Myokardesch Infiratiounen Ohne scheinbar Symptomer
E Stëllte Häerzinfarkt ass en Häerzattack deen ouni mëssbrauchend Symptomer verursaacht - oder op d'mannst, ouni datt Symptomer esou schwéier sinn, datt de Affer net ignoréiere kann. D'Diagnostik ass retrospectiv gemaach ginn, wann de Beweis vun engem myokardialen Infarkt (Häerzattack) op e Elektrokardiogramm an enger Persoun ouni eng klinesch Geschicht geschitt huet, datt en Häerzattack war.
Normalerweis ginn dës Leit diagnostizéiert wann se engem Dokter fir eng ganz onbedengt Grënn sinn.
Wann d'Diagnostik vun engem fréieren Häerzattack fäerdeg ass endlech gemaach, normalerweis sinn de Patienten an de Dokter iwwerrascht.
Iwwersiichtskaart
Déi meescht vun eis tendéiere iwwer eng myokardial Infarkatioun (Herzinfarkt) als e relativ dramateschen Evenement ze denken - an déi meeschten Zäit ass et. E Häerzattack gëtt normalerweis geschitt, wann e atheroskleroteschen Plaque an engem vun den Coronarearterien rutscht. D'Brüstung verursaacht eng Bluttverhältnisser an der Arteritéit, déi zu enger akuter Blockage féieren. Den Häerzmuskel deen vun der gespaartter Arterie geliwwert gëtt gëtt onheemlech ischmiesseg (Sauerstof)), wat normalerweis zu Schatz an der Schatzkëscht oder aner alarméierend Symptomer féiert. Wann d'Blockage net an e puer Stonne erliicht gëtt, stierft den ischämeschen Häerzmuskel. Et ass den Doud vun enger Portioun vum Häerzmuskel, dat e Häerzattack gëtt.
Déi meescht vun de Symptomer, déi duerch eng blockéiert Koronärarterie verursaacht ginn, sinn schwéier genug, datt déi meescht Leit dëst Problem séier no medizinesch Hëllef sichen.
Allerdéngs ass et net ongewéinlech fir d'Mënsche fir myokardial Infektiounen ze leiden, ouni ze bemierken déi Symptomer ze zwéngen, fir en Dokter ze gesinn.
Aktuellt Schätzungen sinn datt ongeféier 20% vun den Häerzattacke bis zu enger Zäit nach de Fall sinn. De Problem ass natierlech datt déi akute Therapie net méiglech ass wann jidderee sech bewosst ass datt en Häerzinfarkt geschitt ass a séier Therapie kritesch ass, wann d'Zuel vu Muskele Schied vun engem Häerzinfarkt verursaacht ginn.
Schëld a Symptomer Of engem "typeschen" Häerzattack
Déi meescht Leit, déi en Häerzinfarkt hunn, wëssen, datt eppes ass ganz falsch. Normalerweis si se schaarfe Schatz an der Schatzbunn oder eng aner Form vun extrem oppressive Këscht unerkannt. A wann d'Schmerz oder d'Unerkennung "onypescht" ass (zum Beispill kann et den Hals, d'Schëlleren, oder amplaz an d'Brosche selwer beaflossen), ass et normalerweis zimlech schwéier ze ignoréieren. Zousätzlech Symptomer ginn oft presentéierend, wat kann en ausbreeden an e kale Schweess , Aart a Knappheet, oder e Gefill vu virsiichtegt Feierdeeg. Kuerz, e Häerzattack ass normalerweis méi wéi just "méngersinneg" - et ass oft e subtile wéi en Zwee-vu-Véier.
Firwat sinn e puer Häerzattacke roueg?
Awer dës gewéinlech Symptomer ass et iwwerrascht ze soen, datt eng grouss Minoritéit vu Leit, déi Häerzattacke kréien, den Herzinfarkt "roueg" ass. Dat ass den Häerz attackéiert - eng Coronararterie gëtt blockéiert duerch e Bluttgerot an e puer vun den Häerzmuskelen z'entwéckelen - ouni datt de Opfer bewosst datt alles virun allem geschitt.
Et ginn verschidden Ursaachen, firwat verschidde Leit kënnen Häerzattacke ouni scheinbar Symptomer hunn. Dorënner:
- E puer Leit sinn einfach héich Scholdbrennen , oder eng ganz héich Toleranz fir Schmerz, a einfach "Notze" Symptomer, déi schwéier sinn fir den Rescht vun eis ze ignoréieren.
- Bestëmmte medizinesch Konditiounen - besonnesch Diabetis a chronesch Niereskrankheeten - kënnen d'Nerven beaflossen, déi Scholdimpulsen erofsetzen, sou datt d'Symptomer vun Angina oder engem Häerzinfarkt ugedoen sinn.
- A munche Leit, kierzer Ischämie kann einfach atypesch Symptomer produzéieren. Anstatt datt d'Angina erliewt gëtt, kënnen se dyspnea (Aart ailleurs) , transient Schwächt oder aner net spezifesch Symptomer erliewen, déi meescht Leit net direkt mat hirem Häerz schwätzen. "Atypesch" Symptomer mat der kardiologescher Ischämie ass besonnesch wahrscheinlech bei Fraen.
- E puer Leit - besonnesch wann d'Symptomer relativ relativ dramatesch sinn - einfach ganz gutt sinn, wann d'Zeechen an d' Symptomer vun engem Häerzattack ignoréiert sinn a se souwuel als Këscht, Brëller oder "eppes iessen".
- Alter a Geschlecht si mat Stëllte vun Häerzattacke verbonnen. Häerzattacke sinn éischter wahrscheinlech an ältere Leit, virun allem deene méi wéi 75. Si ginn och méi a manner bei Männer wéi Frae gesinn.
Wann Dir all dës Ursaachen addéiere kënnt, da schéngt et, datt ongeféier ee vu fënnef Häerzattacke schwätzt.
Prognose an Tornado'en
Dir kënnt aus engem Häerzattack stierwen. Während e vernehmbar Argument kann gemaach ginn, datt eemol den Doud den Opfälle vun engem Häerz net méi als "stierwen" kann als vill Leit mat CAD als éischt Zeechen oder Symptom hunn, déi se aus hirem Zoustand erliewen, plötzlech Doud sinn . Tatsächlech sinn vill Leit, déi ganz plötzlich stierwen, ouni Viruerteeler vun härzwierrer Schwieregkeete, haaptsächlech signifikant CAD - an zimlech wahrscheinlech hunn se vill Episoden vun "roueg" Ischämie erfuerscht an eventuell och roueg Häerzattacke virun hirem fatale Herzreschter verhaft.
Déi Leit, déi gutt gutt sinn, sinn awer mat stëlllechen Häerzattacken diagnostizéiert ginn enger e bëssi méi schlëmm langfristeg Prognose wéi Leit, déi hir Häerzattacke diagnostizéiert goufen a séier behandelt goufen. D'erhéite Risiko ass wahrscheinlech mat der Héichpréalenz vun Diabetis oder Niereskroth an dëse Mënschen, hirem allgemengen fortgeschrattaltert Alter an der Tatsaach, datt déi spéider Episoden vun der Herzkierper Ischämie wahrscheinlech och "stierwen" sinn a si wäerte wahrscheinlech net direkt behandelt ginn .
Diagnos
Well e stëllten Häerzinfarkt produzéiert net Symptomer, déi de Affer fir medizinesch Hëllef suchen, gëtt d'Diagnostik erst nach der Tatsaach gemaach - nodeems de Schued geschitt ass. Op e puer Punkten an der Zukunft gesäit e Dokter normalerweis fest datt den Schied vum Herzinfarkt gemaach ass duerch d'Untersuchung vun engem Elektrokardiogramm. D'Diagnostik kann bestätegt ginn duerch e Echokardiogramm , an deem den nuets schwaach Häerzmuskel visualiséiert ginn.
Behandlungen No Silent Heart Attack
Sidd Dir festgestallt, datt e stëllten Häerzinfarkt hat, sinn zwee wichtegen Fakten elo iwwer Iech bekannt. Eischtens , Dir hutt eng bedeitend Kardäerderarterie (CAD) .
An zweeter , Är Symptomer däerfen net als ee Mooss ugewise ginn wéi wéieng Är CAD ass oder wéi et adequat behandelt gëtt. Dat ass, datt d'Symptomer (wéi Angina) keng Ofleefung sinn, datt d'Behandlung funktionnéiert oder datt Ären CAD stabil ass.
Wann Dir e stëllten Häerzattack huet, sollt Dir all déi selwecht Behandlungen wéi fir eng aner Persoun, déi en Häerzattack iwwerlagert hunn, kréien. Behandlungen sollt u riicht ginn:
- Verhënnerung weider Ikechemie mat Medikamenter, a vläicht Revascularisatioun (mat Stents oder Bypass Chirurgie ).
- Verhiddert de Begrëff vum Häerzknapp .
- Verhënnerung vum Doud vu härzwierigen Arrhythmien .
Liest méi iwwer wéi dës dräi Moossnamen e Risiko fir e spéideren Herzinfarkt reduzéieren .
Zousätzlech zu dës Standardpatrounesapothektapolitik, kënnen d'Leit, déi houfreg Häerzattacke kréien, eng zusätzlech Behandlung op Basis vun de Resultater vun engem Stressversuch erfuerderen .
De Stressstudium kann zwee wichteg Zwecker an de Leit hunn déi d'Stëmmung vun den Häerzinfarkt hunn. Éischtens kann et Äre Dokter erlaben déi "Schwell" vun der Bewegung ze messen déi d'Ischämie an Ärem Fall produzéiert. Dat heescht, Äre Dokter kann Iech spezifesch Instruktiounen iwwer wat fir Aktivitéiten et ass sécher ass fir Iech ze maachen. Well Dir d'Angscht vun Angina net als Warnung benotzt, déi Dir zevill ze maachen, kann dës Art Rhythmus ganz wichteg sinn.
A wéi zweet, wann d'Ischämie während engem Stresstest ervirgeet, souguer Mënschen, déi d'Stëmmung vun Häerzattacke an / oder d'stillend Ischämie hätten hunn, fille sech "eppes" fillen, och wann et net typesch Angina ass. Awer de Stresstest kann de Leit mat mëller Ischämie e wichtege Feedback kréien - et kann hinnen léieren datt "dat ass wat d'Mykenie fillt wéi an Ärem Fall." An der Zukunft, wann Dir "dëst" Sensatioun erlieft - ob et mëllen Unbehag an der Schëller, d'Kürze vun Atem, d'plötzlech Mäerdeechkeet oder wat et ass - et heescht datt Dir wahrscheinlech eng "Anginaäquivalent" hutt an Dir misst direkt Stoppen Iech wat Dir maacht an no den Dokter d'Instruktiounen fir d'Angina ze behandelen (wéi zum Beispill d' Nitroglycerin-Tablette ).
A Wuert From
CAD - souguer ganz bedeitend CAD - produzéiert net ëmmer déi typesch Symptomer, déi an de medezinesche Léierbicher beschriwwe sinn. Kardiale Ischämie an souguer Häerzattacke sinn zimlech allgemeng bei Leit déi nach ni Symptomer hunn déi de CAD hunn. Déi Leit, déi d'Stëmmung vun den Herzen genéissen hunn, muss besonnesch op hir Häerzen oppassen fir méi härzwierglicher Schued ze verhënneren.
Wann Dir e puer Risikofaktoren fir CAD hutt , wéi zum Beispill Fëmmen, e Liewensentwécklungsliewen, Iwwergewiicht oder High Cholesterol oder Bluthochkraft , muss d'Fehlen vun den Symptomer net als Beweis geholl ginn, datt alles mat Äre Coronary-Arterien gutt ass. Dir sollt Är Dokter soen wat Dir maache kënnt fir Äert Risiko ze héich ze reduzéieren , ier Dir weider, eventuell irreversibel, Schued um Häerz leiden - oder méi schlëmm.
> Quell:
> Aldweib N, Negishi K, Hachamovitch R, et al. Impact of Repeat Myokardiale Revascularisatioun op Resultater bei Patienten mat stiller Ischämie no vir virdrun Revascularization. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1616.
> Gehi AK, Ali S, Na B, et al. Induzibel Ischämie an dem Risiko vun Recurrenten Kardiovaskuläre Veranstaltungen an Outpatienten mat Stabile Coronary Heart Disease: Heart and Soul Study. Arch Intern Med 2008; 168: 1423.
> Gibbons LW, Mitchell TL, Wei M, et al. Maximal Exercize Test als Prädiktor vu Risiko fir Mortalitéit vun der Coronary Heart Disease bei Asymptomatesche Männer. Am J Cardiol 2000; 86:53