Wann iergendeen ze froen hutt wat Dir hutt aus der Ausübung ze bewäerten, wann Dir COPD hutt , kënnt Dir Chancen suergen dyspnea (normalerweis als Asterlosheet genannt). Bei COPD, Dyspnea a Muskelermäerzeg sinn d'Haaptvirdeeler fir e Fitnessprogramm ze starten. Dëst ass onglécklech, well de bescht Manéier fir d' Ausübung Toleranz ze verbesseren an d'Atemlosegkeet zu COPD ze verbesseren ass regelméisseg ze maachen.
Also, wéi kennt Dir et ze manipuléieren, wann Är Muskelen ausginn an Dir kënnt Är Atem net fangen?
Obwuel Dir ëmmer mat Ärem Dokter ze kontrolléieren sollt Dir irgendeng vun de Methoden hei drënner eroflueden, kënnt Dir déi folgend Strategien hëllefen Iech méi laang ze managen an d'Atemlosegkeet während der Ausübung ze reduzéieren:
Net-invasiv Positiver Ventilatioun
Obwuel e bëssen onpraktesch Studien hunn weisen datt d'Leit, déi regelméisseg duerch net-invasiv Positives Belëftung (NIPPV) trainéieren, kënnen e Training Virdeel iwwer déi déi net maachen. Net nëmmen dat NIPPV erlaabt d'COPD Patienten méi laang ze maachen, awer se kënnen bei enger Trainingssitzung eng méi héicht Belaaschtung erreechen wéi wann se net ofgesat ginn. Hoffentlech, d'Fortschrëtter an der Medizintechnik féiert zu Sauerstoff méi bequem am NIPPV geliwwert, anstatt mat enger knapper Naschmaschinn.
Nuecht bei Nuecht bei Nuecht kann eng vill méi praktesch Äntwert ginn.
D'Studien suguer datt, wann kombinéiert mat der pulmonarer Rehabilitatioun, Patienten, déi nocturnal NIPPV benotzt, Verbesserungen am 6-minütigen Spazéiergang , FEV1 , dynamesche Hyperinflatioun a arterielle Bluttgase weisen . D'Patienten kënnen och eng Verbesserung vun hirer kierperlecher Funktioun, sozialer Funktioun, geeschteger Gesondheet a Vitalitéit gesinn.
Elektresch Stimulatioun
COPD Patienten, déi besser behalen Muskelkraaft a Muskeleffekter kënnen hunn vun der héijer Frequenz neuromuskulare elektresch Stimulatioun (hf-NMES) profitéieren. D'Studien suggereet, datt et d'Trainingskapazitéit verbessert, andeems Patienten erméiglechen, e méi héije Niveau vun der Ausübeintensitéit ze toleréieren. Et kann och d'Atemlosegkeet verbesseren.
Déi bescht Method fir hf-NMES ze fannen ass et ze benotzen, ier Gewësseweessung (gemeinsam an advanced COPD) geschitt ass, obwuel et vläicht hëlleft fir Patienten, déi schwéier mat onfallsfäegenden Dyspneum behandelt ginn.
Elektresch Stimulatioun ka benotzt ginn an der Heem, oder als Deel vun engem formelle, Lounentwécklungsprogramm.
Oxygen Supplementatioun
Eng Studie, déi am Thorax publizéiert gëtt, proposéiert datt den zousätzleche Sauerstoff während der Ausübung nëmmen minimal Relatioun vun der Dyspnea bitt an ass kleng fir d'Exercertoleranz an der COPD ze verbesseren. Allerdéngs kënnt d'nächst Studie vir, datt et d'Ausdauer verbessere kann, d'Verstoe vu Dyspnea ze verbesseren an d'Lunge-Hyperinflatioun bei Patienten mat normalen Bluttsauerstoffniveauen ze nennen.
Et gëtt spekulativ Spekulatioun iwwer déi d'Liwwerungsmethod - d'Nasalkanüle oder den Tragostriyèl - ass am Bestëmmung. Fuerschung déi de Gebrauch vun der Tretrasalmethode ubelaangt, ass zimlech iwwerdriwwen; D'Opstänneg vun der Tréierer Sauerstoffversécherung behaalen hir Glaawen datt et besser ass.
Pulmonär Rehabilitatioun
Pulmonaler Rehabilitatioun ass e wichtege Bestanddeel vun der COPD Behandlung a gëtt fir all Patient empfohlen, déi an de mëttelméissegen bis ganz schwieregen Etappen vum COPD sinn. Pulmonaler Rehabilitatioun hëlleft den COPD Patienten:
- Verbessert Übung Toleranz
- Achterlosegkeet reduzéieren
- Verbesserung vu Liewensqualitéit
- Reduktiounen a Spidolisatioune reduzéieren
- Reduktioun Angscht an Depressioun reduzéieren
- Verbesserung vun der Arm Funktion
- Verbessert d'respektive Muskelkraaft (wann et kombinéiert mat allgemeng Übung)
Medikamenter
Et ginn e puer Medikamenter déi fonnt goufen, fir d'Übungstoleranz ze verbesseren an d'Übung induzéiert Aarmlosegkeet zu COPD ze reduzéieren.
Déi méi allgemeng studéiert sinn:
- Albuterol - Een vun de Charakteristike vu COPD ass d'Loftflëssegrenzung. Dynamesch Hyperinflatioun ass eng grouss Konsequenz vun der Loftbevölkerung während der Ausübung an der COPD an e wichtegt Meeschter vun der Atmung. D'Untersuchung weist datt enhaléiert Albuterol, e kuerze betreffende Beta Agonist, d'Beliichtung vu dynameschen Hyperinflatioun bewäert gëtt an aner wichteg Belästigungsfunktiounen verbessert.
- Spiriva - Kombinéiert mat Lounentwécklung, verbessert d'Spiriva (Tiotropium) d' Anticholinergie Bronchodilatore d'Ausübung d'Ausdauer, d'Atemloskeet an de Gesondheetszoustand am Verglach mat der Lounentwécklung.
- Salmeterol - Salmeterol, e langwierksegen Beta Agonist, verbessert d'Atemlosegkeet während der Ausübung awer net méi erhaalen d'Trainingsdauer.
- Nebraschéierend Ipratropiumbromid - Am Verglach zu engem Placebo, zerstéckelt ipratropiumbromide (eng Anticholinergie) erhéisst d'Ausübung vun der Auslaaschtung, veruersaacht d'Dyspnea a reduzéiert d'dynamesch Hyperinflatioun. Zousätzlech huet de Patient an de klineschen Studie nach en Iplratium Bromid e vergréissert an d'Erhéijung vu FEV1, FVC an Inspiratoire Kapazitéit (d'Liicht vun der Loft, déi nom normale Aushal behalen kann).
Interval Training
Während der Intervalatioun trainéiert en Patient d'Sequenzen vun der High-Intensitéit bewosst duerch helleg Übung (déi meescht am COPD studéiert) oder ophalen. Interval Training an der COPD entsteet positive Effekter fir e puer Patienten a gëtt oft als Deel vun engem Lounentwécklungsprogramm benotzt.
Quellen
Belman MJ, et.al. Inhaléiert Bronchodilatoren reduzéieren dynamesch Hyperinflatioun bei der Ausübung bei Patienten mat chronesch obstruktiver Lungenerkrankung. Am J Respir Crit Care Med1996; 153: 967-75
Calverley, PMA. Breetlosegkeet während der Ausübung an der COPD: Wéi funktionnéieren d'Drogen? Thorax 2004; 59: 455-457 Doi: 10.1136 / thx.2004.023150.
Casaburi R., et.al. Verbesserung vun der Exercice Toleranz mat der Kombinatioun vu Tiotropium a Lungenerkrankungen bei Patienten mat COPD .ESEST 2005, 127 (3): 809-817.
Napolis, d'Lara Maris et al. Neuromuskuläre elektresch Stimulatioun verbessert d'Ausübung Toleranz bei chroneschen obstruktiven Pulmonarerkrankungen mat bessere Konserven ouni Fettmass. Klinik [online]. 2011, Bd.66, n.3 [zitéiert 2012-07-02] 401-406.
Neder, JA et. al. Home op Basis neuromuskuläre elektresch Stimulatioun als eng nei Rehabilitatiounsstrategie fir schwéier behënnert Patienten mat chronesch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Thorax 2002; 57: 4 333-337 Doi: 10.1136 / thorax.57.4.333.
O'Donnell DE, et.al. Spirometresch korreléiert d'Verbesserung vun der Ausübung vun der Ausübung no der anticholinergen Therapie bei chronescher obstruktiver Lungenerkrankung. Am J Respir Crit Care Care 1999; 160: 542-9.
Schéinheet, Köhnlein T. et. al. Noninvasive Belëftung an der Lungener Rehabilitatioun vun den COPD-Patienten. Respir Med. 2009; 103 (9): 1329.
Somfay, A. et.al. Dosis-Effekt vum Sauerstoff op Hyperinflatioun a Ausübung vun der Dauerhëllef bei nonhypoxaemic COPD-Patienten. ERJ 1. Juli 2001 Bd. 18 nee. 1 77-84.
Wesmiller SW et.al. Übung Toleranz während der Nasal Kanüil a Transparent Sauerstoff Liwwerung. Am Rev Respir Dis. 1990 Mee; 141 (3): 789-91.