Verstoe wéi den Blutblaume seet medezinesch Stabilitéit
Bei der Bestëmmung vum Behandlungsapparat fir vill medizinesch Krankheeten - besonnesch Herzkonditiounen - Gesondheetsbetreiber gi gesuergt oft ze berücksichtegen, ob de Patient vu "heterodynamescher Instabilitéit" leiden oder net. Et ass eng ganz allgemeng Begrëff, awer et kann ënnerschiddlech Bedeitunge fir ënnerschiddlech Fachberufszwecker sinn, jee no hirer Ausbildung, a ville Fäll wou se trainéiert sinn.
Verstane wat et heescht an wéi et ausgesäit ass ganz wichteg fir d'Intent vun engem Auteur ze verstoen deen se an enger medizinescher Richtlinn oder Diagnos benotzen.
Op der Uewerfläch gëtt de Begrëff selbstverständlech. Hemo - steet op Blutt, - dynamesch verweist op Bewegung vum Blutt ëm de Kierper. Bewegung vum Blutt ass zimlech vill d'Verantwortung vum Kreesallsystem . Andeelegend Instabilitéit ass och selbstverständlech. Et heescht, datt ausser datt mir de Gesondheetsbetreiber eppes ze maachen, de Prozess net onbrennbar an an der Gefor ass, datt se versuergt ginn.
Verschidde gemeinsame Synonyme fir Hämodynamik Instabilitéit zirkuléieren Zirkulatiounskraaft , Schock (besonnesch Dekompenséierter Schock ), Hypoperfusioun a Kardiovaskulärer Ausfall . Zousätzlech beschreift verschidde Begrëffer Ursaachen vun der heterodynamescher Instabilitéit, an och als Synonyme, wéi Hypovolemie a Hypotonie .
Hemodynamisch onbeständeg Patienten hunn net genuch Druck am Kreesverfaassungssystem, fir Blutt ze verléieren iwwerall an all de verschiddene Deeler vum Kierper ze fléissen, wou et muss gläichzäiteg sinn.
Et ass wichteg ze verstoen, datt keen genuch Drock generéiert ass net déiselwecht Saach wéi en niddregen Blutdrock ze messen.
Zeechen vun der Hemodynamescher Instabilitéit
Dëst geschitt net eleng. Déi Patienten ginn net nëmmen héemodynamesch instabile a kee Grond. Dëst ass e Syndrom deen ëmmer mat engem aneren Problem begleet gëtt (z. B. engem Häerzattack oder hemorrhagesch Schlag.
An deene verschiddene Konditioune sti mer d'Telltale vun engem héemodynamisch instabile Patient (et fënnt just e puer dovunner):
- Pale a killt Haut
- Diaphorese (Schwëtzen)
- Middegkeet
- Ganz séier oder ganz lues pulséiert (séier kann entweder eng Reaktioun op oder enger Instanz fir Instabilitéit sinn) ass lues a praktesch ëmmer eng Ursaach)
- Héich Blutdrock (ganz spéit Zeechen)
- Kreativitéit vun Atem (net genuch Blutt kritt an d'Lunge)
- Këscht Schmerz (kéint mat engem onendlechen Bluttfluss am Häerz verbonnen sinn)
- Confusioun (wahrscheinlech kommt nom Bluttendréck)
- Verluer vum Bewosstsinn ( Syncope , wat schlecht ass)
Physiker hunn normalerweis eng méi breeder Definitioun vun der heterodynamescher Instabilitéit wéi vill aner Gesondheetsservicer. Ënnerdeelt d'Nuancen vun der Kierperreaktioun op e falschen Zirkulatiounssystem sinn ganz wichteg, wann et probéiert en héemodynamisch instabile Patient ze identifizéieren. Doktoren, als Grupp, hunn éischter eng ziemlech staark Festnetz zu deenen Nuancen ze hunn.
Hypotonie (niddereg Blutdrock) ass ganz vill Zeechen vun der heterodynamescher Instabilitéit, awer et ass net dat éischt wat Dir an engem onbestännegen Patient gesait. Zu sou oft ass en niddregt Blutdrock als Stand-in fir héemodynamesch Instabilitéit vun e puer Gesondheetsservicer benotzt ginn, awer de Kierper wäert Reaktiounen op Schwankungen vum Blutdrock laang hunn, ier e besonnesche Liewenszeichen kann kloer erkannt ginn.
Fight oder Flight Syndrom
Wéi den Zirkulatiounssystem fäléiert, sinn et e puer Zeechen vum Kierperversuch fir de Problem ze fixéieren deen e Problem affichéiert. Bal all dës kommen aus dem sympatheschen Nervensystem, dem Beschleunigungsgeriicht vum Kierper a mir eis Reaktioun op Stress. De sympathesche Nervensystem gëtt ënnert anerem Epinephrin (och bekannt als Adrenalin) an ass oft als "Kampf oder Fluchsyndrom" bezeechent. Dëst ass de physiologeschen Mechanismus, deen de mënschleche Kierper ophält, wann et sech erënnert wéi wann et bedroht ass. D'Iddi ass datt de Kierper sech bereet ze kämpfen oder aus engem Raubbaar ze lafen.
De Kampf oder de Fluch Syndrom ass meeschten iwwer Ëmlaf. Well de sympathesche Nervensystem stimuléiert ass, verursacht de Bluttzouf ze konzentréieren sech an grouss Muskelgruppen an den Aarm an den Been, sou datt d'Kampf oder Laanscht ufänken. Blutdrees a Aktivitéit am Magen-Darm-System gëtt temporär reduzéiert (Du kanns de Cheeseburger verdauen wann Dir dëst Trek mam Bierglion liewen). Blanneg an d'Aen, d'Nues a de Kapp ass erop, alles besser fir ze lauschteren an dech ze gesinn, mäi liewe. D'Atemwege an der Lunge erweideren fir méi Loftdéift a séier Tempo ze suergen, datt d'Blutt séier an d'Lunge gëtt frësch a sauerstoffrëscht bleiwen. Endlech, genau wann de Saber-Zot Tiger e puer Schëss kritt huet, gëtt de Bléiser net vun der Uewerfläch vun der Haut vermësst, fir d'Blutungen ze reduzéieren an d'Schweißdrüben opzefänken fir cool Saachen ze erhéijen wéi d'Situatioun heëtzt.
Vill vun där sympatheschen Reaktioun op Stress, wat genee d'selwecht ass wéi de Stress vun der verréngerter Perfusioun (Fëllelen mam Blutt) am Gehir oder well d'Gehir ofstëmmt, datt et vu engem Zombie gezwonge gëtt, ass esou nëtzlech an engem Gesondheetszoustand wéi et an enger Zombie Apokalypse geet.
D'Haut weist - blass a cool, well d'Blutt net op der Uewerfläch gëtt an nass ass wéinst der Schwämmung (Diaphorese) - déi de Fakt ass datt et eng Stresstakt gëtt. Bemierkung datt näischt an dësem Fall e klengt Blutdrock brauch. An enger typescher Bekämpfung oder Fluchreaktioun fiert de Blutdrock op, wat de Kampf oder de Fluchsyndrom eng grouss Reaktioun op medizinesch Verhältnesser mécht, déi zu engem Bluttdrock entféieren.
Wann Dir Hämodynamik Instabilitéit benotzt
Bei der Behandlung vun härzwierkbedingten medizinesche Konditioune ass d'Hämodynamikstabilitéit de primären Indikator, wann et Zäit ass fir ze intervenéieren. Ee Patient mat Bradykardie oder Tachykardie soll vill agressiv an der Präsenz vun der heterodynamescher Instabilitéit behandelt ginn, wéi wann se se stabil ass.
Vill Richtunge benotzen dëse Wee wéi den Lackmusest, wat et alles méi vill wichteg ass fir et kloer ze erkennen. Et gi Weeër fir Hämodynamikstabilitéit ze analyséieren mat invasiv Iwwerwaachung, awer et ass net e schwieregen Syndrom fir mat enger eegener klinescher Evaluatioun ze identifizéieren.
Schock géint d'Hemodynamik Instabilitéit
Hymodynamësch Instabilitéit ass einfach mat Schock verwiesselt, awer d'Schock ass e Begrëff, deen e puer Bedeitungen hat an nëmmen ee vun hinnen huet alles mat ze maachen, ob et een Patient kann adequat Blutt ëm säin Kierper maachen. Déi aner Zwee musse mat emotional iwwerléift oder mat Stroum maachen.
Shock ass en medizinesche Bedingung mat definéierte Typen a Niveauen, am Géigende wéi d'héemodynamesch Instabilitéit. Et gi véier Zorte Schock: Kardiogen, Distributive (enthält neurogene, anaphylaktesch a septesch), hypovolemesch (hemorrhagesch) a respiratoresch (déi verschidden Gesondheetsanbieter nët averstane sinn e Schocksyndrom). Op der Skala vu Schlecht nach schlëmm kann d'Schlag entweder kompenséiert ginn (Bluttdrock ass nach ëmmer am normale Sortiment) oder decompenséiert (Bluttdrock ass niddereg). Et kéint gesot ginn, datt decompenséiertem Schock e héemodynamisch instabile Schockpatient ass.
Wat d'Identifikatioun vun der Basisgrënn vum medizinesche Gesondheetszoustand heescht, verstitt d'Typen vum Schock an d'Identitéit ze identifizéieren ass vill méi wäit wéi einfach d'héemodynamesch Instabilitéit ze verstoen.
E Wuert iwwer Hypoperfusion
D'Perfusioun ass ee vun deenen alen Terme, déi am medizinesche Beruff ophält, nodeems se de Rest vun de moderne Lexikon hir Gripp verluer hunn. Et heescht, fir mat Blutt ze fëllen an oft benotzt speziell fir de Blutt ze fëllen deen d'Kapillaren erfaasst. Kapillare sinn haaptsächlech passive Kanäl, wou roude Blutzelle kënnen nëmmen an eenzeg Datei sinn. Kapillarbetter sinn ähnlech Schwämme a fille just mat Blutt, wann et adequat Druck ass fir de Blutt an d'kleng Schëffer ze drécken.
Hypo- (ze kleng) Perfusioun (Fëllung) befaasst net genuch Blutt ze fëllen de Kapillarbetter am Kierper. Dëst ass d'Resultat vun der heterodynamescher Instabilitéit, awer och als Schock. Tatsächlech sinn d'Terme Schock an Hypoperfusion komplett austauscht.
> Quell:
> Bonanno FG. Klinesch Pathologie vum Stéck Syndromen. Journal of Emergencies, Trauma a Schock . 2011; 4 (2): 233-243. Doi: 10.4103 / 0974-2700.82211.
> Sevransky, J. (2009). Klinesch Bezeechnung vu héodynamisch instabil Patienten. Aktuell Opstellung In Critical Care , 15 (3), 234-238. Doi: 10.1097 / mcc.0b013e32832b70e5