Calcium Kanal Blocker sinn eng grouss Klasse vu Drogen, déi zur Behandlung vu verschidde kardiologesch Problemer behandelt ginn, dorënner Angina , Hypertonie , supraventrikuläre Tachykardie a hypertrophe Kardiomyopathie .
Iwwersiichtskaart
Calcium-Kanal-Blocker verhënneren datt Kalzium an d'Häerzmuskelzellen hannerlooss an an d'glécklech Muskelzellen, déi Bluttfäegkeeten verursaachen.
Duerch d'Reduktioun vum Calciumzuel ass de Calciumkanal-Blocker dës Muskelzellen "relax". Dëse relaxende Effekt erreecht d'Dilatatioun vu Bluttfäegkeeten, a eng reduzéiert Kraaft vum Kontraktioun vum Häerzmuskel.
E puer Calciumkanal-Blocker lues a lues den Sinuskniet an d'Geschwindegkeet, bei der den elektresche Impuls héiert duerch den AV-Knuet . Dës Effekter maachen Calcium-Blocker nëtzlech bei der Behandlung vu verschidden Arrhythmien .
All d'Auswierkunge vu Calcium-Blocker (Bluttgefiller-Dilatatioun, Reduzéierung vun der Muskelkontraktioun a méi déifer Häerzgeschwindegkeet) reduzéieren d'Sauerstoff vun den Sauerstoff, deen vum Häerzmuskel gefordert gëtt.
D'Verréngerung vun der Sauerstoff vum Häerzstéck verlaangt d'Häerz länger ze funktionéieren ouni d' Ischämie ze developpéieren, och wann de Bléiem duerch d' Coronarearterien deelweis duerch eng atherosklerotescht Plaque blockéiert gëtt . Bei Patienten mat stabile Angina , Calcium-Blocker gewinnt normalerweis d'Ausmooss vu Bewegung, déi viru Angina geschitt ass.
Calcium-Blocker kënne besonnesch bei Patienten mat Prinzmetal's Angina (Koronararterie Sphag) sinn, well se direkt Spasm vun den Coronary-Arterien verhënneren.
Typen
Verschidde Kalziumblockeren sinn am Maart, an si sinn net all gläich. Et gi dräi Arten vu wäitem benotzt Calcium-Blocker:
1) Dihydroprodiinen .
D'Medikamenter nifedipine (Procardia, Adalat), Nicardipin (Cardene), Felodipin (Plendil), amlodipin (Norvasc) genannt Dihydropyridine. Dës Drogen verursachen grouss Dilatatioun vu Bluttfäegkeeten an relativ wéineg Effekt op den Häerzmuskel an d'Häerzgeschwindegkeet. Si sinn am meeschten nëtzlech fir d'Héichglanzung ze behandelen.
2) Verapamil. Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan) beaflosst den Häerzmuskel an ass besonnesch effektiv beim Verlängerung vun der Häerzgeschwindegkeet, awer e klengen Effekt op de Bluttfässer. Et ass net ganz nëtzlech fir Blummendung, awer ass ganz gutt fir Angina a Herzkarhythmus.
3) Diltiazem. Diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac) huet bescheiden Effekter op den Häerzmuskel an d'Bluttfäegkeeten. Et ass éischter toleréiert besser wéi déi meescht aner Calcium-Blocker
Verbrauch
Behandlung vun Angina
All d'Calcium-Blocker ginn fir d'Angina benotzt. Allerdings sinn déi heefegsten benotzt Calcium-Blocker déi länger acting Form vun Diltiazem a Verapamil, Amlodipin oder Felodipin.
Nifedipin, virun allem seng kierzechender Formen, soll allgemeng bei Patienten mat Angina vermeiden ginn, well déi ausdrécklech Bluttgefiller-Dilatatioun vun dësem Medikament kann an Adrenalin erhéijen, wat zu enger méi schneller Häerzgeschwindegkeet gëtt an doduerch d' Erhéijung vun den Herz-Sauerstoffbedéngungen ( déi d'Chancen fir d'Entstehung vun der kardiologescher Ischämie erhéigen).
Am Allgemengen, wann d'Calcium-Blocker nëtzlech si fir d'Angielsaugen ze fannen, ginn se als Inferior vun Beta-Blockeren ugesinn . Aktuelle Empfehlungen sinn:
- Calcium-Blocker sollen an Patienten bewaacht ginn, déi Beta-Blocker net toleréieren.
- Calcium-Blocker sollen zu Beta-Blocker bei Patienten déi net genuch Relief vu Symptomer mat Beta-Blocker hunn, addéieren.
Aner Gemeinschaftsnutz
- Hypertonie. D'Dihydropyradin-Calcium-Blocker sinn zimlech nëtzlech fir d'Hypertonie ze behandelen an oft als First Line Therapie fir Stage I Blessunge benotzt. Liest iwwer de Choix de "richteg" Drogen fir Hypertension.
- Supraventrikulär Arrhythmie. Calcium-Blocker (besonnesch Verapamil) blockéieren deelweis d'Funktioun vum AV-Knuet an ass dofir och ganz nëtzlech fir d'Behandlung vun den supraventrikulären Arrhythmien déi op dem AV-Knuet vertrauen, fir ze behalen. Virun allem d' AV-Nodal Reentrant Tachykardie (déi allgemeng Art vun supraventrikulären Arrhythmie) kann oft kontrolléiert ginn mat der Verapamil-Therapie.
- Hypertrophesch Kardiomyopathie. Calcium-Blocker kënnen benotzt ginn fir d'Reduktioun vun der "Steiffness" vum roude Ventrikel bei Persounen mat hypertrophaler Kardiomyopathie ze reduzéieren, sou datt Symptomer ze reduzéieren.
Side Effects
Gemeinsam Nebenwirkungen vu Calciumkanal blockéierter gehéieren Kopfschmerz, Schwindel, Spülen a Fuere an Knöcheler Schwellung. D'Verapamil, besonnesch och, ass éischter e Verstopfung.
Well Calciumblockers d'Kraaft vun der Kontraktioun vum Häerzmuskel verringeren, sollen se mat Vorsicht gebraucht (wann guer net) bei Patienten mat Häerzverschwendung .
Et ass normalerweis am beschte fir Verapamil a Diltiazem bei Leit mat Bradykardie ze vermeiden, well dës Medikamenter hir Häerzgeschwindegkeet weider ofhuelen.
> Quell:
> Gersh BJ, Maron BJ, Bonow RO, et al. 2011 ACCF / AHA Leit fir d'Diagnostik an d'Behandlung vu hypertrophale Kardiomyopathie: Executive Summary: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2011; 124: 2761
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 D'ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Leit fir d'Diagnostik an d'Verwaltung vuPepianenten mat Stabiel Ischemic Heart Disease: e Bericht vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force an der Praxis Guidelines, an dem American College Physiker, Amerikanesch Association for Thoracic Surgery, Preventive Kardiovaskuläre Krankekeess-Associatioun, Gesellschaft fir Kardiovaskuläre Angiographie a Interventiounen, a Society of Thoracic Surgeons. Circulation 2012; 126: e354.
> Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ESH / ESC Guidelines for the Management of Arterielle Hypertonie: d'Task Force fir d'Verwaltung vun der Arterieller Hypertonie vun der European Society of Hypertension (ESH) an vun der European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31: 1281.