Déi meeschte schwieregst Typ vun Häerzattack
ST-Segmenter Héicht vu myokardineschen Infrarout (STEMI) ass déi Begrëff Kardiologe benotzt fir en klassesche Herzinfarkt ze beschreiwen. Et ass eng Art Iokardialinfarkt , wou en Deel vum Häerzmuskel (Myokardium) gestuerwen ass wéinst der Ohnméissegung vun der Bluttversécherung zu där Plaz.
De ST-Segment referséiert op den flächendeckegen Deel vun engem Elektrokardiogramm (EKG) Liesen a repräsentéiert de Intervall tëscht zagged Heartbeats.
Wann eng Persoun en Häerzattack huet, gëtt dëst Segment net méi flaach, awer gëtt ongewéinlech héich erhéicht.
Typen a Gravitéit STEMI
STEMI ass ee vun dräi Zorte vu akuten Koronarsyndrom (ACS) . D'ACS trëtt un, wann e Plaque ruptéiert aus enger Coronararterie, a verursaacht déi deelweis oder komplett Ofhängegkeet vun der Arterie. Den Ënnerstëtzung selwer gëtt verursaacht, wann Blutzucker ëm d'Gebitt vum Broch kommen.
Wann d'Ënnerstëtzung ass, gëtt den Deel vum Häerzmuskel, deen vun der Arteritéit gewarnt gëtt, séier vun engem Manktem vum Sauerstoff leiden, souwéi Ischämie . Këscht Schmerz ( Angina ) si meeschtens déi éischt Zeeche vun dësem. Wann d'Verstopfung massiv genuch ass, ginn e puer vun den Häerzmuskelen ze stierwen, wat zu engem myokardialen Infarkt entsteet.
Mir setzen d'ACS kategoresch duerch den Niveau vum Oplage an den entsteet Schued um Häerzmuskel:
- Wann de komplette Behandlungsprozess vun enger Coronararterie geschitt ass, wat zu Doud vum Häerzmuskelgewebe resultéiert, bezéie mir eis als STEMI, déi schlecht Form vun ACS.
- Allerdéngs, a ville Fäll, wäerte d 'Kloter fëllen, opléisen an ze reforméieren während enger Dauer vu Stonnen oder Deeg, ouni e fixen Obstruktioun ze verursaachen. Wann dat geschitt ass, kann d'Persoun op der erneierer Angina onerwaart ginn, och wann se roueg ass. Dës Zort vun ACS gëtt als onbestänneg Angina genannt .
- Zwëschen STEMI an onbestänneg Angina ass eng Bedingung, déi e puer als "deelweis Häerzerfall" bezeechent. Dëst geschitt wann d'Verstopplung de Blutt net vollstänneg stoppt. Obwuel e puer Zortrot passéiert, ginn aner Deeler vum Muskel iwwerlieft. Den medizinesche Begrëff fir dat ass en net-ST-Segment Héicht ofkloresch Infarkt ( NSTEMI ).
Egal wéi eng ACS-Event klasséiert ass, gëtt et nach ëmmer als medizinesch Noutfall zënter onbestänneg Angina an NSTEMI sinn oft fréi Warnschilder vun engem groussen Herzinfarkt.
Symptomer vu STEMI
STEMI huet normalerweis zu enger schlemmerer Schold oder Drock an der Këscht zesummen oder iwwer d'Hals, Kiefer, Schëller oder earm. Profitéiert Schwëtzen, Atemlosegkeet, an e profound Geescht vu virugeféierende Doom och heefeg. Zu Zäit kënnen d'Schëlder vill manner offensichtlech sinn, manifestéiert mat noutpezifesche oder generaliséierter Symptomer wéi:
- Schued ëm d'Schëllerblades, den Arm, d'Broscht, de Kéis, den lénksen Aarm oder den Uewerbeamten
- Eng schmerzhafte Sensatioun beschriwwen als eng "geballte Faust am Këscht"
- D'Unerkennung oder Dichtheet am Hals oder Aarm
- Verdauung oder Brandwierk
- Nausea an Erbrechung
- Ermiddung oder plëtzlech Erschöpfung
- Kuerzstilleger
- Schwindel oder Luucht
- Erhéigung oder onregelméisseg Häerzgeschwindegkeet
- Clammy Haut
Als allgemeng Regel vu Daumen, jiddereen mat groussem Risiko vun engem Häerzattack soll op eng aussergewéinlech Symptom vun der Taille opfänken.
Diagnos vum STEMI
In de meeschte Fäll kënnen d'Diagnostik vu STEMI schnell gemaach ginn wann d'Persoun ënner medizinescher Versuergung ass. Eng Iwwerpréiwe vun de Symptomer, mat der Evaluatioun vum ST-Segment op der EKG, ass normalerweise genuch fir en Dokter fir d'Behandlung ze starten.
Eng Iwwerpréiwung vu härzwierkeren Enzyme kann och hëllefen wann et normalerweis gutt ass, nodeems se akut Behandlung beginn.
Et ass wichteg fir d'Persoun esou schnell wéi méiglech ze stabiliséieren. Zousätzlech zu Péng an Nout kann STEMI plötzlech Doud wéinst Kammerfibrillatioun (e schlechte Stéierunge vum Häerzrhythmus) verursaachen oder akut Häerzversäumung (wann d'Häerz net genuch Pudder pompelt fir de Kierper korrekt ze leeën).
No engem Häerzattack huet seng Course gemaach, kann de Muskel selwer mat substantiellen permanent Schued verloossen. Chronesch Häerzversäumung ass eng gemeinsam Konsequenz dovun, wéi et d'erhéite Risiko vun geféierlechem Herzrhythmusstéierungen ass (onregelmässlech Häerzkrankheeten).
Behandlung vu STEMI
D'Behandlung muss de Moment ugeschwat ginn STEMI diagnostizéiert. Niewent Drogen zur Stabiliséierung vum Häerzmuskel (dorënner Morphin, Beta-Blocker , Statin-Medikamenter ), ginn Efforten getest ginn fir d'Blockéierung vun der Arterie sofort opzemaachen.
Dëst erfëllt Schnell. Esou datt d'Arterie banne dräi Stonne vun der Blockage agefouert gouf, op d'mannst e puer permanente Schued kann erwaart ginn. Am allgemengen kann vill vun de Schued miniméiert ginn wann d'Arterie an den éischte sechs Stonne vun engem Attack opgehuewe gëtt. Bis zu 12 Stonnen kann e puer Schued verhënneren. Duerno gëtt et méi laang, fir d'Arterus ze blockéieren, dest méi Schued gëtt et.
Et gi verschidde Approche fir eng arteriell Uschloss ze ginn:
- Thrombolytesch Therapie bezitt sech op d'Benotzung vun klengen Drogen.
- Angioplastie ass den medizinesche Begrëff fir de chirurgesche Reparatioun / Neiwuel vun enger Verierkrich.
- Stenting beinhalt d'Insertion vun engem Mesh Röhre fir d'Arteria erëm opzemaachen.
Wann d'akute Phase vun der Behandlung eriwwer ass an d'blockéiert ginn ass, gëtt et nach ëmmer vill, dat muss gemaach ginn fir d'Häerz ze stabiliséieren an d'Chancen vun engem aneren Hierscht ze reduzéieren.
Dëst schreift normalerweis eng ausgedehnter Period vun der Genesung, dorënner och e Fitness-Rehabilitatiounsprogramm, Diätverännerungen, an d'Benotzung vu Antikoagulantien (Bluttdinner) a Lipid Kontrollmedikatiounen.
> Source:
> O'Gara, P .; Kushner, F .; Ascheim, D .; et al. "2013 ACCF / AHA Guideline fir d'Verwaltung vu ST-Erhuelung Myokardial Infarction: Executive Summary: e Rapport vum American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines." Journal of the American College of Kardiologie. 2013; 61 (4): DOI: 10.1016 / j.jacc.2012.11.018.