Ganz allgemeng, awer viraussiichtlech
Wann Dir schonn en Häerzattack huet, sidd Dir op e grousse Risiko fir e plötzlechen Herzkierper verhënnert ze hunn. Mat stierfleche Herzkierpergeriicht no engem Häerzattack stierft ass leider all ze verbreed. Wann eng Persoun an plötzlëch härzestäicht ass, braucht hie oder si elektresch Schlëssel am Häerz mat engem Defibrillator unzefänken duerch d'Chancen fir d'Iwwerliewung bei all Minutt ze verréngeren, a schliisslech zu engem plötzlechen Herzinfarkt.
Eng gemeinsam Geschicht
Hei ass eng Geschicht déi all Kardiologist e puer Mol héieren huet:
De Jean, Alter 56, steet am Wunnzëmmer en Iwwerraschung mat senger Fra. Den John huet net en medizinescheem exemplaresche Liewe geéiert, mä den Häerzattack, deen hien e Mount huet, huet hien e wichtege Wake-up ruffen. "Dir hutt dëst Gléck, John," huet säin Dokter him gesot. "Dir hutt e wesentlechen Häerzschued, awer déi al Pompette funktionnéiert ëmmer gutt genuch. Wann Dir Är Akt ze strapazéiert hutt, hutt Dir eng gutt Chance fir ze kucken datt dat neit Groussbaby e puer Deeg bestuet gëtt."
Also huet de John eng strikt Ernährung ugefaangen, huet sech ënnert der Iwwerwaachungsäusselung vun engem lokalen kardioenen Rehabilitatiounsprogramm ugefaang ze ginn, all d'Medikamenter, déi säi Dokter heeschen huet fir säin Häerz ze heelen heihinner ze hëllefen an engem aneren Häerzattack ze verhënneren, an am wichtegsten ass hien Fëmmen opzehalen. No nëmmen engem Mount hat hien schonn fënnef Pär verluer a fiert bal eng Meile pro Dag. Hie fillt sech besser an méi wéi energesche wéi hien an de Joren hat. Hien leans erëm zréck an säin einfache Sëtz an léisst. "Dir wësst", seet hien zu senger Fra, "datt d'Häerzattack kéint ee vun de schéinste Saachen sinn, déi mir scho geschitt ass."
Si stellt Äntwerten: "Du bass kee Zweiwel wat d'Tatsaach ass datt Dir net ee läschte Stéck Aarbecht am Mount huet."
Si erhofft e Ruckel vum John zréck, awer net een. Si kuckt op hirem Mann an ass geckert ginn ze gesinn, datt hien an de Sessel geklappt huet, onbewosst. Hir Versuche beim Opoziéierendung ass net erfollegräich. Si rifft séier 911, awer trotz den Efforten vun den Sanitäter, déi manner wéi 10 Minutten spéit kommen, ass de Johann gestuerwen.
Den John huet e kierzestäicht verhaft, a well hie versicht hien ze riisen ze ginn, war d'Episod mat sengem Doud ofgeschloss. De Sudden Doudesfall behaapt all Joer d'Liewen vun ongeféier 325.000 Erwuessener an den USA.
Sudden Cardiac Death
Déi meescht Affer vum plötzlechen Doudesduerchs hu schonn e vir myokardeschen Infarctioun (Herzinfarkt) Wochen, Méint oder souguer Joer virdrun. Häerzattacke, déi schaarfen Form vun engem akuten Koronarsyndrom , ginn produzéiert wann eng Coronararterie plötzlech blockéiert ass, normalerweis wéinst der Brüstung vun der Coronararterie Plaque, sou datt de Doud e Portioun vum Häerzmuskel verursaacht.
Den beschiedenen Häerzmuskel kënnt heiansdo no engem Häerzinfarkt, mee ëmmer produzéiert eng permanent Narbe. Den zerféierten Deel vum Häerz kann elektresch instabile ginn an d'elektresch Instabilitéit kann e léift a bedrohend Herzen Arrhythmie genannt Kammerkugel Tachykardie (Schnéiharm), wat zu Kammerfibrillatioun féieren kann. Leider kann dës Arrhythmie ganz plötzlech geschéien, ouni Warnung och, an d'Leit kënnen se erliewen, och wann alles schéngt aus engem medizinesche Standpunkt ze sinn - wéi och an der Geschicht vum John. D'Arrhythmie kann dann zu engem plötzlechen Herzkierper verhënneren, dat oft zum Doud erreecht gëtt.
D'Risiko vun der Sudden Kardiac Arrest No engem Häerzattack
De Risiko vun der plötzlecher Herzräit ass no engem Häerzinfarkt am Héchsten an de sechs Méint no Ärem Häerzattack. Fënneffënnef Prozent vu Leit, déi plötzlech Herzkierper verhaft hunn, haten e virdrun Häerzattack.
Déi héchste Risiko trëfft a Leit, déi scho e kierzestäckegen Arrêté verlooss hunn an erwaart goufen erstallt. Dës Persoune hunn eng 20 Prozent jährlech Chance fir eng aner Häerzstécker. De Risiko ass och relativ héich an d'Leit, wou hir Häerzerattacke grouss sinn, dh Herzinfarkt produzéiere vill Herzmuskelen Narben.
Auswee Fraktioun
Eng gutt Moossnahm, déi d'Narben vu Narben reflektéiert, ass d' Auswierkungsfraktioun , eng Messung fir ze bestëmmen, wéi gutt Är Häerz Bluttfäeg geet. Wat méi Narben huet Dir déi méi niddregst Ausbrochung. No engem Häerzattack, dee mat enger Auswierkungsfraktioun iwwer 40 Prozent (eng normal Auswierkungsfraktioun 50 Prozent oder méi héich ass) schéngt e relativ nidderegen Risiko vum plötleche Doud ze hunn. De Risiko vum plëtzleche Doud vergréissert sech mat manner Auswierkunge Fraen a gëtt wesentlech méi héich mat Wäerter vu 30 Prozent oder méi. Aus dësem Grond huet jiddereen, deen en Häerzinfarkt hat, misst hir Auswierkunge Fraen gemooss hunn.
Wéi Är Reduktioun vun der Sudden Kardiac Arrêt ze reduzéieren No engem Heart Attack
De Risiko vum onversichleche Doud no engem Häerzinfarkt kann duerch zwee allgemenge Moossnamen staark reduzéiert ginn:
- Standard medizinesch Behandlungen, dorënner Beta-Blocker, ACE-Inhibitoren, a Statin-Therapie.
- D'Identifikatioun vun Leit, déi trotz der medezinescher Behandlung nach ëmmer bei engem Risiko bleiwen, a Betruecht vun engem implantierbaren Cardioverter-Defibrillator (ICD) bei dësen Individuen.
Medikamenter fir d'Risiko vun der Sudden Kardiac Arrest ze reduzéieren
Beta-Blocker, ACE-Inhibitoren a Statins ginn all gewisen datt d'Risiko vu Stierwen no engem Häerzinfarkt reduzéiert ginn. Während e groussen Deel vun dëser Mortalitéit reduzéiert gëtt fir d'Chancen fir d' Herzleidegung oder d'Häerzattacke ze reduzéieren, reduzéieren dës Medikamenter och de Risiko vum kierzlechen Arrest an de plötzlichen Doud. All Iwwerliewende vu Häerzattacke sollen op dës Medikamenter placéiert sinn, ausser et ass e ganz gudden Grond net.
Implantéierbare Cardioverter-Defibrillator (ICD) fir d'Risiko vun der Sudden Kardiac Arrest ze reduzéieren
Trotz dem Gebrauch vun aggressiver medizinescher Therapie, ass et an e puer Leit de Risiko vum plëtzlechen Doud wéinst der Herzkierper verhaft ginn héich. Dir kënnt e gudde Kandidat fir eng ICD sinn, wann eng vun den folgenden Virschléi ass richteg:
- Dir hutt e virdrun plötzlechen Häerzstéck, Herzinfarkt, oder eng ventrikulär Arrhythmie
- Dir hutt laang QT Syndrom
- Dir hutt eng ongewollte Häerzkrankheeten oder aner Konditiounen, déi e plötzlichen Herzstands verhënneren
Klinesch Studien hunn weisen, datt an engem vun dësen Ëmstänn een ICD kann hëllefen, plötzlech Herzkierper verhënneren.
> Quell:
> American Heart Association. Ausdréck Fraction Heart Failure Measurement. Aktualiséiert 13 Oktober 2017.
> American Heart Association. Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD). Aktualiséiert 21. Dezember 2016.
> Cleveland Klinik. Sudden Kardinescht Doud (Sudden Cardiac Arrest): Risikofaktoren.
> National Heart, Lung a Blood Institute. Wéi kënnt de Death Due to Sudden Cardiac Arrest verhënneren? Den US Department of Health and Human Services. Aktualiséiert 22. Juni 2016.