Eng gemeinsam Method fir eng suspekt Schild Nukel Modul ze evaluéieren
Déi allgemeng Method fir d'Evaluatioun vun engem suspekt Schild Nukel oder Mass ass eng Technik déi als fein Needel Aspiratioun Biopsie bekannt ass, déi als FNA bezeechent gëtt.
An enger FNA gëtt eng ganz fein, dënnnéis Nadel an Är Schilddrüs gesat, fir Zellen a / oder Flëss aus Ärem Schilddrüsnodul oder Mass an d'Nadel z'enthaalen (oder "suction out"). D'Erfaassenheet kann dann fir d'Präsenz vu Kriibszellen evaluéiert ginn.
Wéi funktionéiert d'FNA ënnerholl vu Needle Core Biopsie?
An enger Néckelkierzbiopsie gëtt eng décker, grouss Nadel benotzt fir e "Kern" Gewierentest zur Analyse ze kréien an déi méi grouss Probe kënnen recutéiert ginn fir kleng Prouwen déi op weider Analyse geschéckt ginn. Nadelbiopsien gi normalerweis mat lokaler Narkestänn gemaach, an dës Prozeduren hunn e bëssen méi grousser Blutungsrisiko matenee verbonnen, sou datt se méi oft vun engem Chirurg an ambulanten oder ambulante chirurgeschen Ariichtunge gemaach ginn.
Wann eng HMO oder Gemeinschaft keng Praktiker mat Expertise bei der FAC maachen oder do keng Zytopathologen déi zur Erkennung vun der Uniform vun der Interpretatioun sinn fir d'FNA Resultater ze maachen, sinn d'Patienten méi likeleg wéi eng Biopsie Biopsie, wéi dës Prozedur, während méi invasiv fir Patienten, erfuerdert manner Kompetenzen fir e gültege Prospekt ze kréien a manner Kompetenzen fir Pathologen ze liesen a interpretéieren.
Wien soll eng FNA maachen?
Typesch sinn FNAen duerch Endokrinologen, Zytopathologen oder Chirurgen.
D'Zellen gi vu engem Zytopathologen unerkannt an iwwerpréift.
Vergewëssert Iech datt den Dokter enorm Erfahrung huet fir e feindleche Nëtzungsaspekt ze maachen. Frot wéi vill Aspekter de Praktiker all Mount maacht, a froen se hir "onzefridden" oder "onkloer" Exemplare. Gitt net ëmmer datt en Endokrinologe besonnesch seng Technik ass - hien oder se däerft net regelméisseg dës Prozedur maachen.
D'Zuel vun net-diagnostesche oder onbestëmmten Exemplairen - Proben déi net fir d'Laboritéit beaflosst kënne ginn a musse redone musse ginn - fir méi manner erfuerene Praktiker. De Yolanda Oertel, MD, en Zitopathologe vum Washington Hospital Center, deen iwwer FNA bei enger ThyCa-Konferenz zu Washington, DC gespaart huet, passt op déi Patienten, fir datt de Saz an der Fazitt erausfënnt, wou hir Aspiratioun stattfënnt. De Moyenne kann vu 5 bis 15 Prozent lafen. Dr. Oertel, deem seng Praxis sech op Schilddrüs- a Broschtbestëmmungen konzentréiert, an déi all Mount ëm zwou Schoule kritiséiert ass, ass eng "non-diagnostic" -Gräit manner wéi 0,5 Prozent.
Bemierkung: e spezielle Test gëtt op FNA-Biopsie Resultater genannt, déi d' Afirma-Thyroid Analyse genannt gëtt , vu Veracyte, déi d'Majoritéit vun net diagnostesche, onbestëmmten oder onkloerende FNA Resultater eliminéiert. De Test muss organiséiert ginn als Deel vum Biopsie-Prozess.
Wou ass eng FNA Performéiert?
Vill FNAen sinn an engem Dokter gemaach, obwuel e puer dovunner als ambulante Chirurgie gemaach ginn .
Dr. Oertel recommandéiert awer datt d'Patienten net eng FNA ausserhalb vun enger Krankenkeetsetting kréien. Obwuel d'Prozedur allgemeng sécher ass an d'Saachen seelen seelen falsch ginn, ass et e ganz klenge Risiko fir Bluthoer, awer dat kéint séier an enger Spidol am Ëmfeld behandelt ginn.
Wat ass eng Ultraschall-Guided FNA?
Wann e Knäppel ze palpabel ass - dat heescht datt Dir et mat Ärer Hand fille kann - déi meescht Praktiker wëllen net den Ultraschall benotze fir de FNA-Prozess ze leeden.
E puer Nodeeler si ganz niddereg oder sinn nëmme folleele wann Dir geschleeft oder net kann gespuert ginn awer duerch Ultraschall, Cat Scan oder MRI ausgeworfert ginn. An dëse Fäll kann en Dokter Ultraschall benotzen fir datt d'FNA genee ausgezeechent gëtt.
Associéierten Risiken
D'Thyroid-FNA gëtt normalerweis als sécher beäntwert, an et gëtt praktesch ni Komplikatiounen.
Wäer et Hurt?
Dat hänkt vun der Fäegkeet vum Praktiker, Är perséinlech Wahrnehmung vu Schmerz.
Verschidden Doktoren benotzen d'Lidokalin, eng lokal Anästhesie, fir de Injektiounsplang ze stecken. Awer Patienten bekléien, datt dëst méi wéi d'eigentlech FNA-Prozedur schueden kann. Aner Dokteren benotzen net Anästhetik. Bei enger ThyCa Konferenz huet d'Dr. Oertel erkläert, datt si keng Narkestand huet, si vermëttelt en Eis ze packen, fir d'Haut opzehuelen. Hir Begleet: eng Narkosnadel kreéiert e Klomp a Schwéngung ëm den Injektiounsplang deen d'Kapazitéit kritt huet fir e präzis Stéck ze kréien.
Pain a Recovery
Dir hätt vläicht e klengen Schmerz mat enger Schwuelung an Iwwerbléck op d'Injektiounsplazen, a vläicht liicht Liichterkeet beim Schlucken. Frot Äre Arzt iwwer Empfehlungen iwwer Post-FNA Schmerz-Medikamenter - Vill Rekommandatioune fir Acetaminophen oder ibuprofen wéi et gülteg ass fir all Restmonneg ze reduzéieren.
Kënnt Dir zeréck op d'Aarbecht goen?
Déi meescht Leit sinn wuel komfortabel fir erëm am selwechten Dag oder am nächsten Dag no enger FNA ze schaffen.
Awer Dir sollt kritesch kierperlech Aktivitéit a Sport fir ongeféier 24 Stonne no der FNA vermeiden.
Resultater fir erwaart
Een Nodeel ass méi dacks kierkerege wann et e bestëmmte Risikofaktoren huet:
- Gréisser Nodeeler: Méi wéi 4 Zentimeter si méi kierperlech wéi Knäppchen manner wéi 4 Zentimeter
- Männer Knollen hu méi e wahrscheinlech Kriibs wéi Damen Nodeeler, awer d'Nodeeler vun de schwangere Frae si méi Kriibs wéi Krediter an enger Schwangerschaft
- Ee kléng Nodeel ass méi dacks kierklech wéi Knollen, déi an enger "multinodulärer" Schilddrüs fonnt goufen
- Nodelen an enger Persoun jonk wéi 20 oder méi wéi 70
- Geschicht vun der externer Hals Bestralung am Kand
- "Kale" Charakteriséierung op Ultraschall, dat heescht den Nukleeder absorbéiert iod oder d'Schilddrüs Hormon
Letztendlech sinn ongeféier 5 Prozent vun all Schildknäppknäpsen kierperlech.
Wat ass dat?
Wann Dir e gudden Nukleart huet, kënnt Äre Dokter den Nukleed behandelen. Fir méi Informatiounen, erfuerderen iwwer Schilddrüsnodul, Klumpen an Zongeger als Ausgangspunkt.
Wat ass et wann et ass Malignant / Kriibs?
Wann Dir mat Schilddrüsekrank diagnostizéiert gëtt , sollt Dir Är éischt Stop den nächste Artikel, eng Introduktioun zu Schilddrüsekrankheeten , wat e gudde Startpunkt fir Informatiounen iwwer Schilddrüsekris ass, wéi Papillär , Follikel, Medullaire an Anaplastikkriibs , och Ënnerstëtzungsgruppen a Verfollegung. Äre nächste Schrëtt sollt fir de Schwaarzer Cancer Survivor 's Association matzemaachen an ze profitéieren vun hiren villen Ënnerstëtzungsservicer.
Wat ass wann et onkloer oder indeterminate ass?
Wann e Knäppel onkloer ass, an der Vergaangenheet hunn d'Dokteren eng Chirurgie recommandéiert fir all oder Deel vun der Schild. Nëmmen 20 bis 30% vun onkloerlechen oder onbestëmmten Nodeeler si kierzlech. Dëst Resultat a vill onnéideg Operateuren, zesumme mat enger lebendeger Hypothyreose fir vill vun deenen Patienten Postoperatioun. An engem Test, deen 2011 publizéiert gëtt, gëtt den Afrac-Thyroid-FNA-Analyseprozess, dee vum Veracyte entwéckelt gëtt, verhënnert enkomplexe / onbestëmmte Resultater fir Knuewelken, doduerch méi definitiv FNA Resultater ze bidden an d'Notwendegkeet fir eng Operatioun an de geschätzten 70 bis 80 Prozent vun Patienten ze verhënneren, / onbestëmmten Nodeeler, awer keng Kriibs.
Kënnt Dir eng falsch Diagnos?
Falsch Resultater, wéi falsch Negativer, déi Är FNA-Resultater weisen, sinn gutt wann se kierzlech sinn oder falsch Positiven déi e bësse Knuet als béiswänneg sinn. Ze si méi allgemeng wéi Dir denkt. E puer Experten schätzen datt eng Moyenne vu ronn 2 bis 4 Prozent vun alle FNAen falsch Resultater falen.
A Wuert From
A wann Dir Är onkonklusive oder onbestëmmten Erkenntnisser hutt an der FNA net mat dem Afirma-Thyroid-FNA-Analyseprozess gefrot hunn, hätt Dir dës Test gemaach, fir den Nuklear definitiv unzefänken, ier en operéiert gëtt.
Wann Dir e negativt Resultat hutt, awer hutt Risikofaktoren fir oder d'Familiengeschicht vu Schilddrüsekrankheeten, speziell, misst Dir eng zweet Meenung iwwer Är FNA sinn. A wann Dir e positivt Resultat kennzeechent, ass eng zweet Meenung och wichteg.
Dir kënnt Iech sou onwuel gemengt hunn datt Dir dësen Dokter nennt, oder seet datt et de Dokter net negativ bezeechent gëtt, mä wéi d'Dr. Oertel se an hirer Presentatioun un der ThyCa-Konferenz gesot huet: "Gitt eng zweet Meenung. Dir kënnt net! "
> Source:
> Dr. Yolanda Oertel, der Schwaarzt Krebs Iwwerliewend Associatioun Konferenz.