Peripheral Arterie (PAD) ass eng Conditioun, wou een oder méi vun den Arterien déi Blutt op déi Been, Waffen, Kapp oder Bauch liesen, blockéiert ginn oder deelweis blockéiert ginn, normalerweis wéinst Atherosklerosis . Wann de Blutt an d'Gliedmaart net méi duer geet fir mat der Fuerderung ze halen, kann eng Persoun mat PAD Symptomer erliewen.
Symptomer
Am allgemengen Symptom vum PAD ass "Verwierkung". Klorikatioun ass Schlecht, Cramping oder Unerkenntnisser - wat variéiere kann vu bloem nervt bis ganz schwéier - dat geschitt am betrëfft.
Typesch ass eng Klaaktikatioun während der Ausübung geschitt an ass erliichtert vu Rescht.
Well de PAD am allgemengen d'Beem beaflosst, ass d'Klaadikatioun am meeschten typesch als Been Schäi wann et geet. Ofhängeg vun der Ënnerhalung vun der Bluttverhënnerung ass d'Beugung vum Beem kann den Fouss, Kallef, Ënnerschiel oder Gesiicht beaflossen. Leit, déi PAD an enger vun den Arterien hunn, déi déi iewescht Extremitfe lieft, kënnen Klaudikung am Arm oder Schëller erliewen; an e puer kënnen souguer neurologesch Symptomer an der Armhandlung erliewen, eng Bedingung mam Numm " subclavian steal syndrom ".
Heiansdo gëtt de PAD e persistent Claudication souguer am Rescht verursaacht. De Ruusiséierung hält heiansdo datt d'arterielle Blockage relativ schwéier ass an datt den Affekot kee kräftege Bluttfluss och kritt huet.
Well d'Klaudikatioun net ëmmer dem typeschen Muster folgen - dat ass Schmerz während der Ausübung, mat Erliichterung während der Rou, - d'Diagnostik vum PAD sollt jidderzäit Zäit an enger Persoun vu méi wéi 50 Joer agefouert ginn, déi Risikofaktoren fir Atherosklerose huet , Erfahrungen, déi onerwaart Schmerzen hunn Waffen oder Been.
Ganz schwéier PAD kann zu Ulcoratioun a souguer Gangstrooss vum betrëfft.
Ursaachen
An der grousser Majoritéit vu Fällen ass PAD duerch Atherosklerose verursaacht . Dëst bedeit datt déi selwescht Faktore vu Risikofaktoren déi d' Coronararterie (CAD) produzéieren - virun allem erhéift Cholesterinspiegel , Fëmmen , Hypertonie a Diabetis - och PAD produzéieren.
Tatsächlech, well PAD an CAD duerch d'selwescht Krankheet verursaacht ginn, wann PAD diagnostizéiert gëtt, ganz oft heescht dat CAD och present.
Méi rar, PAD kann an Leit gesi ginn, déi keng Atherosklerosis hunn. Zum Beispill kann d'PAD duerch Traumatiséierung vun den Gliedmaarten, der Expositioun vu Strahlung a verschidde Drogen (Ergotamine Drogen) verursaacht ginn, fir migraine Kopfschichten ze behandelen.
Diagnos
PAD kann diagnostizéiert ginn ouni net invasiv Tester. An verschiddene Fäll kann de PAD duerch kierperlech Untersuchung erkannt ginn, wann e reduzéierten Puls gëtt an de betraffene Gliedmaart bemierkt. Méi oft ass et e puer vun e puer speziell Tester fir de PAD ze diagnostéieren.
Diagnoséiert PAD an den Been kann duerch den " Knie-Brachial Index " oder ABI gemaach ginn, an deem den Blutdirekter gemooss a verglach an d'Knöchel an den Aarm ass. En niddregen ABI Index weist e reduzéierten Blutdrock an enger Legerterennung un , wat beweist datt PAD present ass.
Plethysmographie ass eng aner Technik fir Diagnos vum PAD benotzt. Mat dësen Tester gëtt d'Loft an eng Serie vu Manschetten gepompelt, déi laanscht den Been sinn, an de Pulsdruck vun der Arterie ënnert all Manschette geschitt. E Blockage iergendwou an der Arteria erreecht e reduzéierten Puls dacks iwwer de Blockage.
"Duplex-Ultraschall" ass e speziellen Ultraschallversuch, deen eng Schätzung vum Blutt an e puer Niveauen an enger Atelier stellt.
E plötzinnem Réckgang an der Blutzocker proposéiert en deelweis Blockage am Beräich vum Drop.
Wann Äre Dokter déi PAD verdächtegt, ass een oder méi vun dësen net-invasiv Tester normalerweis genuch fir eng Diagnostik ze maachen. Haut ass den ABI de Test deen am meeschten verbraucht ass.
Behandlung
Während mild oder moderéiert PAD mat Medikamenter a Lifestyleverännerungen behandelt ginn, méi schaarfäeg a Fäll often den Ofpass chirurgeschen oder Angioplastie fir d'Blockaden ze entreechen. Hei sinn méi Detailer iwwer d'Behandlung vu PAD .
Quell:
Hirsch, AT, Criqui, MH, Treat-Jacobson, D, et al. Peripheral Arterienerkrankerkennung, Bewosstsinn a Behandlung an Grondversuergung. JAMA 2001; 286: 1317.
Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. ACC / AHA 2005 Praxis Richtlinnen fir d'Gestioun vu Patienten mat der Peripheral Arterienerkrankung (niddereg Extremität, renal, mesenteresch a Bauchaustik): eng Zesummenaarbecht vun der amerikanescher Association for Vascular Surgery / Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions , Gesellschaft fir Vascular Medicine a Biologie, Gesellschaft vun Interventionell Radiologie, an der ACC / AHA Task Force on Practice Guidelines (Schreiwe Komitee fir Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): vun der American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation ;; Nationaler Häerz, Lung a Bluttinstitut; Society for Vascular Nursing; TransAtlantesch Inter-Society Consensus; a Vascular Disease Foundation. Circulation 2006; 113: e463.