Kardiale Belaaschtungsprüfung, och nach Übungstest genannt, kann nëtzlech sinn fir deelweis Blockaden an Ären Coronary-Arterien ze identifizéieren.
Vill Zäiten, d'Präsenz vun der Coronararterie (CAD) liicht vermësst ginn wann eng Persoun op der Ruhr ass, well an der Riets kann et keen Zeechen vun engem Problem sinn entweder op der kierperlech Untersuchung oder am ECG . An dëse Fäll kënnen härzwierne Anomalie ka kloer sinn, wann d'Häerz gefuerdert gëtt, méi Workloaden ze maachen.
De Stresstest ass benotzt fir d'Häerz an de Gefechtsystem während der Ausübung ze evaluéieren. Et hëlleft bei zwee allgemenge Froen Äntwert: 1) Ass CAD present, dat nëmme sicht wann d'Häerz vun der Bewegung stressed? 2) Wann et d'Hellegkrankheet ass, wéi schwéier ass et wahrscheinlech?
Wéi ass e Stress Test gemaach?
Eischtens, Dir wäert Leit (Drëben) an e ECG Maschinn mat der Broscht matbruecht hunn, an e Bluttdrock op den Aarm. E Wäschespäicher wéi de Sensor kann op de Fanger plazéiert sinn, fir d'Quantitéit vum Sauerstoff an Ärem Blutt ze méieren. Nodeems e Basisausbeigend EKG kritt gëtt, kënnt Dir opgefuerdert ginn, e klengt Niveau ze bewirken, entweder wann Dir op enger Laufbunn oder op engem stationäre Fahrrad gitt. D'Bewegung ass "gradéiert" - dat heescht, all dräi Minutten, de Niveau vun der Bewäertung erhéicht. An all "Phase" vun der Bewegung, Ären Puls, den Blutdrock a d'ECG ginn opgeholl, an all Symptomer, déi Dir erliewt.
Mat engem "maximal" Stresstest gëtt de Fuerderungszoustand graduell erhéicht ginn, bis Dir net méi laang wéint der Ermuerdung vun der Ermëttlung oder bis Erleerefung vu Symptomer ( Këscht Schmerz , Atemnastik oder Däischterkeet) verhënneren, déi weider Bewegung verhënneren oder bis Ännerungen Är ECG weist op e kierzesche Problem.
Maximal Belaaschtung soll gemaach ginn wann d'Ziel fir no Beweis vu CAD ze sichen ass.
Mat engem "submaximalen" Stress-Teste sinn Dir nëmme vu Geleeënheet bis e bestëmmten Niveau vun der Bewegung erreecht gëtt. Submaximal Tester sinn an Patienten mat bekannten CAD benotzt ginn, fir ze mellen, ob e spezifesche Bewäertungsniveau sécher gemaach gëtt. Dës Zort vun Tester ass nëtzlech fir den Dokter a recommandéiert genau wéi vill Sport eng Persoun mat CAD kann sécher maachen.
No der Tester sinn Dir iwwerwaacht bis all Symptomer verschwannen, a bis Är Puls, Blutdrock an EKG zréck an d'Baseline.
Wat d'Art vun der Häerzkrankheeten eng Stress-Tester Hëllef evaluéieren?
De Stresstest ass haaptsächlech an der Diagnos vum CAD benotzt deen d'Blockaden an de Coronararterien produzéiert , déi Arterien, déi Blutt op den Häerzmuskel zervéieren. Wann eng Deelblock present ass, kann den Häerzmuskel vun der partieller Blockage all deem Blutt erstallt ginn, deen et an engem Reschtstandsstaat braucht. Awer wann déi Persoun mat dëser Deelblockéiert Übunge kann d'Arterie net kann all Blutt lounen, deen den Häerzmuskel muss op den nidderegen Niveau brauchen, deen elo gebraucht gëtt.
Wann e Portioun vum Häerzmuskel op kee Fall genuch Bluttfluss huet, gëtt se Sauerstof zerstéiert, oder ischmiesseg .
Ischemic Häerzmuskel verursaacht oft Këschtekrankheet (e Symptom genannt " Angina ") a charakteristesche Verännerungen am ECG. Ausübung kann och Verännerungen am Häerzrhythmus verursaachen oder am Blutdrock. Mat "Bewärung" vum Häerz mat der Ausübung kann de Stresstest anomaléiert ginn, déi duerch partiellen Blockaden an den Coronarearterien bewosst ginn - Abnormalitéiten déi oft ganz onmëssverständlech an der Ruut sinn.
Et ass wichteg ze bemierken datt de Stresstest nëmmen hëllefe kann fir CAD z'entdecken deen deelweis Blockaden produzéiert gëtt - sougenannt Obstruktiv CAD. CAD produzéiert oft Plaazen an den Arterien, déi eigentlech net obstrukturéiert sinn, an dës non-obstruktiv Plaques (a) ze briechen a verursaachen Blutverhënnerung, déi e akuten Ënnerhalt vun der Arterie produzéiert, déi zu oft myokardial Infarkatioun produzéiert (Herzinfarkt ).
Also ass et sécherlech een "normalen" Stresstest ze hunn a gläichzäiteg CAD.
Well d'Übung erhéije Adrenalinniveauen, Stress Tester kënnen och nëtzlech sinn fir Diagnos certain certain arrhythmias ze diagnostizéieren, déi éischter ginn, wann Adrenalinniveauen erhéicht ginn.
Stress Tester sinn och nëtzlech fir d'"Funktiounskapazitéit" vun den Patienten mat Häerzkrankheeten ze meeschteren. Wann ee Patient huet CAD, zum Beispill, de Stresstest kann hëllefen, d'Bedeitung vun deelweis Blockaden ze evaluéieren. Wann d'Zeeche vun der Ischämie bei engem niddregem Ausmaache geschitt sinn, sinn d'Blockaden e wahrscheinlech ganz wichteg. Awer wann d'Ischämie net geschitt ass, oder wann et nëmmen op ganz héich Niveauen vun der Bewegung geschitt, ginn d'Blockaden e wahrscheinlech vill manner wichteg.
Periodesch Stress Tester maachen kënnen och e wichtege Wee sinn fir den Iwwerwaachung vu Patienten mat congestivem Häerzversoen ze iwwerwaachen. Wann d'Peakperspektive vun erreechbar Bewegung méi laang gëtt, kënnt d'Basishierarchie méi verschlechtert ginn oder d'medizinesch Therapie vum Patient muss nei agefouert ginn.
Variatiounen benotzt mat Stress Tester
D'Genauegkeet vum Stresstest bei der Diagnos vum CAD ass staark erhéicht duerch Ausféierung vun enger nuklear Perfusiounstudie an Zesummenaarbecht mat der Belaaschtung. E radioaktiv Substanz, genannt Thallium (oder e ähnlechen Substanz genannt Sestamibi oder Cardiolit) gëtt während enger Ausübung an eng Venen injizéiert. De Thallium sammelt an den Deeler vum Herzen, deen e gudden Blutt huet. Fotoe vum Häerz si mat enger spezieller Kamera méiglech, déi d'Radioaktivitéit vum Thallium bilden. Aus dëse Biller, Portioune vum Häerz déi keng gutt Bluttfluss kréien (wéinst Blockage an der Coronary-Arterien) kann identifizéiert ginn. D'Thallium-Studie erhiefert d'Genauegkeet vun der Trainingsstudie an der Diagnos vum CAD. De Betrag vum Patient kritt vun Thallium manner wéi dee vun enger Brust Röntgen.
Echokardiogramme ginn heiansdo an Zesummenhang mat Stress Tester benotzt. E Echo-Test gëtt an der Rumm gemaach an dann mat Bewegung, no Sich no Verännerunge vun der Funktioun vum Häerzmuskel während der Ausübung. Verschlechterung an der Muskulatur während der Ausübung kann a Koronararterie krank sinn .
Heiansdo Patienten sinn net ze bewältegen duerch physesch Limitatiounen. D'Drogen Persantine an dobutamine kënne benotzt ginn fir dës Effekter vun der Exercice am Häerz ze simuléieren.
Beschränkungen
Bei e puer Patiente kënnt d'ECG ervirhiewen vun der Ischämie och am Fong vum CAD. (Anescht ausgedréckt: "falsch positiv" Stress Tester sinn net onkomplizéiert.) Bei anere Patienten sinn och keng signifikéiert ECG Verännerungen och an der Präsenz vu CAD gesinn. (Also "falsch negativ" Stress Tester kënnen ze gesinn.) False positiv an falsch negativ Studien kënnen d'Noutwennegkeet vun der Belaaschtung testen bei ville Patienten. Duerch eng nuklear Perfusiounstudie op den Stresstest ass dës Begrenzung miniméiert, an d'Diagnosekapazitéit vum Stresstest ass vill verbessert.
Risiken
De Stresstest ass bewisen aussergewéinlech sécher. Et gëlt virun deem selwechten Niveau Risiko wéi eng scheialler Walk oder iwwer e Bierg. Obwuel et méiglech ass datt d'Ischämie, déi duerch esou Stress provozéiert gouf, zu engem Myokardinfarkt oder zu schwéier Erniedringen vun Häerzrhythmusstéierunge féiert, an der Praxis dës Veranstaltung rar gëtt. Weider, wann dës schwiereg Ereignisse während engem Stresstest stattfannen, kommen se an der Präsenz vum ausgebilten medizinesche Personal deen sech direkt mat hinnen ëmsetzen kann.
> Quell:
> Gibbons, RJ, Abrams, J, Chatterjee, K, et al. ACC / AHA 2002 Guidelin Update fir d'Gestioun vu Patienten mat chronescher stabiler Angina.