TSH, T4, Freier T4, T3, Freier T3, Reverse T3, Antikörper a aner Tester
Blutt Tester fir Schilddrüsfunktioun ass e wichtege Bestanddeel vun dem Prozess fir Diagnosekrankheeten a Behandlung vun Schilderen. Hei ass eng Zesummefaassung fir Iech ze hëllefen e besseren Verständnis vun de Schlësselkräfte vu Schwaarzt Blutt ze kréien, wat se meeschteren, wat d'Resultater bedeit an den Impakt op d'Diagnostik an d'Gestioun vun Ärem Schilddrüszëmmer sinn. Dir kënnt dann an d'Detailer vun all eenzelnen erausgoen an e bessere Verständnis vun deem wat alles bedeit.
Schild Test | Referenzziedelen |
| TSH (Schilddrüs Stimulatioun Hormon) | 0,5-4,70 μIU / mL |
| Total T4 (Thyroxin) | 4.5-12,5 μg / dL |
| Gratis T4 (Free Thyroxine) | 0.8-1.8 ng / dL |
| Total T3 (Triiodothyronin) | 80 -200 ng / dL |
| Gratis T3 (Gratis Triiodothyronin) | 2,3-4,2 pg / ml |
| RT3 (Reverse T3 / Reverse Triiodothyronin) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (Schilddréiser Peroxidase Antikörper) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Schilddréisse stimuléieren Immunoglobuline) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Keng Schilddrüs: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin Antikörper) | 0-4.0 IU / mL |
TSH (Schilddrüs Stimulatioun Hormon) Test
Aner Bezeechnungen: Serum Thyrotropin
Iwwer: Schilddrüs stimuléierend Hormon (TSH) ass en Hypo Hormon, deen e Messenger an der Schilddrüs ass. Wann d'Hypothäle feststellen datt d'Drüsen ze héijen Schilddrüs hormonell produzéiert, produzéiert d'Hypozaire méi TSH, wat dann d'Drénkwaach opmécht fir méi Schilddréischhormon ze produzéieren. Wann d'Hypothäer zevill Schilddréinehormon erfaasst, féiert se TSH als eng Meldung op der Drossel ze léisen oder d'Produktioun vu Schilddréiehormon ze stoppen.
Mesuren: Den TSH-Test misst de Volume vun TSH am Blutt.
Referenzzuel: 0,5-4,70 μIU / mL. (E puer Labore sinn 0,3 bis 4,5, oder aner ähnlech Felder.)
Konventionell Interpretatioun: Iwwer Rang, an ënner 10 μIU / mL ass "subclinical" Hypothyroidismus , méi wéi 10 μIU / mL ass hypertroidistesch uewen. Ënner 0,1 bis 0,5 μIU / mL gët als Beweis vu subklineschen Hyperthyrege genannt, manner wéi 0,1 kann een Hyperthyroidismus sinn.
"Normal" TSH-Niveauen sinn als Hypothyroidismus oder Hyperthyroidismus ausgeschloss.
Integrative Interpretatioun: Niveaue vu 1,5 bis 2,0 μIU / mL kann uginn datt d'Schilddrüserfunktioun. Optimal Niveau ass 1,0 bis 1,5 μIU / mL.
Controversien: Et gi verschidde Kontrovers iwwer den TSH-Test an wat et heescht.
- Ënner den Endokrinologen ass et e Controversie wéi dem TSH Referenzaustausch soll sinn. Normalerwie läit se vu ronn 0,4 / 0.5 bis 4,5 oder esou. Awer verschidden Endokrinologen gleewen datt den ieweschte Enn vun der Referenzgank 3.0 ass.
- Ënnert Endokrinologen ass et e Meenungsverschiddenheeten ob d'Niveicht ënner 10.0 behandelt ginn. E puer Doktoren gleewen, datt dës Niveaue behandelen Behandlung mat Schilddréiehormon Ersatz Drogen -wuel anerer bezeechent datt "subklinikale Hypothyroidismus" - an déi Behandlung just néideg ass no Stufe méi héich wéi 10,0.
- E puer Fuerschungen behaapt datt och wann de TSH am Referenzbereich fällt, wann e Patient Hashimoto's Antikörper huet, d'Behandlung gëtt garantéiert .
- Déi integrativ Doktoren mengen datt TSH nëmmen ee vu ville Diagnos- a Gestiounsfaktoren fir Schilddrüs-Patienten ass. Si bezéien op Iwwerreschter iwwert den TSH als Tyranny vum TSH.
- Integrativ Doktoren gleewen datt déi richteg Messung vun der Schilddrüsfunktioun den aktuellen, verfügbaren Schilddrüs Hormonen, déi an der Bluttbreet-Free T4 a Free T3 zirkuléiere sinn.
T4 / Thyroxin a gratis T4 / Freet Thyroxin
Ongeféier: Thyroxine, och bekannt als T4, ass eng vun de Schlëssel Schilddrüs Hormone. D'Majoritéit vun Hormon, deen vun der Schilddrüs produzéiert gëtt, ass Thyroxin . Thyroxin gët als "Storage" Hormon betracht - an alleng ass et net vum Kierper brauch fir Energie ze produzéieren an Sauerstoff fir Zellen ze léisen. Et muss ee Jod vun engem Iod, e Prozess genannt Monodeiodinatioun (oder T4 bis T3 ëmsetzen) verléieren, a gouf Triiodothyronin (T3) ginn fir fir Zellen ze benotzen.
Moossnamen: Total T4 misst d'Gesamtbetrag vun Thyroxin ëmkreest ginn am Blutt. Gratis T4 misst d'verfügbare ongebesseg Quantitéit vun Thyroxin am Blutt.
Eng gesonde Schilddrüseluucht produzéiert haaptsächlech Thyroxin, an de Thyroxin muss zu Triiodothyronin (T3) ëmgewandelt ginn fir Sauerstoff a Energie an Zellen ze léisen.
Referenzzuel: Total T4: 4,5-12,5 μg / dL, Freier T4: 0,8-1,8 ng / dL
Konventionell Interpretatioun: Vill konventionell Doktoren hu keng total T4 oder gratis T4 testen. Allerdéngs sinn an verschiddenen Fällen zesumme mat erhéitem TSH, Total T4 oder Free T4 Niveauen, déi ënner dem Referenzfeld sinn, als Beweiser vu Hypothyreose genannt. Niewent den Ënnerstëtzer vun TSH, Total T4 oder Free T4, déi iwwer dem Referenzfeld sinn, sinn als Beweis vu Hyperthyreidhydroidismus bezeechent .
Integrative Interpretatioun: Bei der Diagnostik an der Behandlung vun Hypothyroidismus, Niveauen an der ieweschter Halschent vum Referenzwénkel ginn als optimale Bestanddeeg als Beweis vun der korrekte Schild.
Controversies: Vill konventionell Endokrinologen benotzen nëmmen TSH-Tester bei der Diagnostik an der Gestioun vu Schildkröt sinn, an als Konsequenz net fir total oder gratis T4 Niveauen.
T3 / Triiodothyronin a gratis T3 / gratis Triiodothyronin
Iwwer: Triiodothyronin (T3) ass den aktive Schilddrüs Hormon. Eng gesonde Schilddrüsoft produzéiert e puer Triiodothyronin - den aktive Schilddrüs Hormon. De Rescht ass d'Resultat vun der Ëmrechnung vu Thyroxin an Triiodothyronin.
Moosnahmen: Den totalen T3-Test misst d'Gesamtbetrag vun Triiodothyronin, deen an der Bluttbreet ëmkreest. Gratis T3 misst d'fräi, net fonctionnéiert Niveaue vum Hormondriodothyronin fir den Ament vum Kierper.
Referenzzuel: Total T3: 80-200 ng / dL, Gratis T3: (Triiodothyronin): 2,3-4,2 pg / ml
Konventionell Interpretatioun: Viele konventionnell Dokteren hunn net Total T3 oder gratis T3 testen. Allerdéngs sinn an verschiddenen Fällen zesumme mat erhéitem TSH, Total T3 oder Free T3 Niveau ënnert dem Referenzgeld als Beweis vu Hypothyroidismus bezeechent. Am Laaf vun den Ënnergräifungen vun TSH, Total T3 oder gratis T3, déi iwwer dem Referenzfeld sinn, sinn als Beweis vu Hyperthyroidismus bezeechent.
Integrative Interpretatioun: Bei der Diagnostik an der Behandlung vun Hypothyroidismus, Niveauen an der ieweschter Halschent vum Referenzwénkel ginn als Beweis vu genuch Schilddrüsfunktioun bezeechent, an Niveauen am Top 25. Perlen vun der Referenzgamme sinn als optimale. An der integrativer Sicht kënnen suboptimal Niveauen d'Behandlung vu Schwaarz Hormon Ersatzmedikatiounen garantéieren oder e Medikamente deen speziell T3 beinhalt .
Controversien: Test fir T3 a gratis T3 ass méi kontrovers wéi T4 Tester . Dëst ass virun allem drun, datt vill konventionell Praktiker net gleewen, datt den T3 Niveau en Effekt op d'Symptomer huet an datt et keng Plaz fir d' Behandlung mat T3 Hormon as .
Well déi fräi Niveaue vun T3 representéiert Hormon hirt gratis sinn, gëtt T3 duerch eng integrativ Praxis gedacht, fir am hormonalen Zoustand den Patient besser ze vergläichen, verglach mat TSH a / oder total T3.
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronin
Iwwer: Reverse T3 ass eng Form vun T3 déi inaktiv ass an a méi héichen Mounts ze produzéieren.
Moossnamen: eng inaktiv, noutlos Form vun T3 déi produzéiert gëtt wann de Kierper ënner Stress steet.
Referenzzuel: typesch 10-24 ng / dL
Konventionell Interpretatioun: Dësen Test gëtt selten duerch konventionell Dokteren, déi kee Wäert an dëser Messung gesinn.
Integrative Interpretatioun: Integrativ Doktoren an déi Leit, déi e puer Doktoren déi op Optimal Hormon balancéieren konzentréieren, erhéijen RT3 oder RT3 / T3 Verhältnisser ofhalen , dat ass e Schlësselschild vun enger onaktiver oder dysfunktionaler Schild. Si gleewen, datt d'Réckverse T3 an der niddereger Hälfte vun der normaler Band fällt.
Controversien: Reverse T3 ass en controversial Test . Conventionale Dokteren soen zum gréissten Deel de Wäert vun der RT3-Messung zur Diagnostik, Behandung a Verwalten vun Hypothyroidismus. Déi integrativ Doktoren an déi déi op optimale Hormonwuester fokusséiere sinn awer berücksichtegen RT3 erhéicht als e Schlëssel-Zeechen vun enger underaktiver oder dysfunktionaler Schild.
TPOAb / Thyroid Peroxidase Antikörper
Aner Bezeechnungen : Antithyroid Peroxidase Antikörper
Iwwer: Schilddréiser Peroxidase (TPO) Antikörper, déi och als TPOAb abkënnt, sinn Antikörper, déi als Resultat vun engem Autoimmun Attack op der Schilddrüs entwéckelen. Si zielen op der Drüs an normalerweis zu der Zerstéierung vun der Drüs iwwer d'Zäit. TPOAb Antikörper attackéiert Schilddrüsperoxidase, en Enzym deen eng Roll an der Konversioun vun T4 bis T3 spillt. Erhuelte TPOAb-Niveauen kënne Beweiser fir Entzündung vun der Drüselung, oder Gewëssensreduktioun wéi Hashimoto-Krankheet. Manner dron hält TPO an aner Formen vun Tyrosiditis, wéi post-partum thyroiditis .
Mesuren: Dësen Test maacht den Niveau vun TPO Antikörper.
Referenzzuel: De Referenzbereich läit vun 0-35 IU / mL
Konventionell Interpretatioun: Wann d'TPOAb-Niveauen am Referenzfeld falen, ginn se als normal normal. Dëst héiert net ganz aus der Hashimoto Krankheet, maacht et vill manner wahrscheinlech. Erhuelte TPOAb-Niveauen behaapten d'Entzündung vun der Drüs, déi normalerweis wéinst der Autoimmun Hashimoto's Schildkrötheet oder aner Form vu Thyroiditis ass .
Et gëtt geschat, datt TPOAb bei ongeféier 95 Prozent vun de Patienten mat der Schilddrüs vum Hashimoto erfaasst gëtt, an 50 bis 85 Prozent vun de Krankheeten vun der Graves. D'Konzentraktioun vun Antikörper, déi an de Patienten mat der Gravheet Krankheet fonnt goufen, sinn normalerweis manner wéi an de Patienten mat der Hashimoto-Krankheet. An der konventionellem Sicht awer erhaalen TPOA keng Behandlung ouni Ënnerkunft vun onofhängeg hypothyroidism oder Hyperthyreid.
Integrative Interpretatioun: Verschidde Patienten hunn TPOAb erhéijen, awer sinn "Euthyroid" mat normalen T4, T3 a TSH-Niveau. Verschidde Recherchen hunn ugewisen datt präventiv Behandlung mat Levothyroxin an deenen Patienten bestätegt ginn, well et d'Héicht vun Antikörpern spiert , an hëlleft d'Progressioun géint ophëlt Hypothyreose.
Controversien: Vill Androkologen hunn net un d'Testeprobleemer geluewt, awer d'Liewe vun der Schilddrüsdiagnostik an d'Behandlungsmanagement op der TSH-Testerresultater eleng.
TSI / Schilddrüs stimuléiert Immunoglobuline
Iwwer: Schilddrüser déi Immunoglobulin-TSI stimuléieren, sinn Antikörper, déi d'Schilddrüs stimuléieren fir den Iwwerbau vu Schilddrüs hormon ze vergréisseren an entstoen Hyperthyroidismus. Dësen Test ass och heiansdo TSH-Rezeptor genannt, deen den Antikörper stimuléiert.
Moossnamen: Den TSI-Tester misst d'zirkuléierende Niveau vun dësen Antikörper am Blutt.
Referenzzuel: Weniger oder gläich wéi 1.3
Konventionell Interpretatioun: TSI-Niveauen erhéicht souvill wéi 75 bis 90 Prozent vun de Krankheeten zu Graves. Wat méi héich d'Niveauen, wat méi aktiv ass d'Krankheet vun der Graves un deem Iwwerzeegung. (D'Ofwuelung vun dësen Antikörper däerf net aus Grafen 'Krankheeten ausgoen.) Notiz: E puer Leit mat der Hashimoto-Krankheet hunn och dës Antikörper, a kann doduerch periodesch Kuerzperiod Episoden vum Hyperthyreid.
Den TSI-Tester ass typesch fir d'Gravitaskrank ze erkennen a gëftegt gëfteg multinoduléiert Spiggel ze evaluéieren. Et gëtt och allgemeng bei enger Schwangere Fra mat der Graves Krankheet gemaach , an de leschten dräi Méint Schwangerschaft, fir de Risiko vum Doud vum Hyperthyroidismus oder d'Graves Krankheet ze bemierken.
Tg / Thyroglobulin
Iwwer: Thyroglobulin (Tg) ass e Protein deen duerch d'Schilddrüs produzéiert gëtt, a seng Präsenz am Blutt ass e Schëld, datt e Patient nach ëmmer eng Schilddrüs huet - ob d'gesam Drüse oder e Remnit nach operativ oder radioaktiv Ablation (RAI) ass .
Mesuren: De Tg-Test misst de Niveau vun Tg am Blutt. Tyroglobulin ass haaptsächlech an der Schildkräftekriibs getest ginn, fir ze bestëmmen, ob de kierperlecht Gewëss d'Terioglobulin virun der Behandlung produzéiert, fir ze bestëmmen, ob d'Behandlung funktionnéiert an d'Erhuelung vun der Wiederholung no Behandlungen ze entdecken. Well déi meescht vun der gemeinsamer Schildkrötekrankheeten -, Papillär a Follikel - Thyroglobulin produzéieren, an erhéijen Niveauen vun Thyroglobulin kann e Zeeche vum Kriibsresistenz sinn.
Referenzzuel: Wann Dir keng Schilddrüs huet, soll et manner wéi 0,1 ng / ml sinn. Wann Dir nach ëmmer eng Drann sëtzt, soll et manner wéi 33 ng / ml sinn
Konventionell Interpretatioun: E Minimum vu Thyroglobulin ass normal an Leit, déi keng Schildkröt sinn. Héviéierter Niveauen an enger mei Schilddrëss Cance r bedeit datt d'Thyroglobulinniveauen spéider iwwerwaacht kënne ginn fir de Widderhuelunge festzehalen. D'Thyroglobulinniveauen sollen 0 oder ganz niddereg sinn no Schierchebehandlung oder nach radioaktive Jod (RAI) Behandlungen. Wann se nach ëmmer erkennbar sinn, kann eng weider Behandlung néideg sinn. Wann d'Niveauen ufänken no Schwaarztkriibsbehandlung opstoen, kann et e Zeeche sinn datt Kriibs huet erëmfonnt.
Conditioune déi d'Entzündung vun der Schilddrüsergie verursaachen - dh, Goiter, Schildkröt , oder Hyperthyroidismus - kann och erhéitem Thyroglobulinniveau verursaachen. Den Test gëtt net normalerweis während der Behandlung fir dës Konditioune bestallt.
TgAb / Thyroglobulin Antikörper
Iwwer: Thyroglobulin-Antikörper - bekannt als TgAb - sinn Antikörper géint Thyroglobulin.
Mesuren: De TgAb-Test misst de Niveau vun dësen Antikörper, déi an der Bluttbreet ëmkreest.
Referenzzuel: De Referenzbereich läit manner wéi 4,0 IU / mL
Konventionell Interpretatioun: Erhuelte TgAb-Niveauen sinn an ongeféier 10 Prozent vu Leit mat normale Schilddrüsfunktioun fonnt an esou vill wéi 15 bis 20 Prozent vu Leit mat Schildkrätscher. D'TgAb-Niveau ginn och an 60 Prozent vun de Patienten vun Hashimoto a 30 Prozent vun de Patiente Graves erhöht. Wann Dir schon mat der Graves Krankheet diagnostizéiert gi war, huet de TgAb Niveau erhéicht datt och méi e wahrscheinlech Hypothyroid ginn.
D'TgAb kann mat Thyroglobulin (Tg) Resultater stoen, an dofir ass et wichteg fir déi mat Schilddrüsekrebs ze hunn TgAb-Niveau mat Tg a regelméissegen Intervallen iwwerwaacht.
A Wuert From
Referenzziedelen a Moosse vun Moossnamen kënnen variéieren vun Labo op Labo. Fakte genee de spezifesche Referenzkurven an Testerwäerter am Laboratoire wou Är Tester gemaach ginn.
E puer Doktoren oder hir Stater Personal ruffen Iech ze soen Är medizinesch Testerresultater. Dir héiert héieren "Är Resultater sinn gutt", oder "Är Tester waren normal" wéi en Tester Resultat. Dëst ass net genuch Informatioun. Ëlo ëmmer eng tatsächlech Kopie vun all medezineschen Testerresultater, dorënner Schilddrüs Tester. Besonnesch bei der Schilddrüsentrohung, musst Dir Är tatsächlech Niveauen, wéi och d'Referenzhënn, kennen, fir sech fir déi beschtméiglech Betreiung fir Är Schild.
> Quell:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidismus an aner Ursachen vun Thyrotoxicose: Gestiounsrichtlinen vun der amerikanescher Schilddrüsverband an der American Association of Clinical Endocrinologen. Endokrine Praxis. Vol 17 Nr 3 Mee / Juni 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. Editioun. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Klinesch Praxis Guideline fir Hypothyroidismus bei Erwuessener: Cosponsor vun der American Association of Clinical Endocrinologen an der amerikanescher Schilddrüsverband." Endokrine Praxis. Vol 18 Nr 6 November / Dezember 2012.