Kardiale Enzyme (de alen Numm), oder d'Herz-Biomarker (den neie Numm), sinn Bluttproblemer, déi benotzt ginn fir Schued an Häerzmuskelzellen ze entdecken. Kardzelle Biomarker sinn Proteine vun den Häerzmuskelzellen, déi no der Verletzung vum Herzkreeslaf aus dem Blutt geleet hunn. Wann Bluttniveau vun dësen Biomarker erhëtzt gëtt, heescht et, datt et wahrscheinlech Schued um Häerzmuskel war.
Dës Tester sinn am meeschten nëtzlech bei der Diagnostik vu myokardineschen Infrarouten (Häerzattacke) , awer se ginn elo och benotzt fir den Häerzzellschued aus aner Ursaachen ze detektéieren, wéi och vun der traumatescher Verletzung oder der Myokarditis .
Kreatin Kinase an Troponin sinn déi zwee Proteine, déi aktuell a Biomarker Tester gemooss ginn.
Wéi de "Cardiac Enzyme Test" ass den "Cardiac Biomarker Test"
Kreatin Kinase war déi éischt Herzkraftproteine, déi d'Dokteren ubruecht ginn, fir Herzinfarken ze diagnostizéieren. Kreatin Kinase ass en Enzym - e Protein deen hëlleft eng spezifesch biochemikalesch Reaktioun ze bréngen. Aus dësem Grond waren d'Blutt Tester fir Diagnos vum Häerzattacke bekannt als originelle Herzzyklizenz.
Trotzdem huet de Troponin de méi wichtegt Bluttprotein ginn, fir d'Gefiller vum Häerzzellen festzestellen, an de Troponin ass net en Enzym. Eigentlech ass Troponin e komplexe regulatorescht Proteins wichteg fir d'Kontraktioun vum Herzkëschter.
Wann de Troponin de Blutt fonnt huet, ass et eng verlässlech Indikatioun, datt den Hormonhimmel Schued geschitt ass. Well de Troponin net en Enzym ass, bezéie vill Dokteren elo op "Biomarker Tester" anstatt "Enzym Tester".
Wéi gëtt Biomarker Tester benotzt?
Mesure Biomarcher ass normalerweis e wichtege fréih Stuf bei der Diagnos vum Häerzattack.
Haut ass de Troponin de Biomarker deen fir dësen Zweck benotzt gëtt, well et e méi spezifesche Marker (an och e méi sensibel Marker) ass fir den Muskelschued wéi d'Kreatin Kinase. Déi meescht Dokteren wäerten nach ëmmer d'Troponin- a Kreatin Kinase-Niveauen mellen, wann en Häerzattack ugegraff gëtt - awer wann d'Kreatin-Kinase-Messung nach ëmmer vill ze klinesch ze förderen ass, ass fraudef.
Wann en Häerzattack fällt, ass d'Verëffentlechung vun Häerzzell-Proteinen an de Bluttmeeschter normalerweis e typesche Muster iwwer eng Zäitdauer. Also, datt bestätegen datt e Häerzattacke geschitt ass erfuerderlech oft verschidde Biomarker Blutt Tests iwwert eng Zäitperiod, déi e typesche Steigabfall a Fall vun der Biomarkerebunn demonstréieren.
D'Kreatin Kinase gëtt 4 bis 6 Stonnen un d'Blutbuedem entlooss, nodeems de Schiedsgericht vum Herzinfarkt geschitt ass, an d'Bluttniveau vun der Kreatin Kinase no 24 Stonnen gesi ginn. D'erhéite Kreatin Kinasepegel normalerweis, awer net ëmmer, weisen den Muskelschued. Kreatin Kinasepegel kënnen heiansdo mat Schied un aner Zellen vun Zellen erhéicht ginn, well se och an net-kardialen Muskelzellen present sinn.
Troponin ass an d'Bluttkreesstatioun 2 an 6 Stonnen opgeriicht, nodeems d'Herzinfarkt, an d'Bluttniveau an 12 bis 26 Stonnen Peak spillt.
Héviéierter Niveaue vu Troponin ginn als zouverléissege Indikatioun vum Häerzmuskelschued als erhiefte Kreatin Kinasepegel.
Well de Troponin e "fréiere" Mark mam Kappzellschued ass wéi "Kreatin Kinase", a well et méi genee ass datt den Herzinfarkt als Kreatin Kinase bezeechent gëtt, ass de Troponin d'Lieblingsmarker haut fir Diagnosestär fir Herzen ze diagnostéieren.
Wann Biomarker am meeschten hëllefe sinn?
Wann e Patient eng typesch myokardial Infarkatioun mat der ST-Segmenterhéiung vum ECG ( en "STEMI" ) huet, sinn d'ECG-Muster selwer mat klineschen Symptomer normaler genuch fir déi richteg Diagnos ze maachen.
Also mat STEMI ass et normalerweis net néideg fir den Dokter fir d'Resultater vun der Biomarker-Tester ze warten ier e behandelt ginn.
Biomarker si méi hëllefräich bei Leit mat akut Häerzattacken, déi keng typesch STEMI hunn, dh bei Leit déi e "NSTEMI" hunn . Mat engem NSTEMI ännert d'Eeguelen relativ onbekannt, sou datt et vill méi schwéier ass d'korrekt Diagnos op Basis vum Eegelgeld a Symptomer eleng z'erreechen. Hei ass de Biomarker-Test oft kritesch fir ze entscheeden, ob eng akute Therapie fir e Häerzattack ugefrot gëtt.
Bei Leit, déi en NSTEMI hunn, kann den initialen Biomarker Blutt Test an der "onbestëmmten" Band reechen. An dësem Fall erklärt een zweet Blutt Test e puer Stonnen méi spéit, ob Troponinniveauen (oder Kreatin Kinasepegel) d'typesch Opstinn an Herrenmuster mat Häerzattacke gesinn.
An de leschte Joren ass e High-Sensitivity Troponin Assay entwéckelt ginn, datt bei villen Leit en NSTEMI d'Diagnostik fir een eenzegen Bluttest unzefänken, sou datt d'Behandlungsmethoden fréi erof froe wéi soss soss recommandéieren.
Wat verursaache "falsch" Héicht vun Biomarkeren?
Net all Héichten an der Herzkierper Biomarker weisen e Häerzattack.
Kreatin Kinasepegel kënnen erhëtzt ginn ouni Muskelverletzung oder mat Schued am Gehir oder d'Lunge oder mat der Leber oder Nier Krankheet.
Héviatiounen am Troponin Bluttniveau ass wierklech zimlech spezifesch fir Hellefskrankheeten, sou strikt gëtt et net sou eppes wéi "falsch" Héicht vun Troponin. Allerdéngs kann e Schued an Hellef Zellen opgrond vu Grënn wéi an engem akuten Häerzattack. Dës Konditioune kënnen d' Häerzverspriechen , d'Myocarditis, d'rapid Atriumfibrillatioun , d' Sepsis , d' Coronararterie Spasmus , d' Aortikdiskussioun , d'Stresskardiomyopathie oder den schwéieren Lungembolos verbonne sinn .
Dofir ass d'Diagnostik vun engem Häerzattack net op engem eenzegen Blutt Test, awer och op klinesch Symptomer, Eeglech Ännerungen, a (oft) op engem Muster vun Biomarkerheeten, déi uerdentlech Häerzzellverletzung suggeréieren.
A Wuert From
Kardzelle Biomarcher sinn Proteine déi de Blutt enthalen, wann et Schued an den Häerzmuskel beschiedegt huet, wéi an engem Häerzattack. Biomarker Tester sinn oft hëlleft bei enger schneller Diagnos vum Häerzattack, sou datt d'fréien Behandlungsrhythmus kann gestart ginn.
> Quell:
> Mills NL, Churchhouse AM, Lee KK, et al. Ëmsetzung vun engem empfindleche Troponin I Assay a Risiko vun rezidéieren myocardial Infarction a Death bei Patienten mat suspektem Acute Coronary Syndrom. JAMA 2011; 305: 1210.
> Thygesen K, Mair J, Katus H, et al. Empfehlungen fir d'Benotze vu Kardiac Troponin Mesure bei akuter kardialer Suerg. Eur Heart J 2010; 31: 2197.