Wann Dir en Iokrodinfarkt (MI, oder Herzinfarkt hat) hutt Dir eng gewësse Quantitéit vu Schued bei Ärem Häerzmuskel behalen. Wann genuch Schued geschitt ass, kënnt Dir an der Gefor sinn, d' Herzinsuffizienz ze entwéckelen . Also, Moossnamen fir Häerzfehler ze verhënneren, ass e wichtege Aspekt vun der Therapie no engem MI.
Fir Leit, déi e ganz groussen MI gehat hätten, kann de Risiko vu Häerznëssdämpfung relativ héich sinn.
Bei dësen Patienten kënnen d'Begrëff vum Häerzkrankheeten akut sinn, souwuel innerhalb vun den éischte puer Stonnen oder Deeg.
Awer souguer wann en MI nëmmen e moderate Betrag vum Muskelschued verursaacht, kann eventuell Häerzversäumung eng Méiglechkeet sinn. Déi passend Drogentherapie a Lifestyle-Changementer si kritesch bei der Verzögerung oder der Verhënnerung vum Begrëff vum Häerzknapp.
Wat ass Remodeling?
Egal ob hir Herzinsuff kënnt duerch eng MI ofhänkt hänkt vun engem groussen Deel un wéi den onbeschäftegten Häerzmuskel antwort. No engem MI, ass den gesonden Häerzmuskel "streckt" an engem Versuch, d'Aarbechtlaascht vum beschiedegten Muskel ze iwwerhuelen. Dëse Stretchung féiert op d'Erweiderung vum Häerz, e Prozess deen "Herzgestioun" genannt gëtt.
Stretching hëlleft den onbeschäftegten Häerzmuskelvertrag méi staark, a erméiglecht et méi Aarbecht ze maachen. Den Häerzmuskel verännert eppes wéi eng Gummiband; Wat Dir méi stretcht, dest méi "Snap" et huet. Wann Dir awer eng Gummiband iwwerleet oder datt et ëmmer méi laang Zäit ausdehnt, da schreift se schliisslech "Schnapp", a flakéiert.
Leider ass den Häerzmuskel déiselwecht Saach. Chronesch Stretchung vum Häerzmuskel verursacht et zu Schwächeren, a Häerzbefall kann dozou bäidroen. Awer d'Remodeling kann hëllefe mam Häerz besser an der Kuerze besser ze schaffen, a laangfristeg Remodeling ass eng schlecht Saach. Wann d'Opmierung kann verhënnert ginn oder begrenzt sinn, reduzéiert de Risiko fir d'Erfuhr vum Herzverschwendung.
Wéi gëtt Remodeling MÉIGLECH?
E wichtege Bestanddeel fir Är Gesondheet ze beuerteelen no enger MI ass fir ze schätzen, wéi vill Herkunft ännert. Dës Informatioun kann duerch engem MUGA-Scan oder e Echokardiogramm erreechen ginn , zwee Methoden vun netinvasiv Visualiséierung vum left ventricle .
Eng gutt Manéier fir de Betrag vun den Häerzmuskelschäden, déi duerch en MI verursaacht gëtt, ze schätzen, an d'Quantitéit vum Ëmbau, dat geschitt ass, misst d'left ventrikuläre Auswielung Fraktioun (LVEF) messen. De LVEF ass de Prozentsaz vum Blutt deen duerch de lénksen Blëtzkriibs mat all Häerzschlag ausgesat gëtt. Mat Häerzvergréisserung (dat heescht, mat Remodeling) fällt d'Ausgruewungsfraktioun. Wann de LVEF manner wéi 40% ass (normal 55% oder méi héich), da kruten de wesentlechen Muskelschued geschitt. Deen méi de LVEF, dest méi de Schued, de méi ëmgestaltend - an d'Gréissten de Risiko fir d'Erfëllung vum Häerz ze entwéckelen.
Verhënnerung vun der Kardiologescher Remodeling
Verschidde klinesch Studien hunn bewisen datt zwee Klassen vun Drogen de Moteuren nach e MI erofhuelen ze reduzéieren an d'Iwwerliewensféierung vu Patienten ze verbesseren déi Zeeche vun onentstännegen Herzinfarkt hunn. Dës Medikamenter sinn d' Beta-Blocker an d' ACE-Inhibitoren .
D'Beta-Blocker funktionéieren duerch Blockéieren vum Effekt vu Adrenalin am Häerz, a si hunn signifikante positiv Auswierkunge bei verschiddenen Typen vun Häerzkrankheeten.
Beta Blocker reduzéieren d'Risiko vun Angina bei Patienten mat Coronararterie (CAD) ; Verbesserung vum Iwwerbléck vun den Patienten mat Häerzversoen; De Risiko vum plutiblen Doud bei Patienten no Häerzattacke reduzéiert ze reduzéieren; a Verzögerung, Verhënnerung a souguer deelweis ëmgekürzten Herzkierpereffekt no engem MI.
Also, ausser et gëtt staark Grënn déi se net benotzen (some patients with severe asthma or other lung disease can not only take these drugs), praktesch all härz attackiv iwwerlieft soll op engem Beta-Blocker plazéiert ginn. Déi meescht drastesch Beta-Blocker no engem MI sinn Tenormin (Atenolol) a Lopressor (Metoprolol).
D'ACE-Inhibitoren verbesseren e langfristegt Iwwerliewen nach e kräftege MI, an doduerch reduzéiere se de Risiko fir d'Erfuerschung vum Häerz ze reduzéieren (anscheinend duerch d'Verhënneren oder Verzögerung vum Ëmbau). Si reduzéiere och de Risiko vun rezidivsten MI, Strich a plëtzlechen Doud.
ACE Inhibitoren, wéi d'Beta-Blocker, ginn als Muss als Dir musst en Häerzattack kréien. Vasotec (enalapril) an Capoten (captopril) sinn d'Drogen am meeschten üblech nach no engem MI benotzt.
Kierzlech Gesondheetsariichtung këmmert
Niewent der Therapie déi speziell fir d'Häerzfehler ugeet no engem Häerzinfarkt, brauch Dir aner wichteg Therapien fir Är optimal Herzkardiothéik ze erhalen. Hei ass eng Iwwerpréifungsprüfliste déi Dir mat Ärem Dokter iwwerpréiwen sollt.
A wa Dir näischt iwwer d'Tatsaach hutt datt Dir schon CAD hutt, et ass ganz wahrscheinlech e puer Saachen, déi Dir maache kënnt fir d'Verschlechterung vun Ärem CAD ze luesen oder ze stoppen, an esou weider Häerzschued ze verhënneren. Dozou gehéieren Moossnamen fir Äert Ernährung, Cholesterinspiegel, Trainingshellef ze verbesseren an Äert Gewiicht an Ären Blutdrock ze optimiséieren.
> Quell:
Nuttall, SL, Toescu, V., Kendall, MJ. Beta Blockade nom Myokardinfarkt. Beta Blocker hunn eng Schlësselroll bei der Reduktion vun der Morbiditéit an der Sterbetheet nom Infarkt. BMJ 2000; 320: 581.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC Guidelie fir sekundär Präventioun fir Patiente mat Koronär an aner Atherosklerot Geforenerkrankheeten: 2006 Aktualiséierung vum National Heart, Lung, Blood Institute. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA-Richtlinn fir d'Gestioun vu ST-Erhéigung myokardineschen Infarkt: Exekutiv-Summary: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2013; 127: 529.