Wat ass e Hip Resurfacing Procedure?
Hip resurfacing ass eng Alternativ zu Standard Hip-Austausch-Chirurgie déi fir d'Behandlung vu schaarfe Hip Arthritis benotzt gëtt . Hip resurfacing ass net eng nei Chirurgie. Hip resurfacing Chirurgie ass zënter den fréie 1970er Joren. Allerdéngs hunn déi rezent Ännerungen am Hip-Resurfacing-Implantatiouns-Design zu engem neie Interesse an dëser Prozedur geführt.
Wien kann eng Hip Resurfacing Chirurgie hunn?
Hip resurfacing Chirurgie ass eng méiglech consideréiert fir Patienten mat enger schwéierer Hëfte Arthritis .
Hip resurfacing gouf fir Patiente empfohlen, déi méi jonk sinn a kënnen a verschidde Operateuren am Laaf vun hirem Liewen kucken. Keen Studien hunn weisen datt d'Hip-Waasserknappheet besser fir jonk Patienten ass, awer et ass theoretesch Virdeeler, déi e puer Dokteren hunn fir dës Méiglechkeet ze verlaangen.
Firwat hutt d'Hip Resurfacing Fall aus Favor in den 1970er Joren?
Hip-Bewäertung war e populär Prozedur méi ville Joerzéngten. Déi Implantate déi zu där Zäit benotzt gi waren aus Metall a Plastik. Leider hunn dës Implantate signifikante Problemer a si hunn oft an den éischten e puer Joer no der Operatioun gescheitert. Dës Patienten hunn och nach aner Chirurgie gefuerdert, och innerhalb vun enger kuerzer Zäit no hirer ursprénglecher Hüpfverrécklung.
Wat fir déi neier Steigerung vun Hip Resurfacing Surgeries gemaach huet?
An den 1990er Jore sinn nei Hängeschutzimplantater entwéckelt ginn. Déi Hümpelplatzeimplantater sinn elo komplett aus Metall, mat zwou getrennte Stécker.
Ee vun de Metallplantater ass eng "Mutz" déi op de Ball vun der Kockel an de Socket Hip Joeng plazéiert sinn, an déi aner Säit vum Implantat ass eng Metallbecher, déi d'Socket vum Gelenk bildet. Dës Implantater hunn net d'High-Rate vu fréie Versoen gesinn an de Metall- a Plastikplantater vun de 1970er an 80er Joren.
E puer Chirurgen hunn Hip Resurfacing Implantate ubidden wéinst verschidden potenziell Virdeeler.
Dës Virdeeler:
- Ënnerhalung vum normale Knuet: Hip resurfacing Chirurgie reduzéiert manner Knochen wéi e Standard Hip Ersatz. An engem Standard Hip-Ersatz , de ganzen Ball vun der Kockel-an-Socket Hip Joint gëtt ofgeschaaft. An enger Hipzipseneburger, anstatt datt de Ball ewechgeholl gëtt, gëtt eng Metallkappe plazéiert, wou de Knorpel ofgeschnidden huet. Well de Knëppel um Implantat d'Metallkappe ass, gëtt dëst Knau gesond an staark. De Knuet ëm e Standard Hip Ersatz kann dënn a schwéieren ginn, wann den Hipplotement implant d'ganz Laascht ënnerstëtzt. Dëst Problem gëtt "Stress Abschirmung" genannt a gëtt manner manner am Hip resurfacing gesinn.
- Manner Risiko vu Locatioun: Hip resurfacing Implantate besser d'Normal Anatomie vun der Hüttgeliwwelen z'erreechen a sinn dofir e méi nidderegen Demolitioun vu Chirurgie. Besonnesch bei jonken, méi aktiv Patienten, Délokatioun kann e bedeitende Risiko vun Hip replacement Chirurgie sinn .
- E méi einfache Revisioun: Wann d'Hip-Resursatiounschirurgie net de ganze Liewen vum Patient gedauert, de Revisiounsproblem ass net esou schwéier. All Kéier wann eng Revisiounsprozedur gemaach gëtt, muss eng grouss Chirurgie an e gréissere Implantat benotzt ginn. Duerch d'Minimaliséierung vum Knäppel z'entdecken a mat engem klengen Implantat d'Revisionsoperatioun no Hünnewierderchirurgie méi wéi e Standard-Hip-Ersatz maachen.
Wien ass de bescht Patient fir e Hip-Resurfacing-Procedure?
Den ideale Patient fir eng Hip-Bewäertungsprozedur ass e jonken (manner wéi 60 Joer alen) Patient mat staarkem Knéi um Hipgel. Déi jonk Patiente sinn besonnesch besuergt u gemeinsame Ersatzstiller op Grond vun der Chance datt se e bësse méi spéit am Liewen ernealen Ersatzstécker ( Revisioun Hëfter Ersatz ) brauch. D'Hip-Bewäertungsprozedur ass gedauert, méi Knach ze konserven a méiglech Komplikatioune mat der Revisioun Hip replacement Chirurgie ze vermeiden.
Wien ass net e gudden Patient fir eng Hip Resurfacing Chirurgie?
Patienten mat Problemer am Knuewel um Hipgel sollen net an enger Hipzipsenchirurgie erfonnt ginn.
Dozou gehéieren Patienten, déi Knëppelverloschter hunn als Resultat vun der Arthritis, Patienten mat Osteoporose a Patienten mat Zysten am Knochen. All dës Zustands kënnen den Knëppel um Hipgel zesummen schwächen a féieren zu Komplikatioune vu Hip resurfacing Chirurgie.
Aner Faktoren kënnen Patienten beweegen, wann een eng Hüpfverueraarbechtungsprozedur iwwerleet. Dës Faktoren zielen:
- Alter: Pianistinnen iwwer dem Alter vu 60 sollen süchteg Standard Hüftepläng Opercher kucken. Obwuel d'Hüpsen Resurféierung e puer theoretesch Virdeeler ubelaangt, wësse mer, datt déi meescht Patiente am Alter vu 60 extrem gutt mat engem Standard Hip Ersatz maachen. Revisiounsoperatioun (Wiederhuelung vum Hip Ersatz) gëtt vill manner heefeg bei Patienten iwwer 60 Joer al, an dofir gëtt den Standard Hip Ersatz gewéinlech favoriséiert
- Fraen : Frae goufen opgedeckt fir e méi héigen Zuel vu Komplikatioun vu Hip resurfacing Chirurgie ze hunn. Déi genee Saach vun dësem ass net bekannt, awer et gëtt als Deel op d'Kraaft vum Knuet, deen den Hip-Resurfacing-Implantat ënnerstëtzt. D'Frae sinn ze weisen datt de Risiko vu Fraktur ëm den Implantat no der Hüp resurféiere Chirurgie verdoppelt.
- Obesitéit: Mat Patienten, déi iwwerwaacht sinn, hunn och e méi héigen Zënssaz vun der Komplikatioun no der Hüpsenëmbrengenchirurgie erliewt. E puer vun dësem Problem gëtt ugeholl datt d'verstäerkte Kraaft op den Knoun stinn, deen den Implantat ënnerstëtzt, och technesch Schwieregkeete vun der Chirurgie op e méi groussen Patient.
- Inflammatorescher Arthritis & Osteonekrose: Patienten mat entzündlech Arthritis, wéi rheumatoider Arthritis oder Osteonekrose, déi hir Hütt Probleemer hunn, sollten e Standard Hip Ersatz sinn. Dës Patienten hunn oft Abnormalitéit, déi zu Probleemer féieren, déi den Hip-Resurfacing-Implantat ënnerstëtzen. Äre Dokter kann speziell Tester bestellen, fir festzestellen, ob et adequat Knëppchen ass fir den Hip-Resurfacing-Implantat z'ënnerstëtzen.
Hip resurfacing Chirurgie gëtt duerch e Schnëtt ähnlech wéi engem Standard Hip Ersatz. D'arthritesch Gelenk ass exponéiert, an de restlichen Knorpel ass ofgeschaaft ginn, awer de gréissten Deel vum Knuet bleift d'Plaz. E Metallkapp gëtt dann op de Ball gesat, an en Metal Socket gëtt an den Becken gesat.
Wat sinn d'Méiglechkeete Komplikatioune vu Hip Resurfacing Chirurgie?
Et ginn e puer grouss Bedenken mat Hüfsenëmbrengenchirurgie, a leider, weess keen déi laangfristeg Resultater vun den Implantater déi aktuell ginn. Daat kann keen definitiv soen datt dës Chirurgie besser oder manner schlëmm ass wéi en normale Hip Ersatz. Déi aktuell Implantate déi am Hip resuréiert sinn, sinn nëmme fir zéng Joer gebraucht ginn, an déi eenzeg Donnée sinn iwwer sou soutgeregst kuerzfristeg (manner wéi ee Joer) a Mëttespause (1 bis 10 Joer). Kee langfristeg Daten sinn zur Hüpsenëmbrennenhëllef verfügbar.
Méiglechkéet komplizéiert sinn:
- Fraktur: De Risiko vu Fraktur vum Knuet, deen den Hip-Resurfacing-Implantat ënnerstëtzt, huet e puer Dokteren opgefouert fir ze froen ob dës Chirurgie op all Patientes gemaach ginn ass. Während Studien variéieren, de Risiko vu Frakt vum Knuet scheint tëscht 1% an 20% vun de Patienten ze sinn. Frakturen si méi heefeg bei Patienten, déi schlecht Qualitéit vu Knascht, obwuel Patienten a Fraen hunn. Och Frakturen si méi heefeg fir Chirurjeten déi dës Chirurgie manner oft ginn hunn.
- Loosening: Ähnlech wéi bei Standard Hëfter Ersatzstécker kann Hüptelbildnerinimplantéieren iwwer Zäit verléiere kënnen. Wann de Implantat loosen, muss een normaler Hip Ersatz sinn normalerweis ze maachen.
- Metal Ions: All Implantate agefouert am Kierper lues a lues iwwer d'Zäit. Metal Implantater déi an der Hip resurfacing Chirurgie gebraucht ginn, sinn ugewisen, manner wéi Plasteschplanzen ze trauen. D'Metal Implantate veränneren d'Metallionen och an de Kierper wéi se hunn. Dës Metal-Ionen kënnen am ganzen Kierper bei Patienten observéiert ginn, déi Metall-on-Metall Hëfter Ersatz oder Hip-Resurfacing Chirurgie hunn.
Den Effekt vun dësen Metal-Ionen am Kierper ass net bekannt. Et ginn Bedenken iwer Iwwerleeungseffekter z'erreechen an eventuell kreesergetresch (Kreeserchkerung) Effekter ze maachen. Glécklech, et gëtt kleng Daten fir ze weisen datt dëst e Problem ass, awer et ass eng Theoretik.
Wat ass d'Recovery aus Hip Resurfacing Chirurgie?
D'Erhuelung vun der Hip resurfacing Chirurgie ass ähnlech wéi déi folgend Hip replacement Chirurgie. D'Patienten hunn e méi nidderegen Risiko vun der Demolitioun vun den Implantaten, sou datt d'Virsiichtsmoossen déi op dem Patient plazéiert sinn, manner wichteg sinn.
Während dem éischten Joer no der Operatioun musse all Effektaktivitéiten a schwieregen Opstand vermeide ginn. Dëst ass den Zäitframe wann de Knëppel déi Implantat am meeschten susceptibel op Frakturen ass. Dowéinst gëtt déi aktuell Empfehlungen ze vermeiden fir ze lafen, Sprangen a Liftegnement fir déi éischt 12 Méint no Chirurgie.
Wëllt Dir méi Chirurgie am spéideren Datum brauchen?
Et ass net bekannt wéi laang am Duerchschnëtt Hüpsen Resurfacing Implantater daueren. Mat besser geplagten Implantater schéngen se gutt an der 10-Joer Mark ze funktionéieren. Allerdéngs ass dat nach ëmmer net esou gutt wéi wat iwwer Standard Hëfter ersat gëtt.
Wann den Hip-Resurfacing-Implantat d'Problemer entwéckelt, oder wann et net erauskënnt, kënnt Dir eng weider Chirurgie recommandéieren. Well d'initial Hüftefouderung Chirurgie manner manner Knäppchen ass wéi e Standard Hip Ersatz, gëtt d'Revisioun (Wiederhol) Chirurgie normalerweis manner komplizéiert no enger Hüpsenëmbroch-Prozedur. Déi üblech Prozedur ass d'Verdeelung vum verschneitene Hip-Resurfacing-Implantat op e Standard Hip Ersatz ze konvertéieren.
Wou kann ech erausfannen Méi iwwer Hip Resurfacing Chirurgie?
Am allgemengen agesaatent Implantat fir Hip resurfacing an den USA gëtt de Birmingham Hip Resurfacing Implantat oder BHR Hip vum Smith & Nephew genannt. Aner Systeme goufen vum Stryker Corporation an dem Konserv-Plus Hip Resurféierungssystem vun Wright Medical Technology genehmegt. Dir fannt Informatiounen iwwer dëse Implantat a Chirjonen déi dës Prozedur maachen, andeems Dir op hir Websäit gitt.
Aner Entreprisen entwéckelen a probéieren Hümpelplanzenimplantater, sou datt méi Méiglechkeeten an de kommende Jore sinn.
> Quell:
> Mont, MA, et al. "Hip Resurfacing Arthroplasty" J. Am. Acad. Ortho. Surg., August 2006; 14: 454 - 463.
> Birmingham Hip Resurfacing System; Smith & Nephew