De Key to Successful Microfracture Chirurgie ass Rehab
Rehabilitatioun no der Mikrofrache Operatioun vum Kniegelen ass de Schlëssel fir effektiv Behandlungen. D'Operatiounsprozedur kann perfekt gemaach ginn ouni d'Opmierksamkeet op Reha-Chimie no Chirurgie. D'Resultater si net wahrscheinlech fir déi Erfolleg ze ginn D'exakt Rehabilitatioun vun der Mikrofracheoperatioun hänkt vun der Gréisst an der Plaz vun der Knorpelschued.
D'Grondprinzipien vun der Rehabilitatioun vun der Mikrofrikatioun sinn:
Gewiicht-Lager
D'Quantitéit vum Gewiicht op der Gebitt vun der Mikrofrache muss limitéiert sinn. Dëst erlaabt datt d'Zellen wuessen an der Géigend wuessen, déi d'Mikrofraktur behandelt hunn.
Wéi limitéiert Gewicht op dem Gebitt vun der Mikrofrache hänkt vun der Plaz vun der Verletzung. Wann d'Mikrofraktioun op der Spëtzt vum Shin-Knochen (Tibia) oder dem Enn vun de Schéi Knachs (femur) ass, gëtt Gewiicht limitéiert duerch eng Patientin benotzt Krutzer . Wann d'Mikrofrache op der Kneekap (Patella) oder innerhalb der Rous fir d'Patella (trochlea) ass, muss d'Knietbewegung begrenzt sinn well d'Biewe vum Knie Kompressioun op dësem Gebitt verursaacht.
Gewiichtlager ass normalerweis fir 6 bis 8 Wochen begrenzt, duerno auer an der Zäit progressiv progresséiert. Et kann 4 bis 6 Méint daueren, bis een sech mat Sportaktivitéiten zréckkënnt an och méi laang an de Concours erëmkënnt. Professionell Athleten kënnen bis zu engem Joer no der Mikrofraktur operéiert sinn.
Range-of-Motion
D'Range-of-Bewegung gëtt normalerweis fréier no operéiert. Allerdéngs, wann de Beräich Mikrofraktur behandelt ginn ass op der Knietch oder an der Rous, dann Bewegung gëtt fir e puer Wochen limitéiert.
E puer Chirurgen wäerte gewielt ginn, fir e CPM oder eng Bewegungsmaschinn ze benotzen , fir Patienten ze hëllefen d'Knie fréi no Mikrofraktur suergen.
D'Benotze vum CPM gouf net gewisen, datt et besser ass wéi d' Sortiment vu Bewegungsmethoden , mä verschidde Chirurgen wäerte bis ëmmer d'Maschinn benotzen.
De Grond fir Mouvementstart esou fréi wéi méiglech ze begleeden ass datt d'Bewegung hëlleft fir e gesonde Knorpelwachstum ze stimuléieren.
Resultater vun Surgery
Mikrofraktur ass e staarkt effiziente Behandlungsverfahren fir adäquate Patiente mat Knéi-Knorpelschäden déi an dësem Typ vun der Operatioun amenagéiert sinn. Reports an der Literatur sinn variabel, awer ongeféier 80% vun Patientinnen sinn d'Verbesserung vun hire Symptomer. D'Resultater vun der Operatioun tendéieren am beschten an de fréiere Joeren no der Prozedur, an et gëtt Beweiser datt d'Resultater mat der Zäit reduzéiert kënne ginn.
D'Ursaach ass d'Resultat vun der Art vum Knorpel, wat wäerte wären wann eng Mikrofrachechirurgie gemaach gëtt. Am Géigesaz zu der normaler Knorpel vum Knéigelen, hyaline Knorpel genannt, stimuléiert d'Mikrofraktur de Wuesstum vun der Fibrosortilatioun. Vill wéi Narzissucht op der Haut, d'Erscheinung an d'Haltbarkeet vun dëser Narbeknappel ass net déi selwecht wéi déi normal Knorpel. Duerfir sinn e puer Joer no der Mikrofraktur Operatioun gemaach ginn, sinn etlech Studien ze verschlechelen déi Resultater mat manner Patienten, déi erfollegräich Resultater berichten.
Vill Studië goufen och gemaach fir d'Mikrofrakture-Chirurgie ze vergleichen fir aner Behandlungsoptioune fir Knorpelschued. Dës aner Alternativen beinhalt d'autolog Chondrozyett implantatioun (ACI) an der Osteos vun der Osteochondral Autograft (OATS). Allgemeng ass et keng Prozedur gewise ginn, méi bëlleg Resultater an eng aner ze hunn, a well d'Risiken a Käschte vun der Mikrofraktioun wesentlech manner sinn, an d'Reha méi einfach, gëtt Mikrofraktur normalerweis als déi éischt Zeil behandelt. Aner Alternativen wéi ACI an OATS sinn fir Patienten reservéiert, déi net no enger Mikrofraktur operéiert ginn ze verbesseren.
Quell:
Safran MR, Seiber K. "D'Beweiser fir chirurgesch Reparatioun vum Gelenkknorpel am Knie" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mee; 18 (5): 259-66.
D'Steadman-Hawkins Clinic Guide fir d'Mikrofrakture Rehabilitatioun