Echt Real Mat Real Solutions
Psychosomatesch Stéierungen ginn oft gemierkt. De Begrëff gëtt benotzt, wann e psychiatresche Problem, wéi Depressioun, Angscht oder eng aner Stéierung, manifestéiert als déi scheinbar onverhindert kierperlech Symptomer.
Fir eng Diagnostik vun enger psychosomatescher Stéierung ze maachen, muss et keng aner medizinesch Erklärung fir d'Symptomer sinn. Dëst ass net ongewéinlech. Tatsächlech huet eng Ëmfro gemaach datt vill 5% vun de Reklamatiounen an der Primärpfleeg sinn déi déi net duerch en bekannten medizineschen Zoustand, Toxin, oder Medikamenter erklärt ginn.
Obwuel net all dës Fälle psychosomatesch sinn, ass et sécher net onkomplizéiert fir Problemer mat Stress, Stëmmung oder aner psychiatresche Stéierungen op scheinbar ongewéinlech Weeër ze gesinn.
Während de Spektrum vu psychosomatesch Reklamatioune ganz breed ass, sinn e puer vun de besser beschriwwenen Stéierungen:
Somatization Disorder
Fir eng formelle Diagnostik vu Satisfaktor Stralung ze maachen, brauch e véier Schäi Symptomer, zwee gastrointestinal Symptomer (z. B. Diarrhée oder Verstipptioun), ee Sexualproblem an ee pseudo-neurologësch Problem. Dës Reklamatioune kënnen dramatesch sinn, awer och heihinner kommen. Dës Symptomer si oft an Hand mat Symptomer vun Angscht oder Stëmmung. Ausserdeem wéi d'Patiente mat dëse Problemer méiglech Gëfter bei villen Dokteren probéieren, eng aner Diagnos ze fannen wéi d'Somatatismusstress, si kënnen awer och vun Nebenwirkungen vu ville verschiddene Medikamenter leiden.
Wann déi Haaptsymptomatik net zu enger bekannter allgemeng Gesondheetszoustand oder direkt Effekter vun engem Stoff ginn, oder wann déi kierperlech Reklamatiounen a resultéierend Behënnerungen méi grouss sinn wéi dat wat iwwer de physikalesche Examen, d'Geschicht an d'Laborgestängten erwaart ginn, de Patient entsprécht Déi meescht Kriterien fir eng Diagnostik vu Somatatismus.
De weider DSM-IV-Kritère ass datt d'Symptomer däerfen net "absichtlich produzéiert oder gefuer" sinn. Dëst ass wichteg ze bemierken - duerch eng Diagnostik vu Somatatismus Stralung, e Dokter muss gleewen, datt de Patient net an alle Symptomer d'Symptomer brëcht.
Conversion Disorder
Conversion Stress ass och net absichtlech produzéiert oder simuléiert.
Elo mussen d'Symptomer net mat enger aner bekannter Diagnostik passen. Bei der Conversiounsstörung sinn d'Symptomer méi propagéiert a pur neurologëscher Conditioun. Zum Beispill beméien d'Symptomer vun der Wandelung normalerweis motoriséiert oder sensibel Funktion. Dës kënnen nëmmen iwwer Neurologesch Defizit virstellbar sinn. Instanzen un anormalen Trëppelen, Visiounsännerungen, sensorescher Verännerungen, Schmerz a Kréi goufen all beschriwwen. Verschidden Sträife fir d'Ugebuere vläicht meeschte virun den Symptomer; De Stréimann kann awer méi Joere passéieren wéi d'Symptomer ufänken.
Hypochondriasis
Während Hypochondrien historesch ënnert psychosomatesche Krankheeten klassifizéiert ass, ass et besser als Phobia betraff. Hypochondriasis schreift jemanden datt se gläichen krank, obwuel se genuch ausgëeegent waren an all medizinesche Beweiser déi dem Géigendeel weisen. Wéi déi psychosomatesch Stéierungen déi virgesi sinn, hunn Leit mat Hypochondrien normalerweis eng Geschicht vu villen Dokteren gewierkt an et kann net berouegt ginn, egal wéi vill Dokteren se soen datt et näischt Medikamenter falsch ass.
Wat maachen Diagnosen wierklech wierklech?
Déi aler Phrase "et ass alles an Ärem Kapp" encapsuléiert vill vun deem wat eng Diagnose vun enger psychosomatescher Stéierung esou schwéier mécht.
An Wierklechkeet sinn vill neurologesch Reklamatioune "alles an Ärem Kapp." Alzheimer Krankheet , Parkinsons Krankheet , Epilepsie a vill aner neurologësch Problemer besteet alles wéinst Probleemer mat der Art a Weis wéi d'Neuronen vum Gehir an matenee kommunizéieren. Dat selwecht gëllt och fir depressioun, Stëmmung Stéierungen, Angscht a méi. Am Wesen, all dës Stéierungen sinn ähnlech wéi se duerch Hirnzerfektioun verursaacht ginn. D'Tatsaach, datt Psychiater een Typ vu Stéierungen an Neurologen verwalten an déi aner z'erreechen ass meeschtens aus historeschen Grënn, net well d'Krankheete grondsätzlech ënnerscheeden.
Mä de Begrëff "all am Kapp" ass net nëmmen sou vague wéi onnëtz, et ass och pejorativ.
Wéi eis Kultur entfouert huet, sinn déi biochemesch Verännerungen, déi d'Depressioun an d'Angscht irgendwie manner akzeptabel an méi stigmatiséiert ginn wéi d'biochemesch Verännerungen, déi d'Parkinson Krankheet verursaachen. Keen sinn am Opfer vu senger Kontroll. Méi Akzeptatioun vun engem wéi een aneren ass net nëmmen ongerecht, mee bewosst datt d'Leit widerstoen, datt se mat enger psychiatrescher Krankheet diagnostizéiert gi sinn, och wann dës Diagnostique kéint hëllefen, d'Behandlung z'erreechen, déi se brauchen.
Vill géint d'Méiglëchkeet datt seng Symptomer psychiatresch op der Urspronk sinn, well "se fille wierklech echt". Vläicht wat se mengen, datt d'Symptomer net ënner hirer Kontroll sinn. Dëst ass absolut richteg. Et ass wichteg fir ze erkennen datt d'Symptomer vun der psychosomatescher Krankheet net virstellen. D'Symptomer sinn net geflukt.
Et ass och kritesch datt een erkennt datt eng psychosomatesch Stierf keng Persoun "verréckt" mécht. Während e puer Leit mat psychosomateschen Stéierungen och aner psychiatresch Zoustëmmungen hunn, vill weess et net. D'Symptomer ginn einfach duerch eng psychiatresch Stéierunge gefouert, déi sou heefeg Stress oder Angscht sinn. Ausserdeem hunn vill Dokteren d'Meenung datt psychosomatesch Stéierunge vu Gefühle gefrot ginn, déi net duerch aner Moyenen ausgedréckt sinn. Freudistesch Begrëffer sinn dës Gefiller sou onbewosst, sou datt Dir se net iwwer se bewosst ginn.
Ech fannen et heiansdo hëllefreich fir de Phänomen vu psychosomateschen Symptomer ze vergläichen an déi méi vertrauensakt Akte vu Rouder. Keen mengt zweemol, wann een een blödelt wann se peinlech sinn. Dëst ass e klore Beispiel vun enger Emotioun, déi e physikaleschen Symptom, deen aus der Kontroller vun der Persoun ass. Eng psychosomatesch Stéierung ass ähnlech, ma virun allem vu Verleumdung oder Zidderen vu Angstzéit huet de Gehir éng Bedroung auszedrécken andeems de Kierper manner manner üblech mécht. Just well et net onméiglech wier, fir allgemeng Zaldoten mat engem Medikamente ze behandeln, fir méi schaarfen Stéiererkrankungen z'erkennen, wéi zum Beispill Carcinoid Syndrom , wier et net ubruecht fir Tremor ze behandelen wéinst enger psychiatrescher Krankheet wéi Angscht mat enger Medikamenter déi d' Parkinson Krankheet bedeit .
E Silver Fett
Obwuel et vläicht net sou gutt wéi et an der Zäit, op vill Manéier, mat enger psychosomatescher Stéierung diagnostizéiert gëtt, ass eng gutt Noriicht. Doktere déi dës Diagnostik ubidden, sollten méi schlëmm ginn, déi bedrohend Krankheeten, déi Är Symptomer verursaachen. Eng Diagnos vun enger psychosomatescher Krankheet kann och verhënneren dass Dir vill Medikamenter an enger fruchtlos Ustrengung verschafft ze ginn fir Är Krankheet ze behandelen an doduerch dech vun verschiddene Nebenwirkungen ze spueren. Ausserdeem fille vill Patient mat psychosomatesche Krankheeten seng Symptomer ze verbesseren, wann de zugrondeschen Problem erkannt gëtt.
Wéi ech gekuckt ginn, sinn all psychosomatesch Stéierungen bekannt als Diagnosen vum Ausgrenzung, dh datt et néideg ass eng grëndlech Aarbecht fir méi schwéier Krankheeten ze maachen, ier d'Diagnostik gemaach gëtt. Et ass wichteg datt d'Dokteren op Patienten mat enger Diagnostik vun enger psychosomatescher Stierf offréieren, sou datt se net eng schwéier Krankheet betraffen. Et ass wichteg datt d'Patienten op der Diagnostik vun enger psychosomatescher Krankheet geheelt ginn, sou datt se d'Hëllef kréien, déi se brauchen, wann dës Diagnose richteg ass. Et ass eng gutt Iddi fir eng zweet an och eng drëtt Stellung ze kréien, awer muss een véierens iwwert onnéideg a invasiv Tester oder Behandlungen sinn. Gitt eng Meenung aus engem Psychiater oder Psychologist kann Iech méi vun Äre Froen äntweren. Wann näischt anescht si vill Leit mat der neurologescher Symptomer, déi emotional beweegen, emotional Problemer als Resultat, an eng psychologesch Gesondheetsprofi kann hëllefen.
Quell:
Braunwald E, Fauci ES, et al. Harrison's Prinzipien fir Intern Medizin. 16. 2005.
Amerikanescher Psychiatrie Associatioun. "Diagnostesch an statistesch Handbuch vu Mentalkrituren, 4. Ed., Textrevisioun" 2000 Washington, DC: Auteur.