Eng intraventrikulär Hemorrhag, och nach IVH genannt, blouft an d' Ventrikel vum Gehir . Een IVH kann mild oder schwéier sinn, jee wéi vill Bluddunge gëtt. Verschidde Kanner, déi e IVH erliewen, wäerten keng laangfristeg Effekter hunn, während Puppelcher mat méi ausgedehnteren Blutdynsträifen Entflichert oder aner nach weider Effekter hunn.
Wann Äre Puppelchen mat enger intraventrikulärer Blutung diagnostizéiert gouf, léieren esou vill wéi Dir iwwer dës Zoustëmmung kann Iech hëllefen ze verstoe wat et mat Ärem Baby ass a wéi hien oder se erëm erholen.
Gravitéit vum IVH
Bei Kleedermann, intraventrikulärer Blessurë ginn kategoriséiert wéi d'Schwieregkeet d'Blutt ass.
- Grade 1: Blutungen ass limitéiert op d'Keimstreckmatrix, e bréchend Gebitt an de Ventrikelen, déi vill kleng Kapillaren enthält. Grad 1 IVH gëtt och als Keplinnmatrix Blut geruff.
- Grade 2: Blutungen fanne sech an de Ventrikelen, awer d'Kammer bleiwen déi selwecht Gréisst.
- Grade 3: Blutungen fanne sech an de Ventrikelen, an d'Blutungen huet d'Ventrikelen vergréissert oder méi grouss ginn.
- Grade 4: Blutt ass fonnt an de Ventrikel, déi wäit ewech erweidert a an an der Géigend vum Gehir. Grade 4 IVH gëtt och intrakranial Blutungen genannt.
Grade 1 a Grad 2 Blutverschmidden si meeschtens als mëllen Blessenger geluewt, während Grad 3 an 4 Bluttdéier méi schwéier, mat méi eerste Startsymptomatik a méi laangfristeg Komplikatiounen.
Ursaachen
Premature ass déi gréisste Ursaach vun intraventrikulärer Blutung, an de meeschte Fäll vu IVH trëtt bei Babys manner wéi 30 Wochen Schwammen oder ënner 1500 Gramm (3 kg 5 oz).
Intraventrikulärer Blesséierter passéieren fréi an engem Première vum Liewen, mat 90 Prozent am Laf vun den éischten dräi Deeg vum Liewen. D'Dokteren mengt datt verschidden Saache kombinéiere fir Prémière z'ënnerscheeden fir IVH ze maachen. Fir d'éischt sinn d'Bluttfäegkeeten an engem Gehir vum Préemie méi bréchteg wéi déi an engem Begrëff Baby. Virbereed Kanner kënnen och vu repetéiert Episoden mat nidderegen Blutt-Sauerstoff-Niveauen leiden an op méi Schwankungen am Blutdrock ausgesat sinn.
Symptomer
Béb Kanner mat milden Blesséierungen kënnen keng Symptomer hunn. Symptomer méi schwieregst intraventrikulärer Blesséierter bei frësche Puppelcher gehéieren:
- Méi erhéijen Episoden aus Apnoe an Bradykardie
- Ofgesinn huet Muskelstonnen
- Ofgeholl hunn Reflexe
- Schwéngseucke suckelen
- Iwwert schlofen
Diagnos
Intraventrikuläre Blessurë ginn diagnostizéiert mat engem Ultraschall vum Kapp. Vill Spideler schrauwen routinéiert all fréi Puppelcher fir IVH an der éischter Woch vum Liewen an erneischt virum Spidol oflaang.
Behandlung
Leider gëtt et keen Wee fir eng intraventrikulärer Blutung z'ënnerstëtzen, nodeems se ugefaang huet. Behandlungen fir IVH zielt Symptomer vum Blutt aus a kënnen erhéijen d'respiratesch Ënnerstëtzung oder Medikamenter fir Apnoe a Bradykardia.
Bis zu 10 Prozent vun e Kand, déi eng intraventrikulärer Blutung bewunnt, wäerten Hydrocephalus entwéckelen , eng Erhéijung vun Zirebrospinal Flëss an der Ventrikel. Hydrocephalus mécht e Kand vum Kand méi séier gewinnt wéi gewéinlech fir Plaz fir d'extra Fliiss z'erreechen an en Drock op e feinen Hirngewebe z'erreechen. De Hydrocephalus kënnt op seng eegen eleng oder d'Operatioun kann néideg sinn. D'Doktere kënnen décidéieren, e Ventrikuloperitoneal Shunt (VP-Shunt) ze insertéieren fir d'Flëss ze entlaaschten an den Drock op dem Gehirn ze reduzéieren.
Long-Term Folgen
Déi laangfristeg Konsequenzen si méisseg oder schwéier a si gi mat der Schwéierkraaft vun der Blutversioun verknäicht.
Ënnergräifend Kanner, déi am Équipestëmmung 1 oder Grad 2 bleiwen, kënnen keng dauernd Effekter hunn oder subtiler Konsequenzen hunn, déi schwéier ze méisegen.
Vill Kanner mat schwéieren Blesséierungen hunn keng dauernd Effekter, mee Kanner, déi ënner 3 Grad oder 4 Grad ewéi Blummen leiden, riskéieren nach méi schlëmm Konsequenzen. Entwécklungsstäler kënne méi bei dëse Bébente méi schwéier sinn. Kanner mat enger Geschicht vu strenge Bluddunge kënnen och vu schlechtem kognitiven Fonktionnéieren an aner Stéierungen wéi Onbedéngt Defizit-Hyperaktivitéit Stéierungen (ADHD) leiden.
Preventioun
Well IVH kann schwiereg Komplikatioune verursaachen a kann net gestoppt ginn, nodeems se ugefaang huet, hunn Dokteren a Wëssenschaftler hir Efforten op Präventioun fokusséiert.
Verhënnerung vu virgesinn ass d'beschte Wee fir IVH ze vermeiden, sou datt erwuessene Mammen mat Risiken fir eet d'Liwwerung sollt hir Gespréicher mat hiren Doktoren iwwer hir Senkung vun hirem Risiko schwätzen. Verschidde Medikamenter si fir hir Roll an der Verhënnerung vum IVH studéiert ginn. Antenatal Steroiden bei Fraen, déi am Risiko fir eng fréi Verzweiflung sinn ze weisen, hunn e Schutz, awer mussen an enger schmueler Zäit gefeiert ginn. En anere Medikamenter, Indometacin, gouf och gewisen, datt e Schutz war.
Quellen
- Hansen, Thor Willy Ruud. "Prophylaxe vun intraventrikulärer Hämorrhag an fräie Kleedern: neie Potentialwierker, nei potenziell Challenges." Pediatric Critical Care Medicine Jan. 2006: 7; 90-92.
- Gardner, Marsha. "Resultater bei Kanner, déi Neurologesch Insults als Preterm Kleesch" erfannen " Pädiatresch Pfleeg Nov / Dez 2005: 31; 448-457.
- Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. D'Premant Baby Baby: Alles wat Dir iwwer Äre frëndlechen Baby vu Gebuert bis Alter Ee muss wëssen . Little, Brown a Co., New York, 2004.
- Medline Plus. "Intraventrikulär Hemorrhage vun der Neierbuerg" Zougang 8-20-09 vun der Websäit.