Dës manner prescribed Optioun huet Virdeeler an Nodeeler
Leit mat Psoriasis hunn elo verschidden verschidden Behandlungsmoossnamen fir hir Symptomer ze bewäerten. Retinoidprodukter, déi aus Vitamin A stamen, sinn eng Potentialwahl. Acitretin ass eng sou eng Behandlung, déi als mëndlech Medikamenter verfügbar ass. Obwuel se méi oft benotzt gëtt wéi eng aner Behandlungen fir Psoriasis , kann et e Wäert sinn fir e puer Leit ze berücksichtegen.
Abnormal Hautzellen a Psoriasis
Keratinocytes sinn déi Haaptart vun Zellen déi op der Haut sinn. An normale Haut, zerŽen dës Zellen a fänkt mat der Zäit aus. Bei Psoriasis trennen dës selwecht Hautzelzellen a reife sou ongewollte Wee. Dës Zellen ginn och op eng entzündlech Hautumgebung exponéiert, déi se verursaacht a schlecht Krankheeten ze behuelen. Dëst ass Deel vun deem wat d'Symptomer vun Psoriasis verursaacht.
Wéi Acitretin Wierkt
Acitretin ass eng Retinoid. Dat heescht, datt et an der selweschter chemescher Famill wéi Vitamin A (e wichtege Nährstoff deen a bestëmmte Liewensmëttel fonnt gëtt). Oral Retinoid Produkter wéi Acitretin goufen zanter de fréie 80er Joer fir Psoriasis behandelen. Den éischten oral Retinoid, Etretinat, ass zënter säit een neierer Produkt, Acitretin ersat. An den USA gëtt den Markenname vum Acitretin Soriatane TM .
Retinoiden wéi Acitretin enthalen d'Zellmembranen vu Keratinocyten. Do ännert d'Transkription vu verschiddenen Genen an der DNA.
(Dat heescht, datt verschidde Genen benotzt ginn fir méi Proteine méi séier ze maachen, an datt verschidde Genen manner oft benotzt ginn.) Dëst bewirkt Secondaire Effekter, wéi:
- Haut Entzündung reduzéiert
- Zuel vun onnormalem Zellwachstum an Ofbau vun Hautzellen
- Verstinn abnormal Reapung vu Hautzellen
Aner topesch Retinoidprodukter (wéi Tazarotin ) kënnen och benotzt ginn fir psoriasis ze behandelen, an si weisen e puer ähnlech Properties mat oral Retinoiden.
Allerdéngs huet Acitretin e méi grousse Potenzial fir Nebenwirkungen wéi topical Retinoiden, well et intern internéiert gëtt.
Wéi kënnt Benefix vun Acitretin?
Acitretin ass eng Behandlungsoptioun fir Patienten mat mëttelméissegen bis schwieregen Psoriasis. Dat ass normalerweis definéiert als Leit, déi eent vun de folgende sinn:
- Psoriasis iwwer 10 Prozent vun der Hautoberfläche
- Psoriasis iwwer e klengen Prozentsatz vun der Haut, awer déi Symptomer ergräifen, wéi schwéier schweier Psoriasis op hir Hänn oder Kopfhörer
Dës Leit brauchen normalerweis e traditionelle Mëndungsmëttelen (wéi Acitretin) oder eng vun den méi nei biologeschen Behandlungen fir Psoriasis. Leit, déi nëmmen mild psoriasis hunn normalerweis just d'Behandlung mat topesch Cremes ze halen, fir hir Konditioun ze kontrolléieren.
Acitretin kann och ganz effektiv fir Leit mat verschiddenen Psoriasisarten . Dëst beinhalt:
- Psoriasis beaflosst déi Palmen a Sole
- Psoriasis deen den Nägel beaflosst
- Pustuléier Typ Psoriasis
- Erythrodermesch Psoriasis
Aler Drogen fir Psoriasis vs Newer Biologic Drogen
Acitretin ass eng vun enger aler Klass vun Drogen fir moderne bis schaarger Psoriasis. Déi dräi am meeschte verbreet traditionell Mëndlech Medikamenter sinn Acitretin, Methotrexat a Cyclosporin. Dës Medikamenter si méi heefeg bei Patienten mat mëttelméissegen bis schaarger Psoriasis verschriwwen ginn.
Awer de leschte Joren hu méi nei Drogen, déi Biologen genannt ginn, ze ginn. Dozou gehéieren Medikamenter wéi Etanercept an adalimumab. Am Allgemengen hunn dës méi neier Drogen manner menger wichteg Effekter wéi ältere Drogen. Biologesch Medikamenter sinn normalerweis zimlech effektiv an der Behandlung vu Psoriasis.
Still, fir e puer Leit, méi al Medikamenter wéi Acitretin kënne ëmmer nach déi bescht Choix sinn. Een Haaptvorteil vun traditionelle Medikamenter wéi Acitretin ass datt se mat Mound geholl ginn. Verschidde Leit kënnen dat op biologesch Behandlungen bevorzugen, déi allgemeng duerch Injektioun gegeben ginn. Och méi al Medikamenter wéi Acitretin si meeschtens manner deier wéi biologesch Drogen.
Wéi Acitretin vergläicht mat aner traditionelle Oral Medikamenter fir Psoriasis?
Wann d'Uspriechpartner Acitretin ka ginn, ass normalerweis e bëssi manner effektiv wéi entweder Methotrexat oder Cyclosporin (déi zwee aner am meeschte verbreet traditionell Mëndlech Medikamenter). Allerdéngs ass et wahrscheinlech sécher wéi ee vun dësen Drogen fir laangfristeg Benotzung.
Acitretin fir Leit mat Psoriasis Mat Immunosuppressioun
Eng aner Grupp vu Psoriasispatienten déi besonnesch aus Acitretin profitéieren, sinn Leit, déi d'Immunsysteme gedréckt hunn. Biologesch Medikamenter a traditionell Mëndungsmëttelen wéi Methotrexat deelweis Aarbecht duerch Ënnerdréckung vun der Immunantwort vun enger Persoun. Allerdéngs, am Géigesaz zu dësen aneren Drogen, Acitretin net wesentlech Ënnerdréckt Är Immunsystem. Dat kann et wënschenswäert behandelen fir Leit déi scho Problemer mat Immounesprooch hunn , wéi Leit mat HIV.
Kombinatiounstherapie Mat Acitretin
Acitretin gëtt heiansdo als eenzeg Therapie geholl, awer et ass oft besser am Verglach mat aner Behandlungen.
- Besonnesch Akitretin ass oft kombinéiert mat Phototherapie , entweder e puer vun der UVB-Therapie oder der UVA-Therapie mat Psoralen (PUVA).
- Acitretin kann och mat topeschen Behandlungen fir Psoriasis genotzt ginn.
- Am Géigesaz zu anere traditionelle Mëndlech Medikamenter kann d'Acitretin och mat biologesche Medikamenter geholl ginn.
Dir sollt NET Acitretin mat engem aneren Vitamin A-baséiert Produkt benotzen, well dëst kéint zu enger Vitamin A Toxizitéit féieren.
Dosing vu Acitretin
Acitretin ass normalerweis an Kapselen vun 10 mg, 17,5 mg oder 25 mg verfügbar. Déi meescht Dokteren verréchent Dosis tëscht 10 mg a 25 mg pro Dag, awer verschidde Leit brauchen heiansdo eng méi héich Dosis.
Acitretin ass normalerweis méi effektiv bei méi héije Dosen. Allerdings kënnen Side Effekter méi wahrscheinlech op dësen Niveau kommen. Dir kënnt mat enger méi niddereger Dosis beginnen an erop bis zu enger méi héich Dosis, wann Dir Symptomer net léisen, a wann Dir keng Affekote vun der Therapie hutt.
Et kann dräi bis 6 Méint daueren, ier Dir eng maximal Responsabilitéit op Är Behandlung erreeche kënnt.
Wéi Acitretin?
- Maacht Acitretin mat Iessen.
- Huelt genee d'Dosis déi Ären Gesondheetsassistenten ass prescribed.
- Wann Dir eng Dosis vermësst, da verdoppelen NET d'nächst Dosis. Stellt Iech d'Dosis un a regelméisseg d'Dosis bei Ärer nächster geplangten Zäit.
Äre Gesondheetszenter léiert Iech vir datt d'Dosis d'Recht fir Iech ass.
Schwangerschaft Gefor
Acitretin ass definitiv net eng sécher Medikamenter fir schwangere Fraen ze huelen. Acitretin kann e puer Gebärdefektioune verursaachen, dorënner déi déi sech am hellege sympathesche System beaflossen, den Nervensystem, d'Héieren an d'Visioun an d'Skelett-Strukturen. Déi gréisst Risiko ass fir Fraen déi d'Acitretin tëschent der drëtt an sechsten Wochen vun hirer Schwangerschaft annoncéieren. Dëst ass éier vill Fraen wësse selbstverständlech datt se schwanger sinn.
Acitretin ass net komplett vum Kierper geläscht bis zu dräi Joer no der Ofgesinn vun der Medikamenter. Wéinst deem Acitretin soll net vun engem vun den folgenden Elementer benotzt ginn:
- Fraen déi schwanger sinn
- Fraen, déi bei der Therapie schwanger ginn oder dräi Joer no der Therapie stoppen
- Fra vun Ärem Kand, deen net an der zoustänneger Gebuertskontroll bei der Therapie benotzen a während dräi Joer no der Therapie
Et sollt och net vun Fraen benotzt ginn, déi Noperen.
Aner Aspekter fir Fraen vun der Kannerbetreiung
- Acitretin ass wahrscheinlech net déi bescht Behandlung fir Iech, ausser Dir hutt e schaarfen Psoriasis, deen net verantwortlech fir aner Therapien ass, oder Dir kënnt net fir aner Therapien aus irgendege Grënn ze huelen.
- Wann Acitretin d'schlecht Optioun ass, brauch Dir zwee negativ Schwangerschaftstudien virum Acitatioun vun Acitretin, eent vun deenen Dir während Ärer menstrueller Period gemaach hutt.
- Dir braucht e Mount moossnamesch Schwangerschaftstudie während de Medikamenter.
- Dir musst zwou Formen vun Gebuertskontrolle benotzen andeems Dir d'Droge benotzt, a fir dräi Joer nodeems Dir d'Medikamenter stoppt.
Potential Side Effects vum Acitretin
Acitretin kann och potenziell Nebenwirkungen verursaachen. Dorënner:
- Dréche vun den Aen, Nues, Mound a Haut
- Null
- Hoerverloscht
- Brenne Haut Sensatioun
- Muskelschaum
- Nausea
- Krueblech Wuesstëm op der Wirbelsäit
- Erhéigen Triglyzeriden
Aner potenziell Side Effekter kënnen och geschéien. Selten, Acitretin kann méi schlechte Probleemer wéi Schued vu Leber oder Entzündung vun der Bauchspeicheldrüs verursaachen. Bal all dës Problemer sinn ëmsetzbar op d'Behënnert vun der Behandlung. Frot op Ären Gesondheetsprovider, wann Dir eppes Besuergnisses hutt.
Éischt Start Therapie
Virun Ufank Acitretin-Therapie, brauch Dir eng medizinesch Geschicht a kierperlech Examen. Dir kënnt och Blutt Tester brauchen fir sécher ze sinn datt Dir e gudden Kandidat fir d'Behandlungen hutt. Dëst kënnen dozou gehéiert,
- Tester vu Bluttfett (Triglyzeriden an Cholesterin)
- Liver-Funktests
Iwwerwaachung op Acitretin
Wéinst der Gefor vu Nebenwirkungen vun Acitretin, muss Är Gesondheetsassistent Iech iwwerwaachen. Nodeems Dir un der Behandlung begéint, musst Dir regelméisseg Bluttproblemer fir Är Liewenskierper an Äre Bluttfett ze hunn. No e puer Wochen op der Drogen, musst Dir op manner Frequenzen trieden.
Wéi eng aner wier net Acitretin?
Nieft schwangeren Fraen a Fraen, déi schwanger ginn, mussen aner spezifesch Gruppen vu Leit mussen och Acitretin ze vermeiden. Dorënner:
- Leit mat der Hyperlipidämie
- Leit mat der Sensibilitéit oder Allergie fir all Vitamin A Produkt
- Leit, déi Pankreatiz gehat hätten
Zousätzlech ass Acitretin net déi bescht Medikamenter fir Iech wann Dir aner medizinesch Problemer hutt, wéi:
- Typ 1 oder Typ 2 Diabetis
- Liver-Krankheet
- Nier Krankheet
- Probleem mam Alkoholmissbrauch
A Wuert From
D'Verantwortung fir Är Psoriasis kann eng Erausfuerderung sinn. Glécklech, dës Deeg sinn eng Rei Behandlungsoptioune fir Leit mat mëttelméissegen bis schwieregen Psoriasis. Acitretin ass normalerweis net déi bescht choix fir Fraen vum Kand. Awer fir e puer Leit kënnen méi Medikamenter wéi Acitretin sinn, besonnesch wann se mat anere Behandlungen benotzt ginn.
> Quell:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Richtlinnen vun der Pfleeg op d'Verwaltung vu Psoriasis a psoriasnëscher Arthritis: Sektioun 4. Richtlinnen vun der Pfleeg fir d'Gestioun an d'Behandlung vu Psoriasis mat traditionellen systemateschen Agenten. J Am Acad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. Doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Soriatane Informatioun Informatiounen . Allergan. 2017. Steifel Laboratorien. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Acitretin an der Dermatologie. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. Doi: 10.4103 / 0378-6323.120721.