktiven Iodine Update (RAI-U) Test, deen d'Schilddrüs visualiséiert a seng Fähigkeit, Iod ze absorbéieren, gëtt benotzt och fir Hyperthyroidismus ze diagnostizéieren an ze erméiglechen, ob den Hyperthyroidismus duerch Grafen Krankheet verursaacht gouf. Diagnostesch Grave Krankheet beinhalt och häufig Beweiser vu erhéitem Schilddrugs Rezeptor Antikörper (TRAb) / Schilddrüser-Stimulatioun vun Immunoglobulinen (TSI).
E komplette Iwwerbléck iwwer d'Graviterkrankheet an Hyperthyroidismus ass diagnostizéiert ginn ass an dësem Artikel: Diagnos vun Graves Krankheet / Hyperthyroidismus .
Goiter
E puer Schrëtt kënne bei der Diagnostik vum Goiter involvéiert sinn:
- Iwwerpréifen a Beobachtung vun Ärer Halsvergréisserung
- E Blutt Test fir festzestellen, ob Är Schilddrüs unregelméisseg Mounts vu Schilddrüs Hormon produzéiert
- Antikörper Testen , fir datt d'Autoimmunerkrankung bestätegt, wat d'Ursaach vun Ärem Goiter wier
- En Ultraschallversuch fir d'Gréisst vun der Erweiderung ze evaluéieren
- Eng radioaktive Isotopeschaerfbiss Scan fir e Bild vun der Schildroid ze maachen a visuell Informatiounen iwwer d'Natur vun der Schildereferarge ze behalen (Notiz: wéinst potenzieller Schued an der Schilddrüs vum Baby, déi net während der Schwangerschaft oder Stillen ugeet)
Nodulen
Nodeeler ginn normalerweis vun den folgenden Methoden evaluéiert:
- Een Blutt Test, fir festzestellen, ob Är Knäppel produzéiere Schilddrüs Hormon
- Radioaktive Iodine Uptake (RAI-U)
- En Ultraschall vun Ärer Schilddrüs, fir festzestellen, ob de Modul fest oder flësseg ass
- E Feinnadel-Aspiratioun oder Niwwel-Biopsie vun Ären Knäppchen, fir ze beurteilen ob d'Modul (n) kanzeresch sinn
Zënter 2011 ass e spezielle Feinnadel-Aspiratiounsprozess verfügbar ginn, dat eliminéiert ondifferenzéiert an onkloerende FNA-Biopsie Resultater. Dësen Test bezeechent een d' Veracyte Afirma-Thyroid Analyse .
Schilddrüser
Diagnos vum Schilddrüsekrankheeten kann eng Rei Prozeduren a Tester beaflosse, z. B. e physikaleschen Examen, Biopsie, Bildentest an Bluttentester. Dësen Artikel leet en Iwwerbléck iwwer d'Diagnosprozess.
Allgemeng ass awer fir jiddereen ausser datt schwanger Patienten eng RAI-U gemaach ass fir ze hëllefen z'identifizéieren, ob d'Knietkälter kal ginn, dat heescht datt se e méi potenziell kanzerne sinn.
Wann e Knuchenachs als Kriibs verdächteg ass, gëtt eng feinend Nadelasspiratioun (FNA) Biopsie gemaach. Flëss a Zellen ginn aus verschiddenen Deeler vum Nukelaart erofgeholl, an dës Proben ginn dann vun engem Pathologe ausgewert. Zwëschen 60 an 80 Prozent vun den FNA-Tester weisen datt de Knäppel gutt ass. Nëmmen een vun 20 FNA-Tester weist de Kriibs. De Rescht vu Fällen ginn als "verdächteg" klasséiert. Typesch verdächteg Nodelen sinn chirurgesch fir Biopsie agehale ginn, fir Kriibs auszekommen oder ze diagnostéieren.
Source
Braverman, MD, Lewis E., an Robert D. Utiger, MD. Werner an Ingbar's The Thyroid: A fundamentalem a klineschen Text. 9. Ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.