Subklavesch Steal Syndrom, eng Form vun der Peripheralarterie (PAD), ass eng Rei vu Symptomer déi duerch eng Blockéierung an enger vun den subklavesche Arterien verursaacht ginn, déi grouss Asterien déi d'Waffen leeën. Wéinst dem Standort vun der Blockage gëtt de Blutt entzunn ("gestrahlt") vum Gehir an den Affer. Dofir sinn d'Symptomer vum subklavesche Steiersyndrom net nëmmen arm Symptomer, awer och neurologesch Symptomer.
Iwwersiichtskaart
Fir subklavesch Steal Syndrom ze verstoen, ass et wichteg, eppes iwwert d'Anatomie vun de Bluttfäegkeeten am Kapp an den Hals ze wëssen. Blo ass an der Aorta mat all Häerzschlag an den Aortic Bogen ausgestallt - eng Houfei geformt Béi an der Aorta an der Basis vum Hals. Aus dem Bierg, den Aorta-Coursen no ënnen an d'Këscht an den Bauch.
De Scheitelpunkt vum Aart aarmen ergëtt kritesch Bluttfäegkeeten, déi d'Waffen an den Kapp - d'subklaveschen Arterien a d'carotide Arterien lieft. Déi subklavesch Arterien reentounen ënner de Krakenbéi fir Blutt op all Aarm ze bréngen. Virun der Versécherung vun de Waffen gëtt all Subklaveschter eng vertebrale Virliesung ginn, déi Blutt op d'Base vum Gehir anlieft.
An der Basis vum Gehir, all kommunizéieren déi zwee Wirbellum an zwou carotide Arterien all an enger vaskulärer Struktur, déi den Circus vu Willis genannt gëtt. Den Circle of Willis erlaabt de Blutt vun enger Aarte bis zur anerer, wéi e Wee fir de Gehirer Gewëss ze schützen, wann ee vun de Karotiden oder Wirbellarteren soll blockéiert ginn.
Subklavesch Steal Syndrom funktionnéiert dës: Atherosklerose produzéiert eng Blockéierung (entweder deelweis oder komplett) an engem vun den subklavesche Arterien just virum Ofbau vun der Vertebralter. De Blutt an d'betroffene Wirbellos ass also vermindert. Aus dësem Grond gëtt d'Blutt vum Gehir, iwwer dem Räich vu Willis, aus dem Gehir ofgeriicht ginn, d'Beliichtung vun der Vertebralebierger zréck an zréck an d'subklavesch Aart iwwer de Blockage.
Dofir gëtt de Blutt mat subklavesche Steiersyndrom Blutt effektiv "gestëmmt" vum Gehir, fir de Bluttdefizitarm ze leeën.
Als Resultat ass net nëmmen de betrëfft Arm e reduzéierten Bluttversécherung, awer och de Gehir.
Symptomer
D'Symptomer vum subklavesche Steiersyndrom hänkt vun de Blockagéierung an der subklavianescher Arterie a vun der Unzuel vun der Aarbecht, déi vum bezeechten Arm ausgezeechent gëtt.
Typesch ass et ëmmer nach keng Symptomer. Awer wann d'Blockéierung enorm genuch ass, wann den Affekter ausgehandelt gëtt, passen zwee Saachen. Eischtens ginn d'Arm Muskelen fir Sauerstoff gehüchtert, produzéiert Verstockung (déif Schmerz a Cramping). Awer méi wichteg ass méi Blutt vum Hirn entlooss ginn, an neurologesch Symptomer opgrond ginn, wéinst onnéidegsten Bluttfluss. Dës neurologesch Symptomer kënnen d' Hellegkeet , d' Synkope (Verloschter vum Bewosstsinn), d'Dämmerungsvisioun an aner visuell Stéierungen, an d'Oueren an de Schwindel .
Wéi den Grad vun der Blockéierung eropgeet, kënnen d'Symptomer mat manner a manner arm Übung geschéien.
Diagnos
Fir subklavesch klenge Syndrom ze diagnostéieren, muss de Dokter e bëssen eroflueden. Dëst kann net geschéien, wann de Patient d'Symptomer beschreift, déi dës Diagnose proposéieren.
Sobald subklavesch klenge Syndrom un d'Gedanken ass, ass et awer normalerweis net schwéier, d'Diagnos ze maachen.
Well et deelweis Blockage an enger subklavianescher Hellegkeet ass, gëtt de Blutdrock am betrëfft arm ewechgeholl. Esou gëtt normalerweis e groussen Ënnerscheed am Blutdrock tëscht de Waffen. D'Pulsë vum Affer ginn och vermësst.
D'Diagnostik kann bestätegt ginn duerch net-invasiv Tester, wéi zum Beispill mat engem MRI oder dem CT-Scan oder mat Ultraschall (Echo) Techniken.
Behandlung
Well subklavesch klenge Syndrom ass eng Form vun PAD, gëtt et sou behandelt wéi déi PAD behandelt .
Atherosklerotesch Kardiovaskulärerkrankung ass eng progressiv Krankheet déi de Bluttfässer am ganzen Kierper beaflosst. Et ass kritesch wichteg fir all d'Risikoreduktiounsmoossnamen ze beschäftegten, déi bekannt sinn fir d'Progressioun vun der Atherosklerosis ze luesen, wéi d' Fëmmen ophale , d'Bluttfasermëttelen, d'Kontroll vun den Héichglanz, d'Gewiichtmanagement, d'Bewegung an d'Kontroll vu Diabetis.
D'Symptomer vum milden subklavesche Steiersyndrom kënne mat sou Mesuren verbesseren. Wann d'Symptomer signifikativ oder persistent sinn, kann d'Blockage selwer och mat enger chirurgischer Bypassprozedur behandelt ginn oder mat Angioplastik a Stännung .
Quell:
Toole, JF, McGraw, CP. D'Steal Syndrome. Annu Rev Med 1975; 26: 321.
Smith, JM, Koury, HI, Hafner, CD, Welling, RE. Subklavesch Steal Syndrom. E Bericht iwwer 59 zesummenhängend Fäll. J Cardiovasc Surg (Torino) 1994; 35:11.
Chatterjee S, Nerella N, Chakravarty S, Shani J. Angioplasty alleng géint Angioplastik a Stierf fir subclavianarterie Stenosios - eng systematesch Iwwerpréiwung an Metaanalyse. Am J Ther 2013; 20: 520.