Ausbildung vu Heart Bypass Surgery
Heefeg genannt "CABG Surgery" oder " ophëlt hieren Operatioun " Coronary artery bypass Transplantatioun ass d'chirurgesch Behandele vu Choix fir blockéiert Arterien ronderëm d'Häerz.
Den Häerzpumpen Blutt fir den ganzen Kierper, awer nach hängt vun enger Serie vu Bluttfässer déi d'Coronararterie genannt ginn fir seng Bluttversécherung. Wann d'Arterien staark blockéiert ginn - eng Bedingung, déi als Koronärarterie bekannt ass - Sauerstoff erreecht net den Häerzmuskel an den Schued.
Open Häerzoperatioun oder Bypassoperatioun , gëllt als "Gold Standard" Behandlung vun Coronarerkerienerkrankheet .
Fir Schued am Häerz ze vermeiden, muss duerch d'Coronary-Arterien fléien mussen erhéicht ginn. Während enger opértent Häerzoperatioun ginn d'blockéiert Arterien ofgeschaf, oder ëmgeleet mat Bluttfässer, déi aus engem aneren Deel vum Kierper geholl ginn. An deene meeschte Operatiounen goufen zwou bis véier koronare Arterien opgefouert fir sécher genuch fir den Häerz ze garantéieren.
Ofschreiwungschirurgie ass oft an der Diskussioun wéi vill Ofgrenzungen ofgeschloss ginn, wéi zum Beispill doppelt Bypass , Dreifläppel oder Véierbounkontoun .
Indikatiounen fir Open Heart Bypass Chirurgie:
- Déi grouss Ernärung ändert, d'Fëmmen opzehaalen an d'Erhéijung vun der Übung huet d'Koronärerkaroterkrankheet net verbessert.
- Angioplastie ass erfollegräich, net ongerecht oder d'Arterie gëtt nees nach Angioplastik blockéiert.
- Schwéier Brust ass mat Aktivitéit.
- Testing weist eng schaarkrankheet an der lénkser Haapthilfekter .
- Testing weist eng schwéier Krankheet an ënnerschiddleche Arterien .
- Stents huet net geschafft, konnt net opgefouert ginn oder nees gebraucht ginn.
- Déi lénks Belaaschtung funktionnéiert net gutt genuch wéinst der Koronärarterie.
- Et ass e virzäitegen Risiko vu Häerzschued.
Virbereedung fir Open Heart Bypass Chirurgie:
Vill Herzkierpere sinn extensiv Tester fir Operatioun ze bestellen fir festzeleeën, wéi d'Aart a Gehälter behalen an d'Schwieregkeet vun der Blockage.
En Angiogramm ass een ambulante Test, deen Röntgen benotzt fir d'Schwéierkraaft vun der Koronärerkrankung ze bestëmmen.
Eng Stresstest, Elektrokardiogramm (EKG) an Bluttertester ginn normalerweis am Viraus vun der Chirurgie gemaach. Blutt Tester kënnen direkt viru Chirurgie widderhuelen, fir festzestellen, ob de Patient wahrscheinlech während der Operatioun bloe kënnt an hir allgemeng Gesondheet.
E Chirurg huet ganz spezifesch Instruktioune fir e Patient deen fir Bypass Chirurgie geplangt ass. Dës Instruktioune kënnen d'Verännerungen vun de verschriwwenen Medikamenter, Ernährung an Drénke a Fëmmengewunnechten beinhalten .
Zousätzlech Informatioun iwer d'Mënscherechter an d'Herzchirurgie
Op der Pumpe Open Heart Bypass Chirurgie:
En oppene Häerzoperatiounswirtschaft gëtt ënner Generalanästhesie gemaach , dat erfuerdert datt de Patient op e Ventilator während der Operatioun steet.
Surgery ufänkt mat de Bléifässer ze ernähren déi de Graft gëtt. Déi saphenous Vene am Been sinn allgemeng benotzt ginn, well et laang genuch duerstellt fir méi vill Graft ze kreéieren. Wann déi saphenous Vene net benotzt ka ginn, kënnen d'Schëffer vum Arms benotzt ginn. Déi lénks Inderenenthaltergalaxis gëtt fir eng eenzeg Trafes benotzt a gëtt geholl nodeems d'Broscht gefeiert ginn.
Soubal d'saphenous Veneen erstallt gi sinn, gëtt d'Këscht geopfert, andeems en en Iwwerstrooss entstinn oder Brustbonen.
De Chirurg sëtzt de Streech, fir datt d'Kënschtlécher geprägt ginn a ginn dem Chirurg den Zougang zum Häerz.
An der traditioneller CABG-Prozedur hält d'Häerz mat enger Kaliumléisung gestoppt, sou datt de Chirurg net versicht, op engem bewegt Gefechter ze schaffen an d'Blutt vun engem Häerzmaschinn Maschinn zirkuléiert. Zu dësem Zäitpunkt ass d'Häerzmaschinn déi Aarbecht vum Häerz a vun der Lunge, an de Ventilator net benotzt.
De Chirurg setzt d'Grafplazen, entweder d'Blutt ëm d'Blockéierung ëmgoe gelooss oder d'Blockéierung vum Behälter ersetzen a ersetzen. De Montant vun der Zäit vun der Herz-Lung-Bypass Maschinn ass festgeluecht vun der Vitesse, op där de Chirurg kann arbeiten, virun allem wéi vill Transfere gebraucht ginn.
Wann d'Grafplacke fäerdeg sinn, fänkt d'Häerz un a gëtt Blutt a Sauerstoff zum Kierper geliwwert. De Stäre gëtt an hir ursprénglech Positioun zréckgeschloen a geschloe ginn duerch chirurgesch Draht, fir Kraaft ze bidden, datt de Knëppel braucht ze heelen, an d'Schnéi geschlossen.
Pros of On On Pumpe Open Heart Chirurgie:
- Chirurg kann méi séier operéieren well d'Häerz nach ëmmer ass
- Zimlech kleng Blutt mécht Operéierungen méi séier
- Entsprécht fir onbestëmmeg Patienten
Mound Of On Pump Open Heart Surgery:
- Erhéigung vun der Entzündung / Geroch nei Operatioun
- Transfusioun méi wahrscheinlech no der Operatioun wéi mat der Pompel
- Méi Liquiditéit wéi d'Pompel
- Héich Risiko fir Niertschued wéi d'Pompel
- Méi laang Spidol bleift wéi d'Pompel
- Erhéicht Gefier vu Strich
Off Pump Open Heart Chirurgie:
D'Prozedur zum Schléift vum Häerz oder "Off-Pomp" -Chirurgie ass am Wesentlechen déiselwecht wéi d'Pumpe-Operatioun, awer de Flëss vum Blutt duerch de Kierper ass duerch d'Häerz während der Prozedur gepflegt ginn. Anstatt datt eng Häerzmaschinn Maschinn benotzt gëtt, hellt d'Häerz weider, awer d'Fläck duerchgespillt ass nach ëmmer duerch chirurgesch Instrumenter gedauert. Ongeféier 20% vun der éischter Kéier hunn d'CABG Patienten hir Pomp huren .
Pros Of Off Pump Amint Häerz Chirurgie:
- Den Häerz bewegt, de Verlager vum Chirurgie
- Manner Bluttverloscht a manner Transfusiounen
- Verréngert Risiko fir Strich
- Vill Dräierkoalitioun
- Manner kascht
Ënn vun Off Off Pump Off Open Surgery:
- Bis zu 70% vun den Patienten, déi net duerch d'Anatomie oder de Gesondheetszoustand onbequem sinn
- Selten op engem onbestännegen Patient
Zousätzlech Informatioun iwer d'Mënscherechter an d'Herzchirurgie
Widderhuelung vun Open Heart Chirurgie:
A ville Operatiounen ginn Drogen opgeléist fir de Patient direkt nodeems de Präis geschloss ass. Déi meescht Chirurgen opt fir CABG Patienten langweileg z'entwéckelen, fir all Stress am Häerz ze verhënneren, dat vläicht geschitt wann et erof geet.
De Patient gëtt an d'Reconquista area gebaut ginn, normalerweis eng Herz- oder Operktiv Intensivstatioun, fir Pflege beim Ausstiir vun der Narkose. D'kritesch Betribsmoossnam ass néideg fir de Patient mat engem op enger Pfleegpersonal a konstante Monitoring ze versuergen . Zu dësem Zäit bleift de Ventilator am Gebrauch, der Atmung ënnerstëtzt, wann de Patient weider lues ass.
Eent oder méi Këschtekroketten, grouss Tubaks , déi um chirurgesche Site agefouert ginn, hëllefen, all Blutt z'entwéckelen, deen am Herzen gesammelt huet. Eng grouss IV, déi e Schwan-Ganz genannt gëtt, wäert och an der Plaz bleiwen, fir d'Personal ze kritiséieren fir kritesch Häerzfunktiounen a Medikamenter z'informéieren.
Soubal d'Narkosebestëmmung ofgeschnidden an de Patiente wackereg sinn, gëtt d'Atemréng entfernt (e Prozess genannt Ekkubation) an de Patient kann op der Hand ophalen. Direkt no der Extubatioun kënnt supplementar Sauerstoff duerch Nase ginn, fir mat der Atmung ze hëllefen. Oxygenniveauen an Atembeweeg gi su genau beobachtt a wann e Patient net adequat ouni Buedematrieren kann respektéieren, da gëtt d'Atemstrooss nees agefouert.
Sidd dir erwaart a respektéiert op hir selwer, de Patient wäert e strenge Rehabilitatioun beginn, ugefaange mat engem Sëtz am Rande vum Bett oder Stehen a fuert e puer Schrëtt op e Stull. De Patient gëtt a Weis fir Weis ze bewegen, datt Schmerz miniméiert a wéi d' Chirurgeschrëft geschützt gëtt. Zu dëser Zäit ass Schmerz-Medikamenter verfügbar fir de Patient z'entwéckelen ouni intens genuch Schmerz.
E Patient um CABG bleiwt normalerweis an der Intensivversorgung ëm mindestens 24 Regiounen. D'Tubakréien si normalerweis bannent e puer véier Stonne vun der Operatioun ofgeschnidden, virun der Iwwergank zu enger Step-down-Eenheet. Vill CABG Patienten weisen e signifikante Verbesserung vum Schmerzniveau ze weisen, wann d'Këschtgefälle entfernt ginn.
Life After Open Heart Ofgangsoperatioun:
CABG ass keng Härtung fir Häerzkrankheeten; Et ass eng héich effektive Behandlung. E Patient um CABG deen d'Instruktioune vum Dokter net fir Är Ernährung ze wiesselen, fëmmen opzehalen, fëmmen, Gewiicht verléieren oder hir Blutzucker kontrolléieren kënne fannen datt hir Coronarerker Krankheet zréckkomm ass an déi neie Graft blockéiert.
Verschidden Patiente kënnen eventuell Rehabilitatioun néideg sinn, nodeems si heem goën, mat Stäerkt a Konditioun ze hëllefen. E puer Ariichtung huet eng speziell Häerzentraditiounsprogramm, anerer benotzen d' Servicer vun physescher Therapeuten .
Zousätzlech Informatioun iwer d'Mënscherechter an d'Herzchirurgie
> Quell:
> Patient Informatioun Pamphlet. D'Mayo Clinic.com Gesondheetsbibliothéik 1995-2007
> Raja S, Dreyfus G, "Wäerte Off-Pompel Coronary Arterien Chirurgie ersetzen traditionell Coronarearterie Chirurgie?" Journal vun der Royal Society of Medicine, Volume 97, Juni 2004.
> Turley A, Roberts AP, Morley R, Thornley, Owens WA, de Belder MA. "Sekundär Präventioun nom Coronar vum Bypass-Transfekt huet verbessert, awer nach suboptimal bleift: d'Notzung fir gezielte Follow-up" Interaktive Cardiothoracic Chirurgie. 30. Jan. 2008