Diagnoseschden-Schilddrüsekrankheeten ass en Prozess dee vill Faktoren zesummestellen kann, och eng klinesch Evaluatioun, verschidde Bluttproblemer, Bildentest, Biopsien an aner Tester. An dësem Artikel léiert Dir méi iwwer déi verschidde Bluttproblemer , déi als Deel vun der Schildkräfte-Diagnos , der Behandlung a vun der aktueller Follow-up a Verwaltung benotzt ginn.
TSH Test
Am meeschte verbreet Schilddrüs ass den Blutt Test, deen d'Quantitéit vun der Schilddréisung stimuléiert Hormon (TSH) an Ärem Blutt.
De Test ass heiansdo den Tyrotropin-stimuléierende Hormontest genannt.
TSH, deen eropgesat oder iwwer normal ass, gëtt als indicativ vun Hypothyroidismus ugesinn. TSH, deen "Ënnerdréckt" oder manner normal ass, gëtt als Beweis vu Hyperthyreiditéit bezeechent.
Am Moment läit de Referenzbereich vu ronn 0,5 bis 5,0. Niveaue iwwer 3.0 sinn Beweiser fir méiglech Hypothyroidismus, an Niveauen ënner 0,5 sinn Beweiser fir méiglech Hyperthyrege. Bedenkt datt d'Referenzgeld ass fir Fraen, déi schwanger sinn .
Informéiert Iech iwwer de TSH-Test.
Gratis T4 / Gratis Thyroxin
Thyroxin, e Hormon deen duerch d'Schilddréiser produzéiert gëtt, ass och als T4 bekannt. Gratis T4 misst de gratis, ongebundener Thyroxinniveau an Ärem Blutt. Gratis T4 gëtt normalerweis an Hyperthyrege erhëtzt an an Hypothyroidismus gesenkt.
Gratis oder ongebondert T4 Niveauen representéieren de Niveau vun der Hormone fir d'Notzung a benotzen mat Zellen. Boundniveauen representéieren Hormon, déi net all direkt verfügbar sinn, well et vun aneren Drogen betrëfft, Krankheet a kierperlech Verännerungen wéi Schwangerschaft.
Well déi fräi Niveauen vun T4 representéieren, datt d'tatsächlech Betrag vum verfügbaren Hormon, de gratis T4, besser wéi den hormonalen Zoustand vum Patient entsprécht wéi den totalen T4 (below).
Total T4 / Total Thyroxin / Serum Thyroxin
Dësen Test misst de Gesamtbetrag vum zirkuléierenden Thyroxin am Blutt. Eng héich Wäerter kann hyperthyroidism uginn, e Low-value kann hypothyroidism uginn.
Total T4 Niveauen kënne vu Schwangerschaft erhéijt ginn an aner High-Stëfter-Staaten, ënner anerem d'Benotzen vun Ängdrogen Ersatz oder Gebuert Kontroll Pillen .
Gratis T3 / Gratis Triiodothyronin
Triiodothyronin ass den aktive Schilddrüs Hormon , an ass och bekannt als T3. Gratis T3 misst de gratis, ongebunden Niveauen vun Triiodothyronin an Ärem Blutt. Gratis T3 gëtt méi genee wéi Total T3. Gratis T3 gëtt normalerweis an Hyperthyrege erhëtzt an an Hypothyroidismus gesenkt.
Total T3 / Total Triiodothyronin
Total T3 gëtt normalerweis an Hyperthyreke erhöht an an Hypothyroidismus gesenkt.
T3 Harz Uptake (T3RU) / T7
Wann een Blutt Test mat engem T3 a T4 gemaach gëtt, gëtt den T3-Harz-Aufnahmemodus (T3RU) getest wann se als T7-Test bezeechent gëtt. Dëse Test misst d'Unzuel vun onsättegen Bindefunktelen op den Transport (verbindlech) Hormonen. Erhéigung T3RU gëtt méi heefeg bei Hyperthyroidismus gesinn.
Thyroglobulin / Tg
Thyroglobulin (Tg) ass e Protein deen aus der Schilddrüs produzéiert gëtt. Tg Niveau si kleng oder ouni normale Schilddrüsfunktioun, kann awer duerch Erhuelung vun der Thyroiditis, der Gravescht Krankheet oder vum Schilddrüsekrankheeten agefouert ginn. D'Iwwerwaachung vun Tg-Niveauen gëtt dacks benotzt fir d'Effizienz vun der Behandlung vu Schildkrötelen z'entwéckelen an ze iwwerwaachen.
Réckverse T3
Wann de Kierper ënner Stress ass, anstatt d'T4 an T3 ëmzegin - d' aktive Form vu Schilddrüs Hormon - den Energiekonsert conservéiert d'Energie duerch déi Toun (RT3), eng inaktiver Form vun der T3 Hormon. De Wäert vun RT3 Tester bei der Diagnostik ass kontrovers, wéi e puer Praktiker gleewen, datt de Kierper weider RT3 anstatt aktiv T3 produzéiere kann, wat klinesch signifikante Defizienzen am aktiven T3 Schild Hormon entstinn.
Thyroid Peroxidase (TPO) Antikörper (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antikörper
Thyroid Peroxidase (TPO) Antikörper, ginn och bekannt als Antithyroid Peroxidase Antikörper.
(An der Vergaangenheet goufen dës Antikörper och Antithyroid-Mikrosomal Antikörper oder Antimicrosomal Antikörper genannt).
Dës Antikörper funktionnéieren géint d'Schilddréierperoxidase, en Enzym deen an der T4-to-T3 Konvertéierung an de Syntheseprozess spillt. TPO-Antikörper kënne Beweiser fir d'Gewëssverréngung, wéi d'Hashimoto-Krankheet, a manner gebraucht, an aner Formen vun Throoiditis wéi post-partum thyroiditis.
Et gëtt geschat, datt TPO Antikörper un onberechenbar sinn an ongeféier 95 Prozent vun Patienten mat Hashimoto 's Thyroiditis, an 50 bis 85 Prozent vun de Krankheeten vun der Graves. D'Konzentraktioun vun Antikörper, déi an de Patienten mat der Gravheet Krankheet fonnt goufen, sinn normalerweis manner wéi an de Patienten mat der Hashimoto-Krankheet.
Thyroglobulin Antikörper / Antithyroglobulin Antikörper
Testing fir Thyroglobulin-Antikörper (och Antithyroglobulin-Antikörper genannt) gëtt benotzt fir Autoimmuner Ursaachen vun der Schildkröt ze erfannen. Wann Dir schonn mat der Gravheet Krankheet diagnostizéiert gi war, mat engem héigen Niveau vun den Thyroglobulin-Antikörper bedeit datt Dir méi wahrscheinlech Iwerall gëtt. Thyroglobulin Antikörper sinn positiv an ongeféier 60 Prozent vun de Patienten vun Hashimoto a 30 Prozent vun de Patiente vu Graves.
Schwaarz-Stimulatioun vun Immunoglobulinen (TSI) / TSH Stimuléierende Antikörper (TSAb)
TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAB) ginn an de meeschte Patienten mat enger Geschicht vu, oder déi am Moment der Graves Krankheet. Tester gëtt normalerweis fir eng spezifesch Zort vun stimuléierenden TRAb gemaach, wat duerch verschidde verschidde Nimm ënner anerem:
- Schilddréisung vun Immunoglobulinen (TSI)
- TSH stimuléiert Antikörper (TSAb)
Schwaarz-stimuléierende Immunoglobulins (TSI) kënnen an der Majoritéit vu Leit mat Gravewëssekrankheeten erkannt ginn an et schätzt datt se an esou vill wéi 75 bis 90 Prozent vun de Krankheeten vun Graves sinn. Wat méi héich d'Niveauen, wat méi aktiv ass d'Krankheet vun der Graves un deem Iwwerzeegung. (D'Fehlen vun dësen Antikörper däerfen awer net aus Grafen 'Krankheet ausgoen.)
Manner drun hässlech, etlech Leit mat der Hashimoto-Krankheet hunn och dës Antikörper, an dëst kann periodesch Kuerzperiod Episoden vun Hyperthyreidenz verursaachen.
Wann d'Iwwerwaachung TSI, erhieft Niveauen kënne hëllefen, de Réckwee vun der Krankheet Graves virzebereeden, an d'Senkung vun TSI-Niveau kann uginn datt déi Graves Krankheetbehandlung funktionnéiert.
TSI-Iwwerwaachung ass besonnesch wichteg bei der Schwangerschaft, well eleegéiert Niveauen, virun allem an der fréi Schwangerschaft a während dem drëtten Trimester, e Risiko fir Fetal oder Neonatal-Schilddrüs sinn. D'TSI-Antikörper vun der Mamm kënne iwwer d'Placenta an den onbe gebierene Baby ginn, en Hyperthyroid an engem Gebärmutter oder bei Gebuer maachen. D'Recherche huet ugewisen, datt esou vill wéi 10 Prozent vun schwangeren Fraen mat erhielten TSI Jongen mat iwwerschreidend Hyperthyroidismus leeschten.
Quell:
Braverman, MD, Lewis E., an Robert D. Utiger, MD. Werner an Ingbar's The Thyroid: A fundamentalem a klineschen Text. 9. Ed. , Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "TSH Rezeptor Antikörpermessung bei der Diagnostik an der Verwaltung vun der Grousse Krankheet ass selten noutwendeg," Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismus, Vol. 83, Nr. 37 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Assay vu Schilddrüs Hormonen a verbonne Substanzen," Thyroid Manager . 6. Februar 2004. http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/