Verschidde Prozeduren, déi och sinn hëllefreich sinn
Wann Dir mat obstruktiv Schlof Apnea (OSA) diagnostizéiert gouf, kënnt Dir interesséiert sinn, chirurgesch Méiglechkeeten ze léieren fir de Conditioun ze behandelen . Et ginn eng Rei Operatiounen déi d'Anatomie vum mëllen Gaumen änneren an d'Apnoe a Schnéien verbesseren , déi am meeschte verbreet sinn uvulopalatopharyngoplasty (UPPP). Awer wat sinn aner Behandlungsmöglichkeiten?
Léiert iwwer déi verschidde Prozeduren, déi all Kéiers als Pharyngoplastik bekannt ginn, an déi Risiken, déi mat dëse Gaastprozeduren bezéien.
Wat sinn d'Soft Palatesch Prozeduren?
Palästinoperatioun enthält eng Grupp vun Prozeduren, déi normalerweis ënner Generalanästhesie am Operatiounsraum agefouert ginn. Déi verschidde Softgedësch Prozeduren gehéieren déi folgend Operatiounen:
- Uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) oder Palatopharyngoplastie
- Expansiounsphinkter Pharyngoplastie
- Lateral Pharyngoplastie
- Uvulopalatal Klappe
- Palatal Fortschrëtter Pharyngoplastie
- Z-Pallatoplastie
- Ëmgestaltung Pharyngoplastie
Palästinérurgie ass kombinéiert mat tonsillectomy bei de meeschte Patienten, déi Sandalen hunn, déi net virdru goufen ofgeschaaft. Palästinérurgie (mat oder ouni Tonnillectomie) ass haaptsächlech benotzt fir obstruktiv Schlofepnea ze behandelen an d'Prozeduren kënnen eleng oder a Kombinatioun mat hypopharyngealen Prozeduren virgesi sinn. Dës Prozeduren beaflossen eng Kombinatioun vu Gewierentfernung a Gewierrepositioun, déi d'Gréisst vun der Lufthroi erhéicht, ouni normale Funktiounen ze beaflossen wéi Atmung, Sprooch an Schluck.
Besonnesch Charakteristiken vun den individuelle Prozeduren gehéieren déi folgend:
UPPP ass zënter 1982 zum Behandelen vun obstruktiver Schlof Apnoe 1982 beschriwwen, an fir ville Joer war déi eenzeg Prozedur. D'Prozedur enthält d'Entféierung vum Uvula an en Deel vum mëllen Gaast, mat Repositionéierung vum verbleibenden Deel vum mëllen Gaum an de Kantele vum Hals bezeegt haaptsächlech duerch Nähenstrukturen direkt direkt. Am Verglach mat anere Prozeduren beinhalt d'UPPP normalerweis méi Tissuarmung aus dem mëllen Gaum. Wann de Virgänger net ofgeholl gëtt, gëtt dës Prozedur Palatopharyngoplastik genannt.
- D'Expansionsphinngoplastie ëmfaasst praktesch keng Gewëssentzündung, awer méi Tissue Repositionéierung. An dëser Prozedur ass de Muskel, dee direkt hannert dem Mandel (Palatopharyngeus Muskel) läit, befreit vun der Säit vum Krier an befestegt a viru verankert. Dëst zitt de mëlle Gaast virun, mam Zil fir d'Géigend hannert dem mëllen Gaum ze geheescht fir den Atem. An enger gewielter Gruppe vu Patienten huet dës Prozedur besser Resultater wéi UPPP an enger randomiséierter Prozesser ze vergläichen déi zwee.
- Lateral Pharyngoplastie kann nëmme gemaach ginn wann de Patient Mandelen huet. Et handelt iwwer e Gewëssentzündung, awer och méi weidere Repositionéierung vu mëllen Gaudensgewënn (Dach vum Mound) wéi och de laterale Raibergewunn (Säit vum Krier). Dës Prozedur ass méi involvéiert wéi UPPP, awer et ass och bessere Resultater tëscht enger ausgewielter Grupp vun Patienten an enger randomiséierter Prozedur, déi d'zwou vergläicht.
- Uvulopalatal Klappe gëtt bei Patienten mat dënnem mëllen Gaart benotzt. D'Prozedur schreift bal keng Ofleeër vum Muskel vum mëllen Gaum. Amplaz datt d'Fouss vum Mound (Mucosa) iwwer e Portioun vum mëllen Gaast ass ewechzehuelen, fir datt een e klenge Gaudensmuskel ze klappen. Effektiv ass et de mëllen Gaast méi kuerz ginn ouni Muskelentzündung ze ginn, well d'Muskeleféierung sollt erwaart ginn fir normal Schluck.
- Palatal-Fortschrëtter Pharyngoplastie behandelt de Gaast, andeems een e Knapp am Dach vum Mound (héigen Gaum) an der Géigend ronderëm d'Réck erof geet, wou et de mëllen Gaumme entsprécht. Nodeems de Knueweess ausgeschafft gouf, gëtt de mëllen Gaast duerno a virgespillt.
- Z-Palatoplastik erfuerdert deelweis de mëllen Gaast an der Mëtt. An zitt d'Halschent véier an eidel. Dëst kann am effektivsten sinn fir Patienten mat Narben op den Seiten vun der Kehl, déi no Tannilleillektomie oder eelere aner mouche Gaastsprozeduren erfollegräich sinn. Z-Palatoplastik ass mat méi Schwieregkeeten mat Schluck nei Operatiounsschued wéi aner Gaassprozeduren.
- Ëmbau Pharyngoplastie integréiert ganz wéineg Gewierentransport mam Nummelen zesummen d'Muskelen op der Säit vum Kribbelen op eng spezifesch Manéier.
Déi eenzel Chirurgie Prozedur déi am beschten ass fir Iech, brauch e séchert physesch Evaluatioun duerch, a Gespréich mat Ärem Chirurg.
Risiken vu Palästprozeduren
Wéi bei all chirurgescher Prozedur gett et Risiken, déi sollt ugeholl ginn. Schmerz tritt normalerweise als Deel vu mëller Gaasschirurgie. E puer vun deenen aneren déi am meeschte verbreet sinn:
- Bleeding
All Operatioun ass e Risiko vu Blutungen, awer de gréissten Deel vun dësem Risiko ass mat der Tonnillectomie verbonnen. Eng allgemeng Estimatioun vum Blutungsrisiko no Tonnillectomie ass 2 bis 4 Prozent.
- Infektioun
Infektioun ass méiglech, awer onwahrscheinlech.
- Schwiereg schlucken
De Gaass ass wichteg beim Schlucken, well se d'Verbindung tëscht dem Réck vum Mound an der Réck vun der Nase verschlësselt. No der Gaasschirurgie ass et méiglech, Liewensmëttel, besonnesch Flëssegkeeten, an d'Notz oder d'Nues duerch d'Nues opzeginn. Dëst geschitt oft an den éischten 2 Wochen no der Prozedur, awer dës Komplikatioun ass normalerweis net permanenter oder ondäitlech.
- Ännerunge vun der Ried
De Gaass ass wichteg fir Sproochegproduktioun. Obwuel subtile Changementer an der Ried (identifizéiert duerch detailléiert Klanganalyse) ka kommen, sinn déi grouss laangfristeg Verännerungen an der Ried ganz ongewéinlech.
- Narrend am Top vun der Kehl
Et ass méiglech, datt ungünstige Genéisse kann Narben kreéieren déi den Raum hannert dem mëllen Gaum verbrennt.
Wann Dir interesséiert sidd fir d'Operatiounsméiglechkeeten ze diskutéieren fir Appetitschlot ze behandelen, sollt Dir ugefangen mat Ärem Schlofspezialist begleeden. Wann mëll Gaasschirurgie eng Optioun op Basis vun Ärer Zoustänn ass, kann en Empfehl zu engem Schlof Chirurg den éischte Schrëtt fir d'Chirurgie behandelen déi am beschten ass fir Iech.
Quell:
Cahali MB. "Lateral Pharyngoplastie: Eng nei Behandlung fir Obstruktiv Schlof Apnoe-Hypopnea Syndrom." Laryngoskop . 2003 Nov; 113 (11): 1961-8.
Friedman M, Ibrahim HZ, Vidyasagar R, Pomeranz J, an Joseph NJ. "Z-Palatoplastie (ZPP): A Technik fir Patios ouni Tonsillen." Otolaryngol Head Neck Surg . 2004 Jul, 131 (1): 89-100.
Fujita S, Conway W, Zorick F, an Roth T. "Chirurgie-Korrektur vun Anatomesche Abnormalitéiten am Obstruktiv Sleep Apnea Syndrom: Uvulopalatopharyngoplastie". Otolaryngol Head Neck Surg . 1981 Nov-Dez; 89 (6): 923-34.
Kezirian EJ, Maselli J, Vittinghoff E, Goldberg AN, an Auerbach AD. "Obstruktiv Schlof Apnea Surgery Practice Patterns an den USA: 2000 bis 2006." Otolaryngol Head Neck Surg . 2010, Sep; 143 (3): 441-7.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Deyo RA, Khuri SF, Daley J an Henderson W. "Inzidenz vun ernsten Komplikatiounen no Uvulopalatopharyngoplastie". Laryngoskop . 2004 Mar; 114 (3): 450-3.
Kezirian EJ, Weaver EM, Yueh B, Khuri SF, Daley J an Henderson WG. "Risikofaktoren fir eng schrëftlech Komplikatioun No Uvulopalatopharyngoplastie". Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006 Okt; 132 (10): 1091-8.
Li HY, a Lee LA. "Relokalitéit Pharyngoplastie fir Obstruktiv Sleep Apnea." Laryngoskop . 2009 Dez, 119 (12): 2472-7.
Pang KP, an Woodson BT. "Expansioun Sphincter Pharyngoplastie: eng nei Technik fir d'Behandlung vun Obstruktiv Sleep Apnea." Otolaryngol Head Neck Surg . 2007 Juli; 137 (1): 110-4.
Powell N, Riley R, Guilleminault C, an Troell R. "Een ëmspillbare Uvulopalatal Klappe fir Schnapp- a Schlof Apnoe-Syndrom". Schlof . 1996; 19: 593-9.
Sher AE, Schechtman KB, a Piccirillo JF. "D'Effizienz vun chirurgesche Modifikatioune vum Upper Airway bei Erwuessener mam Obstruktiv Sleep Apnea Syndrom". Schlof . 1996 Feb; 19 (2): 156-77.
Woodson BT, Robinson S an Lim HJ. "Transpalatal Advancement Pharyngoplasty Resultater am Verglach mat Uvulopalatopharyngoplastie." Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 aug, 133 (2): 211-7.
Woodson BT, an Toohill RJ. "Transpalatal Advancement Pharyngoplastie fir Obstruktiv Sleep Apnea." Laryngoskop . 1993 Mar; 103 (3): 269-76.