Wann Dir Zeechen oder Symptomer vun Hyperthyroidismus hutt, ass et wichteg, datt Dir eng iwwerwaachte Evaluatioun erfënnt, fir datt Dir richteg oder séier z'erreechen ass, wann Dir wëllt. Äre Dokter wäert eng grëndlech kierperlech Untersuchung maachen, iwwerpréift är medizinesch Geschicht an a detailléiert Bluttversuche (zB TSH, T3, T4) fir an eng Diagnostik ze kommen; Virstellunge Tester, wéi zB Schilddrueche Ultraschall oder CT-Scanner, kënnen och bestallt ginn.
Hyperthyroidismus kann verwaltbar ginn, awer kann Komplikatioune verursaachen, wann net onbehandelt ginn, also eng fréi Diagnos ass ëmmer besser.
Examen
Nodeem Dir Är Symptomer a Risikofaktoren fir Schildkrötelen iwwerpréift, kritt Dir Ären Dokter eng potenziell Diagnostik fir Hyperthyregefäegkeet z'erfollege fir en Diplom an der Schilderecht ze maachen, awer och aner Deeler vun Ärem Kierper.
Schilddréierprüfung
Während der Schildkritik hält Äre Dokter (Hals) den Hals an op der Sich no Schiermer Erweiderung a Knipsen.
Hien wäert sech och dréinen fir wat als "Nout" bezeechent gëtt, wat de verstäerkten Bluttdéier an der Schilddrüs beschreiwt, wat gespuert gëtt. Äre Dokter héiert och e "bruit" mat sengem Stethoskop, deen den Toun vu verstärkener Blutzocker an der Schild.
D'Präsenz vun enger Schilddrüser-Noléissegkeet a / oder Bruut ass enorm suggestiv vun der Graves Krankheet .
Physikalesch Examen
Niewent enger Schildprüfung wäert Äre Dokter de Rescht vun Ärem Kierper iwwer Zeechnungen vun enger onaktiver Schildkriminalitéit kucken.
Zum Beispill testen se Är Reflexiounen, well séier oder hyper-responsive Reflexe kënnen e Zeeche vun Hyperthyreidenz sinn. Hien wäert och Är Herzrhythmus, Rhythmus a Blutdrock kontrolléieren. Dëst ass wéinst Klapperen , Atriumfibrillatioun , engem Riesender Häerzschlag oder héich Blutdreem kënnen och hyperthyroidistesch sinn.
Aner Deeler vun der kierperlech Examen:
- Unerkennung vun Ärer Haut, well ongewéinlech gudder a waarme Haut, kann e Zeeche vun Hyperthyreid. E klenge Prozentsaz vu Leit mat der Graves Krankheet entwéckelen en Ausschlag op hir Hänn (pretibial myxedema).
- Beobachtung vun der allgemeng Quantitéit an der Qualitéit vun Äre Hoer, sou donkeleg, fein oder geschwächt Hoer kënnen eng Schildkröt sinn
- Observatioun fir all Zéngerechter, Shakiness an den Hänn, oder hyperkinéteschen Bewegungen, wéi Tisch Trommelen, Tippen op Féiss oder ruckeg Bewegungen (oft méi schwéier a Kanner)
- Unerkennung vun Ären Aen, wéi roude, eendeiteg, trocken, geschwollen, puffy a wäisser Aën kann Zeeche vun engem Schilddrüs-Problem sinn. Zousätzlech "Deckel dech" (wann den Uewerpell nët glat an no ënnen Bewegungen vun den Ae verfollegt wann Dir kuckt) kann een an Hyperthyroidismus gesinn.
Labber an Tester
Bluttversécherung beinhalt e Schilddréier stimuléierend Hormon (TSH) Test, zesumme mat Thyroxin (T4) a Triiodothyronin (T3) Tester. Äre Dokter kann och fir den Schilddrüs antibodyst Niveau untersuchen fir d'Diagnostik vun der Graves Krankheet ze bestätegen.
Et ass wichteg, Är Testerresultë mat Ärem Dokter ze iwwerpréiwen. Maache keng Angscht Iech Froen ze stellen. Dëst ass Är Gesondheet, dofir ass et wichteg datt Dir verstitt wat wat geschitt.
TSH Resultater
De normale Sortiment fir den TSH-Test ass ongeféier 0,5 bis 5.0 Milli-internationale Eenheete pro Liter (mIU / L). All Leit mat der Primärhyperthyreiditéit hunn e klengt TSH; Allerdéngs kann den TSH-Niveau eleng net den Grad vun Hyperthyroidismus bestëmmen. Dofir ass Ären Dokter och Äre T4 a T3 Niveau.
High Free T4 a T3 Resultater
Eng Diagnostik vum primäre Hyperthyroidismus ass mat enger gerénger TSH bestëmmt an e groussen Test T4 a / oder T3.
Als Bäitrëtt, wann Är TSH normal oder erhöht ass, an Är gratis T4 a T3 héich sinn, brauch Dir e MRI vun Ärer Hypothäischer Drénke fir eng Zustands nennt Zentral oder TSH-induzéiert Hyperthyreid.
Héich T3 an Normal Gratis T4 Resultater
Wann Är TSH héich ass an Ären T3 ass héich (awer Ären T4 gratis ass normal) ass et wahrscheinlech datt Är Diagnos ass ëmmer Graves Krankheet oder e Schilddrossel-Modul deen zu vill Hormon produzéiert. Eng Abstraktiounstest, déi e radioaktive Iodine opkënnt Skandal, kann tëschent dës zwou Diagnosen ënnerscheeden.
Huelt ze vill T3 (genannt exogenous T3 Eeghelie) ass eng aner Méiglechkeet.
Normal T3 a High Free T4 Resultater
Wann Ären TSH net niddreg ass, ass Äre gratis T4 héich, awer Ären T3 ass normal, Dir kënnt Experimenter hyperthyroidism aus ze vill exogenous T4 (Levothyroxin) huelen. Eng aner méiglech Diagnos ass eng Amiodonon-induzéiert Schilddrüs-Problem.
Dës Lab kombinéiert och bei Leit mat Hyperthyroidismus, déi eng konkurent non-Schildkranke Krankheet (zum Beispill eng schwiereg Infektioun) hunn, déi d'Konversioun vu T4 bis T3 vermindert.
Normal Gratis T4 a T3 Resultater
Wann Är TSH niddreg ass, awer Är T3 an T4 Niveauen normal sinn, kënnt Dir subklinesch Hyperthyroidismus hunn. Dëst kann och a Schwangerschaft gesi ginn.
Antikörper Resultater
Testen Äre Blutt fir Antikörper, wéi zB Schilddrüser-stimuléiert Immunoglobulin oder TSH-Rezeptor-Autoantikörper, ass wichteg. En positiven Test bestätegt d'Diagnostik vun der Gravheet Krankheet, awer e puer Leit mat der Krankheet hunn e negativen Antikrëttstéier. An dësem Fall kann e radioaktiven Iodin-Aufnahmestatus (RAIU) d'Diagnostik bestätegen.
Imaging
A ville Fäll fanne sech mam Bildungsproblemer , wéi zB en Ultraschall, e radioaktiven Iodzuch (RAI-U), CT Scan oder MRI, fir eng grëndlech a präzis Diagnostik ze maachen.
Radioaktive Iod Scan
An engem radioaktiven Iodin-Aufnak (RAI-U) Test gëtt eng kleng Dosis vu radioaktiven Iod 123 an Pill oder flësseger Form veréiert.
E puer Std méi spéit gëtt d'Quantitéit vum Iod an Ärem System gemooss, mat engem Röntgenberäich begleet. Eng onaktesch Schild gouf oft erhéicht RAI-U Resultater (déi Iwweraktivfett hält normalerweis méi héije Muppen aus Jod wéi normal, an datt d'Aufnahmung am Röntgenstrahl sichtbar ass).
An der Graves Krankheet, RAI-U ass héich an Dir fannt, datt et an der gesamter Drénkwasserkraft drun ass. Wann Dir hyperthyroid ass wéinst engem Nukodul, deen d'Schilddrüs Hormon iwwerpréift ass, da gëtt d'Aufgab an deem lokaliséierte Modul. Wann Dir Téinroiditis als Ursaach vun Ärem onaktiven Schilddrüs ass, da gëtt d'Aufgab gerappt an der Drot.
Obwuel de radioaktive Iod 123 net schiedlech ass fir Är Schilddrüser, sollt et net bei Fraen gefrot ginn, déi schwanger oder nass ginn.
Schilddrüs Ultraschall
Ee Schilddrüs ultraschall kann Goutter identifizéieren, wéi och Knollen, déi d'Hyperthyreke verursaachen. Bei Fraen, déi schwanger ginn oder nëtzlech ass, gëtt e Schilddrüs ultraschall oft als Alternativ zu engem radioaktiven Iod-Scan benotzt.
CT Scan
E CT-Scan, bekannt als Computertomographie oder Cat Scan, ass eng spezialiséiertent Typ vun Röntgen, déi hëllefe Gittar anzegoen, wéi och méi grouss Schildkrötelen.
Magnéitesche Resonanziwwel (MRI)
Wéi en CT-Scan oder Ultraschall kann en MRI keen Dokter soen, wéi d'Schilddrüs funktionnéiert, awer et kann hëllefen, Goiter a Schilddrüsnoduler ze entdecken.
MRI ass heiansdo virzéibar fir e CT-Scanner ze hunn, well et keng Injektioun vu Kontrast brauch, déi Iod enthält a kéint en radioaktiven Iod-Scan beafschen.
Differentialdiagnosen
Obwuel d'Symptomer vun Hyperthyroidismus fir eng erhéije Nervositéit an Stress géife verwiesselt ginn, kënne si och déi aner üblech Gesondheetszoustand mimikéieren.
Zum Beispill, onerwaart Gewiicht vun der Gewiicht konnt e Zeechen vun enger Ganzkierperkrankheet sinn (zum Beispill eng Infektioun, net-Schild Autoimmunerkrankung oder Kriibs). Et kéint och d'éischt Zeeche vun enger psychiatrescher Krankheet, wéi Depressioun oder Demenz, besonnesch wann eng Persoun Stëmmung schéisst, Reizbarkeet oder Apathie - e Symptom, deen méi al ginn bei alen Leit mat Hyperthyreid.
Eng séier Häerzenssiicht oder onregelméisseg Häerzrhythmus kéint d'éischt Zeeche vun engem primäre Häerz- oder Lungsproblem oder vun Anämie sinn.
Dës Beispiller sinn just de Spëtz vum Eisebierg, well et vill verschidde méiglech Diagnosen ginn. D'Gutt Noriicht ass datt en Dokter allgemeng befestigt oder diskutéiert eng Diagnostik fir Hyperthyroidismus einfach a séier mat enger medizinescher Geschicht, der kierperlecher Untersuchung a verschidde Bluttertester.
Endlech, wann Ären Dokter dech diagnostizéiert mat Hyperthyroidismus, da wielt se dann d' Ursaach vun Ärem Hyperthyroidismus fest (zum Beispill d'Krankheet Graves versus Thyroiditis). Dëst kann mat méi Bluttversuche sortéiert ginn an e Belege-Test, deen e radioaktiven Iodine opkënnt.
> Quell:
> Amerikanesch Schilddrüsverband. (2018). Graves 'Krankheet FAQ.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. Editioun. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Kravets I. Hyperthyroidismus: Diagnostik a Behandlung. Am Fam Physician. 2016: Mär 1; 93 (5): 363-70.
> Ross DS. (2017). Diagnos vum Hyperthyreid. Cooper DS, Ed. Op dem neiste Stand. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Ross DS et al. Amerikanesch Schilddrüsverband Guideline fir Diagnostik a Gestioun vum Hyperthyroidismus an aner Ursachen vun Thyrotoxicose. Schild . 2016 Okt; 26 (10): 1343-1421.