Schengelen, oder Herpeszoster, ass eng Infektioun déi duerch déiselwecht Virbild wéi Poulet Pox verursaacht gëtt . De typesch schmerzhafte Ausschlag ass méi heefeg wéi eng Persoun méi al gëtt, an et gëtt gegleeft dat kéint wéinst engem natierleche Verloscht vum Alter vun der Immunfunktioun sinn. Et gëtt awer nach eng aner Plaz, an där d'Geknerschléi bekannt ass a Leit vu all Alter - dat vun engem schwaachem Immunsystem.
A firwat Dir Leukämie oder Lymphom, an / oder dofir behandelt hutt, stellt Iech e méi grousser Gefor fir dës Infektioun ze developpéieren.
Iwwersiichtskaart
Wann Dir Huet Pox an der Vergaangenheet hutt oder wann Dir vim geimpft hutt, de Virus nie ganz aus Ärem System. Huet Pox Impfstoffe eng schwaach Versioun vum Livevirus enthalen, wat d'Potenzial fir spéideren Zänn méi spéit am Liewen ze verursachen. Scho laang nach de Jusche vu Wäissrusspiste gegoss ass, leeft de Virus an engem Reschter oder Ruhegefall an de Spinalnervezellen vun eisem Kierper. D'Symptomer vum Virus verschwannen, an de Virus gëtt kontrolléiert vun engem gesonden Immunsystem. A ville Fäll kann de Virus als Dëschtelfalter reaktivéiert ginn.
Wien ass Risiko?
Wann Dir nach ni Huetpaken hutt oder geimpft hutt, kënnt Dir aus dem Zocker sinn, awer et kann schwiereg si fir sécher ze bestëmmen datt eng Persoun ni wier mam Virus infizéiert ass, baséiert op der Geschicht, alleng.
De Risiko fir d'Gelenk ze schafen ass e méi héicht an eeler Leit. Tatsächlech hunn d'Virdeeler vum Virus fir all Alter vun 10 Joer alleguer geduet ginn.
Leit mat engem geschwatenen Immunsystem sinn och bei héich Risiko fir d'Gelenkentwickel ze ginn. Wann Ären Immunsystem seng Wuecht verlooss huet, hält de Virus d'Méiglechkeet fir erëm aktiv ze ginn.
Wann Dir e Blutt oder e Marskrebs huet, wéi zB Lymphom oder Leukämie, e puer Faktoren, déi Iech am Risiko fir eng verréngert Immunitéit setzen:
- Äre Kriibs selwer
- Chemotherapie
- Bestrahlungstherapie op eng Gebitt vun Ärem Kierper mat engem héiche Prozentsaz vum aktiven Knochenmark , wéi zum Beispill den Beem
- Steroid Therapie
- Knueweeg oder Stammzelltransplantatioun
De grousse Risikofaktor fir de Virfall viru komplizéiert Komplikatiounen wéi Déieren ass den Ausmooss vun deem wat als zellulär Immunosuppressioun bezeechent gëtt. De Risiko steigt mat der Ënnerdréckung vun den T-Zellen, dem Kierper seng immun Warriors-Zaldär Zellen, wéi et an der Rate vu viraler Komplikatiounen bei der Behandlung bei der T-Zell-Antikörper alemtuzumab gesäit. Neutropenia - oder kleng Niveauen neutrophiler wäiss Bluttkierper - kënne de Risiko aner Infektiounen erhéijen, awer Neutrofenia, alleng, schéngt manner bei Gürtel ze sinn manner wichteg.
Ofhängeg vun der Kriibs Medikamenter, kann den Effekt op de Risiko vu Schindelen variéieren. Zum Beispill, D'APEX-Studie huet eng erhiefte Shingles-Rate bei Patienten déi bortezomib krut, also Recommandatioune fir präventiv Benotzung vu Low-Dose-Aciklovir oder Valacyclovir kann gemaach ginn.
Symptomer
De aktive Schindelsvirus folgt dem Nerv, wou et drëm gaangen ass. Déi meescht dréit et an enger Band op enger Säit vum Kierper.
Schengt gëtt normalerweis am Torso awer kann iergendwou kommen, och Äert Gesiicht an Ennecht.
Den éischte Symptom deen Dir erliewen kann ass Schold, Jucken, brennen oder ze kippen am Nerv an der Haut ronderëm. A ville Fäll ass dat eenzegt Symptom deen Dir hutt.
Déi meescht Leit wëlle weider an den nächsten 1-5 Deeg e Ausschlag ze entfalen. D'Haut iwwer de betraffene Nerve wäert roud sinn a entflammt, an et gëtt e blasend, schmerzhafte Ausschlag-Huhn pox. Jiddere Bléiser bleift ongeféier enger Woch bis 10 Deeg virun der Ofdrockung a verdréint e kräizeg giel.
Dir kënnt och Grippe-ähnlech Symptomer (Fieber, Müdegkeet, Kappwéi) erliewen, während Dir de Ausschlag kritt.
Schengt Contagious?
Bis de Schéngelsesschléiungen getrocknegt sinn, ass et méiglech datt Dir Är Pourpierx ze réckelen fir een deen ni hat ni virdrun oder een deen net geimpft huet. Déi gesonde Leit, déi scho scho Pouletpocken hunn, sinn net zu engem kriteschen Risiko vun enger Wiederholungsinfektioun. Awer, Dir sollt sécher si vermeiden datt et an anere Leit Kontakt mat aneren ass, déi e geschwächt Immunitéit hunn, déi ganz al an déi ganz jonk, déi déi ni Kriibs pox an schwangere Fraen hunn.
Diagnos
Déi meescht Dokteren kënnen d'Schindel just identifizéieren, andeems Dir den Ausschlaggeroch kuckt an Är Geschicht héieren. A verschiddene Fäll kënnen Leit mat enger schwaacher Immunitéit ongewéinlech Verdeelungsprinzip op hirem Ausschlag hunn, an Äre Dokter kënnt wielen, fir e Wuesscher ze testen fir sécher ze ginn.
Behandlung
D'Ziel vun der Ëmgéigend Schengt gëtt fir heelen ze heelen a behalen den Patient bequem. D'Verwäertung vun antiviralen Medikamenter - wéi Acyclowire, Famciclovir a Valacyclovir - wäert den Virus net ëmbréngen, awer d'Zäit ubidden, bis de Leefersymptot heelt a verréngert d'Schief Symptomer.
Antiviralen ginn normalerweis mëndlech uginn, mä intravenös Medikamenter kënne bei extrem schlechten Fäll oder speziellen Ëmstänn néideg sinn. Fir déi effektiv wierkt, antiviral Therapien sollten an den éischte 72 Stonnen ugefaang ginn, déi Symptomer present sinn.
Schmerzkontrôle ass och wichteg bei der Behandlung vun Déieren. Iwwerdréisend Medikamenter, wéi Acetaminophen an Ibuprofen, si normalerweis genuch fir Gelenkschlecken ze behandelen , awer an e puer schwiereg Situatiounen, Steroiden, Antidepressiva an antikonvulsant Medikamenter kënne benotzt ginn fir d' Schmerzmanagement ze verbesseren .
Well Dir e Schwachs Immunsystem hutt, kënnt Dir och e Risiko fir eng Infektioun vun de bléie Wäiner op der Haut ze developpéieren. Dat ka méi schlëmm gemaach ginn, wann Dir Iech schrillt. Et ass wichteg fir Iech d'Bereetschaft ze botzen. Cool, Naass kompriméiert kënne hëllefen, a kann am ganzen Dag 20 Minutte gläichzäiteg applizéiert ginn.
Komplikatiounen
Normalerweis dauert e Shangelausbrieche fir e puer Wochen an d'Effekter si selbstbeschränkend. Allerdéngs ass et méiglech Komplikatiounen ze entwéckelen. E puer dovunner sinn:
- Schaarfen op der Haut
- Sekundär Infektioun vun den offene Lëftungen
- Ramsay Hunt Syndrome , déi och Gesiichter Lähmung an Verloschter vum Gehör zitt
- Disseminéiert Infektioun , an där d'Krankheet méi wéi eng Säit vum Kierper ass. An dësem Fall wäerte de Express an d'Symptomer immens schwéier a kënne zu Pneumonie oder Leber a Gehir vun der Gehir
- Zoster opthalmicus , an deem d'Nerven vum Auge involviert sinn. Dëst kann d'Blannheet féieren
- Postherpetic Neuralgie , an deenen d'Nerven vum Virus beschiedegt ginn. Dat verursaacht den Patient weider Schmerz, och nodeems d'aner Zeechent vun der Infektioun scho laang fort sinn
Wann Dir mengt datt Dir Schlaagule kënnt hunn, kontaktéiert Är Gesondheetsbetrib, esou schnell wéi méiglech. Getting Start an enger adequat Therapie op eng fristgerechter Manéier reduzéiert Äert Risiko vu laangfristeg komplizéiert Schëffer.
Summary
Blut an Äerdkierper wéi Leukämie oder Lymphom, wéi och hir Behandlung, kënnen normalerweis e geschwächtem Immunsystem verursaachen, a verschidde Aspekter sinn mat engem erhéicht Risiko fir d'Gelenkpläng entstanen.
Et ass méiglecherweis fir Schuttzuelen ze laangfristeg Komplikatiounen ze verursachen. D'Wahrscheinlechkeet vun dëse Komplikatioune gëtt verréngert, wann d'Therapie an den éischte 72 Stonne vum Entstoe vu Symptomer initiéiert gëtt. Wann Dir bewosst datt d'Warnschirer vun den Dëschtelen a Kontakt mat Ärem Gesondheetspersonal direkt direkt kënne hëllefen, de Kurs vun Ärer Infektioun méi einfach ze maachen.
> Quell:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Froen an Äntwerten Iwwer Krees Symptomer a Kreesbehandlung Side Effects. Jones a Bartlett: Sudbury, MA.
> Marr, J. Rash: Ass et Shingles? Klinesch Journal of Onkologeschen Altersheim , 2006. 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Medical and Nursing Management. Klinesch Journal vun Onkologie Nursing August 2005. 9: 443- 445.
> Sandherr M, Hentrich M, vu Lilienfeld-Toal M, et al. Antiviral Prophylaxe bei Patienten mat solidareschen Tumoren an haematologesche Malignancë - Update vun de Richtlinnen vun der Infectious Diseases Working Party (AGIHO) vun der German Society for Hematology and Medical Oncology (DGHO). Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW, et al. Analyse vun Herpes Zoster Veranstaltungen Ënnert Bortezomib-behandelt Patienten an der Phase III APEX Studie. J Klin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Opportunistesch Infektiounen No Behandlungen mat monoklonalem Antikörper. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.