Endokarditis ass eng vill schaarfe Infektioun (oder Entzündung) vum Häerz. Technesch ass Endokarditis d'Infektioun oder Entzündung vum Endokardium, wat d'innere Häerzoberfläche ass. Dëst bedeit datt Endokarditis eng Infektioun vun den Häerzklappen ass. Et kann och Apparater (Pausemakers, Defibrillatoren, an hir Drot) och kënschtlech Ventile aféieren.
Waat geschitt
Bei Endokarditis, Vegetatiounen oder Cluster vu Mikroben a mënschlecht Fibrin a Thromboemet-Amass op d'Häerzventile. Si fléien zréck a vir, wéi de Ventil an opmécht. Dës Vegetatiounen kënnen den Bluttfluss beaflossen. Si kënne sech an aner Deeler vum Kierper a réieren. Dëst kann bedeitend de Gehir an d'Lunge schueden. Dës Vegetatioun ass aus engem Bottie-Sammlung vu Thromboeten, Fibrin a Bakterien (oder Pilze), déi d'Infektioun verursaachen. Si kënne gréisser a gréisser wuessen bis eng richteg Behandlung behandelt gëtt.
Wéi oft ass et?
Et ass net dat selwecht. An den USA beaflosst se 1 an 10.000 bis 1 an 20.000 Amerikaner pro Joer. Allerdings, ënner anerem déi intravenös Medikamenter (wéi Heroin), ginn 1-2 an 1000 infizéiert (a vläicht méi).
Who Gets It
Déi meescht déi et fonnt hunn, hu scho e Problem mat hirem Häerz. Virun existéierende Häerzennomalien gi vu 3 an 4 fonnt , déi Endokarditis entwéckelen. Normalerweis heescht dat eppes wat falsch mat hiren Häerzklappen war oder e Lach am Häerz hat.
E puer hu vläicht e Herz Transplantat oder mat engem anormalen Häerz gebuer. Dës Ventilsproblemer ginn oft erausgespillt wann e Dokter en Murmur héiert. Et kann och duerch spezifesch Tester, wéi zum Beispill e Ultraschall vum Häerz, deen e Echo (Echokardiogramm) genannt gëtt. Dir sollt Är Dokter ufroen wann Dir Froen hutt.
Et gi verschidde Ventile a verschidden Zorte vu Problemer. Verschidde Ventile si fir ze knapps Stenos. Verschidde Ventile si virauszeginn. Vun deene Leit, déi Endokarditis entwéckelen, sinn iwwer 40% eng Matrassventilproblematik (speziell matral Regurgitéierung), wa méi wéi 25% ee Aortic Ventilproblem (Aortikumreguléierung) hunn, déi e gemeinsame Ventilproblemer hunn.
Aner kréien Endokarditis, well se méi wahrscheinlech Bakterien duerch hiren Blutt hunn. Nodeems Bakterien an de Bluttbreet riskéiert Bakterien op den Ventilen hunn. Bakterien kënnen an der Bluttbreet bei klengen Mounts fir kleng Bits vun der Zäit fonnt ginn, awer heiansdo sinn dës Bakterienflëss méi laang verlängert. Dëst kann geschéien, wann d'Leit medizinesch oder zental Prozeduren hunn. A wann nach eng Nadel oder Skalpell duerch d'Haut duerchbruecht gëtt, fënnt een d'Gefor vu Bakterien aus der Haut (oder der Nadel oder Skalpel). Déi, déi Hämodialyse sinn am Geescht vu Geescht (e bësse manner wéi 8% vun den Endokarditis-Patienten sinn op Dialyse).
Aner, déi am Risiko sinn, sinn déi, déi Nadelen fir Injektiounsdroge benotzt ginn. Bal 10% vun den Endokarditis Fäll sinn an déi, déi intravenös Medikamenter benotzen , wéi Heroin.
Wat et ass wéi
Et gi verschidde Typen vun Endokardis.
Dës Zorte hänken of, wat de Féiert Iech infizéiert huet - an och ob et en natierlechen (gebierene) Ventil oder e kënschtlech ass deen infizéiert ass.
Déi bemierkenswäert Ënnerdeelung ass tëscht enger akuter subakute Infektioun . E puer Bakterien verursachen normalerweis Krankheet séier. Aner Bakterien verursaachen normalerweis Krankheet lues a léiwer, wou schlëmm Schued ka stattfannen, iergendeen weess datt et e Problem ass.
Akute Infective Endokarditis kann duerch e hoher Fieber markéiert ginn, Schüttelfrost, extremer Ersatzstäerkt a Schatzbecher, Kürzegenatismus, déi plötzlech kommen kann.
Subacute Infektiiv Endokarditis dauert länger ze erkennen, normalerweis op mannst 1-2 Wochen, awer heiansdo méi laang Zäit.
Subacute Infektiounen si markéierter Féiwer, allgemeng Mettegkeet, e schlechte Appetit, Gewiichtsverloscht, Rescht Schmerz, Nuecht Schweess, mild Kriibs, Kopfschicht an Schmerzen an Muskelen oder Gelenker. Heiansdo bezeechent och kleng, zéng Nodeeler an Fanger oder Zänn wéi och gebrochenen Blessgefängnis an Fangnäschten oder Zehennagel (oder Aen).
Akute Infective Endokarditis kann duerch Staph Aureus verursaacht ginn . Subacute gëtt oft duerch Streptokokkal (Strep) Bakterien, virun allem Viridian Streptokokken, och heiansdo duerch Enterokokken a souguer esouguer Typen vun Staph.
Subacute Infektiounen si meeschtens vun Deel vum Kierper komm, wou se normalerweis a gesonde Leit fonnt ginn. Strep Infektiounen hu sech oft vun der Mëndung duerch Huelraim oder Zänn Aarbecht aus. Verschidde Infektioun kënnt aus dem Darm kommen an Enterokokken ginn oft an der Genitourismus. Dës Bakterien kënne schlussendlech am medizineschen oder chirurgesche Prozesser am Bluttkampf sinn.
Typen
Méi wéi akut a subacute, et ginn vill verschidden Zorten vun enger Infektioun je no a) a wéi eng Ventil betrëfft b) wat Bakterien oder Pilz ass eng c) wéi chronesch d'Infektioun ass. D'Ventile betrëfft d'Aortik an den Mitral méi allgemeng (op der linker Säit vum Häerz) an de Tricuspid a Pulmonic (op der riet Säit vum Herzen).
Déi, déi infizéiert vu Injektiounsdroge benotzt ginn, hunn oft reglosiséiert Infektiounen (virun allem de Tricuspid), sou datt et an aneren ass rar.
Side Effects
Ee vun de grousse Gefore ass datt d'Vegetatioun kann Bits vum Material an aner Deeler vum Kierper fléien. Dës ginn Emboli genannt. Dës Bits kënnen d'Schëffer néierloossen, wouhierent Bluttflëss ass - wat iwwerall ass, ofhängeg vun deer Säit vum Häerz de Ventil. (Déi lénks Säit normalerweis pompert am Kierper a Gehir, während de rietsege Pompter an d'Lunge). Dëst kann e schlechten Schued an Infektiounen an der Lunge an am Gehir verursaachen, Schlaganfall, och vill aner Deeler vum Kierper, och d'Nieren, d'Liewer, d'Mëllech an d'Wichteg Blutt.
D'Infektioun kann schwéier sinn ze verstoen an ëmmer weider d'Bakterien am Blutt ze zerstéieren, wat zu enger schwéierer, onkontrolléierter Infektioun gëtt.
D'Infektioun kann dauerhaft Ventile schueden a kann zu Häerzversäumnis féieren.
Behandlung
Déi meescht brauchen e puer Wochen Antibiotiken. Verschidde Regime jee no der Infektioun (a vum Ventil) reemt vun 2 bis 6 Wochen . Dëst setzt d'Bakterien kloer mat den Antibiotike.
E puer brauche Chirurgie. Dës oft ënner anerem déi, déi kierperlech Ventile, persistent Infektiounen hunn, schlecht Herzinsuffizienz, Herz Abscesse wéi d'Infektioun am Herzen vum Ventil hellt.
Präventioun Mat engem existenten Häerzproblemer
E puer vu grousse Risiko kréien Antibiotike virun gewësse medizinesche oder chirurgeschen Prozeduren. Et ass wichteg datt Dir mat Ärem Dokter oder Krankeschwëster, an Ären Zänndokter iwwer Ären Risiko an Är Bedenken virun enger Prozedur schwätzt. Déi, déi am héchste Risiko gi sinn, sinn déi mat engem Prothetik (kënschtlechen) Ventil, virun enger enfektiver Endokarditis, vu gewëssene angeblech Häerzkrankheeten (Häerzkrankheet, déi Dir gebuer sidd) an déi mat Häerzverspréche sinn, déi Ventilproblemer hunn.
Wann Dir Ierch besuergt iwwer Gefaangenen, spuert Dir mat engem Gesondheetsprofi.
Huet net Rheumatic Féih géint Herz Probleemer?
Jo, jo. Rheumatiséierter Féiwer kann Entzündung am ganze Häerz verursaachen, awer wann d'Krankheet nogekuckt ass et Fibrose vum Ventil, wat dozou féieren kann datt se ze eng eng oder diskret wier (Stenos oder Regurgitatioun). Et ass entstan duerch Grupp A Strep Infektiounen.
Wann et net onfektiiv ass
Et kann och net-infektiiv sinn. Heiansdo kann dëst mat rheumatologeschen an Autoimmunerkrankungen verbonne sinn.
Ass Just Valves That Infected?
D'Infektioun kann och aner Deel vun der Innere vu sengem Häerz mat engem "Loch am Häerz" bezeechnen (wéi e Feeler an de Wänn a verschiddenen Kammeren getrennt) an déi Kordelen (Chordae tendineae), déi mat den Ventilen befestigt ginn.