Anatomy, Sleep Positiounen a Schlofstadien All Impact Pressure Needs
Wann Dir eng kontinuéierlech Positives Loftpräis (CPAP) Therapie virgesinn ass fir Är obstruktiv Schlof Apnea ze behandelen , kënnt Dir Iech virstellen datt: d'Stresstest vum Apnoe, déi d'AHI gemooss huet, mat dem néideg CPAP-Druck fir eng effektive Behandlung korreléieren? Léiert ob (a wéi) de prescribed CPAP-Ëmfeld bezuelt ass mat dem Ëmsaz vu Schlof Apnea a wat fir aner Faktoren kéint eng optimal Behandlung behandelt ginn, och Anatomie, Schlofpositioun, a Schlofstadien.
Wéi Schlof Apnea Schärfecht betrefft de Druck
Et ass iergendeng natierlech datt et e Relatioun tëscht der prescribed CPAP-Andrichtung an dem Grad vun der obstruktiver Schlof Apnoe gëtt, déi behandelt gëtt. Wann Dir e Medikamenter fir Blutdrock brauch, hätt eng Héichdosis natiirlech méi e groussen Effekt, richteg? Bon, leider ass d'Bezéiung net ganz sou direkt bei der Behandlung der Apnoe.
Obstruktiv Schlof Apnea (OSA) ass diagnostizéiert mat enger Iwwernuecht Sleep Study oder Haus Sleep Apnea Test , déi d'Zuel vun Zeechen pro Stonn vum Schlof bemierkt, datt den ieweschten Airway ëmbruecht ass, wat zu enger Tropfen an d'Bluttsauerstoffgraden oder Erweiderunge vum Schlof erlieft. Wann d'Fluchgesellschaft komplett fällt, gëtt dësen Apnoe genannt a wa se deelweis zeréckt, ass dat Hypopnoe genannt. D'Zuel vun dësen Evenementer pro Stonn vum Schlof ass den Apnoe-Hypopnea Index (AHI) .
D'AHI erlaabt eng allgemeng Klassifikatioun vun der Schwieregkeet vun der Apnoe schlofen.
Wann et manner wéi 5 Evenementen pro Stonn ass, gëtt dat normal. Wann 5 bis 15 Evenementer pro Stonn opgeholl ginn, ass dat mëll OSA. Wann méi wéi 15 awer manner wéi 30 Evenementer beobachtet ginn, gëtt dat als moderéiert OSA bezeechent. Endlech, wann méi wéi 30 Eventer pro Stonn vum Schlof opgeholl ginn, ass dat esou schwéier ewéi OSA.
Dir kéint denken datt dës schwiereg OSA e méi héije CPAP-Andrometer huet fir ze behandelen. D'Realitéit ass dëst net ëmmer de Fall, well et verschidde Faktoren bei der Bestimmung vun der erfuerderlecher Situatioun sinn. Normalerweis fänkt d'Behandlung op enger niddreger Plaz un a gëtt graduell erhéicht fir all Apnoe an Hypopnea-Eewäisser ze reduzéieren wéi och Schnëss. Déi ënnescht Plaz op CPAP Maschinnen kann 4 bis 5 Zentimeter Waasser drénken (abgekënnegt als cm vun H20 oder CWP). Déi grouss Majoritéit vu Leit brauchen méi Drock wéi dës kleng Plaz. De maximalen Ëmfeld variéiert mat der Art vun der Maschinn, awer et kéint esou héich wéi 25 oder 30 CWP sinn.
Bestëmmt de néideg CPAP-Druck fir d'Apnea opmaachen
Wann d'CPAP-Einstellung als Deel vun enger Iwwernuechtterstudie an engem Schlof Labrad , e Polysomnographie-Technologe beobachtet den Atemmuster observéiert an d'Anstellung up as a schlëmm uginn. Dëst gëtt aus engem anere Raum ofgeschloss, sou datt Stéierungen net eraussichen. D'Ziel ass d'Schlëssel-Apnea a Schnéifel ze beseechen an eent schlofen ze schlofen, och d'Schnellkugelbewegung (REM) schlofen. Dës Ëmstellung soll och optimiséiert ginn, wann Dir op der Réck opmécht (wann är Schlof Apnoe oft verschlechtert ass.
Verschidde Leit ginn heem mat enger selbstverstellter CPAP Maschinn geschéckt, déi heiansdo AutoCPAP oder APAP genannt gëtt.
An dësem Szenario erméiglecht de prescripuléierte Dokter eng Rei Drëpsen, an d'Maschinn hänkt erof an hannerstinn ajustéiert wéi néideg an der Äntwert op d'gemoossene Atemweidebaasstung (virgeschloen Auswierkunge vun de Weichgewënn wéi d'Basis vun der Zong oder de masser Gaum an den Hals ). De CPAP liwwert intermittierend Impulse vun extra Loftdruck fir Widderstäerkt ze evaluéieren an, andeems d'Verlängerung op d'Uewerfläch verléisst. Wann d'Airway op der aktueller CPAP-Einstellung geliwwert ass, gëtt se festgehalen.
Den erfuerderen CPAP-Druck korreléiert net direkt mat der Schwieregkeet vun der Apnoe Schlof.
E puer Leit mat mëll OSA brauche High Pressure an e puer Leit mat schwéiere OSA brauchen relativ modesch Drock. Dat hei gesot, Leit mat méi streng Apnoe schlofen méi häufiger méi Dréchent op CPAP, oder souguer Bilevel Therapie . Dëst ass virun allem an der Astellung vun den Obesitéit oder de Nasen Obstruktioun. Kanner kënnen eventuell Drëchen fir Erwuesse benotzen, trotz der méi klenger Gréisst vun hiren Ase no.
Wat fir eng Faktore bestëmmen d'Notzung vum CPAP? D'Anatomie vun der ieweschter Lufthansaart an d'Natur vun der Aarburblécker huet déi gréisste Roll. Wann d'Apnoe Schlof erfuellt wéinst engem gespaarte Nues duerch Allergien oder e weideren Septemus , e klenge mouche Gaart , oder eng Zang, déi zréck an d'Atemwege fällt, mussen ënnerschiddlech Mounts vun Loft mussen dës Gewëss aus dem Wee dréinen.
Zousätzlech, dass Iwwergewiicht oder fettleib Saachen kann ergräifen. Tatsächlech wann Leit ongeféier 10% vun hirem Kierper verléieren, kann et néideg sinn d'CPAP-Astellunge ze änneren, andeems se se erof goen.
Alkohol, Medikamenter déi d'Atemmuskelen entspannen (wéi Benzodiazepinen ), a Schlof op Ärem Réck kann all passend op Är Bedierfnisser brauchen.
Schlussend, REM schléift u Mueres kann d'Muskelen entspannen an d'Apnoe schlofen.
Proper Setting May Halt op Iwwerpréifung vun de Residual AHI
Also, wéi et hei beschriwwe gëtt, ass et net einfach ze denken, wat den CPAP-Druck Dir braucht, fir Äert Grad vu Schlof Apnea ze behandelen. Et ka vläicht och während der Nuecht jee no Halt op Är Schlofpositioun an enger Schlofstadi schwätzen. Wann den Drock ze héich ass, gëtt Är Schlof Apnea net adequat kontrolléiert. Wann et ze héich ass, kënnt Dir Nebenwirkungen wéi Mask Leck oder Loft schlucken .
Et ass wichteg, datt d'Maschine richteg duerch e Schlofspezialist geheescht huet fir déi bescht Erfahrung mat der grousser Virdeeler ze garantéieren. Moderne Geräter kënnen Informatiounen iwwer d'AHI halen an dëst kann hëllefen, d'Drockjusteren unzegoen. Et kann wënschenswäert sinn datt eng AutoCPAP-Maschinn benotzt gëtt, déi mat deenen anere Variablen ëmsetzen kann.
A Wuert From
Wann Dir weider Symptomer weiderhëllefen, iwwer Är Bord zertifizéiert Schlof Medizin Arzt iwwerpréift fir Är Konditioun ze adequat behandele vun Äre Maschinnendruck Astellungen. Änneren d'Astellungen net selwer, sou datt Dir déi Variablen net vollstänneg verstinn, déi zu de Schwieregkeeten déi Dir erliewt brénge kënnen.
Source:
Et ass och net esou . "Principles and Practice of Sleep Medicine". Elsevier , 6. Editioun, 2017.