Am Mäerz 2013, en Teenager-College-Student mat enger schaarfer Noutallergie, huet verséchert e Cookie mat Nossen ze iessen. Hien huet dann eng schaarft Anafylaxis entwéckelt , awer seng Famill huet säi Epi-Pen net benotzt, well de Verfallsdatum schonn ofgetruede war, an e 911 Betreiber huet se iwwer den Telefon informéiert net ze benotzen. Während de Jéngst schliisslech en Epi-Pen Injektioun vun engem Nopesch Apparat krut, ass et ze spéit: De Schüler ass méi spéit am Owend an engem lokalen Spidol gestuerwen.
(Et ass wichteg ze realiséieren, datt et net kloer ass wann d'Verwaltung vum abegraff EpiPen d'Resultat vum trageschen Event geännert huet.)
Liewensmëttel Allergien: E Wuesstem Problem
D'Prévalence vun Liewensmëttelallergien, besonnesch fir Eierstécker an Bamstécker , ass op der Opstieg, mat Dausende vu Verdopplung fir vill an de Länner vun den leschten 10 bis 15 Joer verdreift. Allergien vun Liewensmëttel, besonnesch fir Nëss a Seafood, kënne schwéier a lieweggeféierlech sinn, mat méi Fäll vu fataler Liewensmëttelallergiereaktiounen, déi all Joer berichten. Am gréissten Deel gëtt et keen Aushär fir Liewensmëttelallergien, obwuel eng kleng Unzuel vun de Fuerschungszentren Studien iwwer Immuntherapie fir gewësse Liewensmëttelallergien , zB Peanuts, Mëllech a Eeër maachen. D'Standardbehandlung fir Liewensmëttelallergien ass d' Vermeitung vun der Täschegeld , wéi och d' Behandlung vun allergesche Reaktioune kann duerch zoufällege Nährstoffer vun der Liewensmëttel erfëllen.
Epinephrine wéi d'Behandlung vu Choix fir Liewensmëttelallergien
D'Behandlung vu Choix fir Anaphylaxie aus all Ursaachen, och duerch d'Nahrungsergzongenerie, ass injizable Epinephrin.
Tatsächlech sinn déi meescht Fäll vu fatalen Anaphylaxis mat dem Mank vun der Verzögerung vun der Epinephrin verbonnen. Injektaber Epinephrine Kits kommen a verschiddene Marken, dorënner EpiPen, Twinject a Avi-Q . All dës Geräter hunn eng relativ kuerz Haltlibitéit wéinst der Instabilitéit vum Epinephrin: ongeféier ee Joer tëscht dem Datum vun der Fabrikatioun.
Epinephrine brécht mat der Belaaschtung vu Liicht, Loft an héijer Temperaturen. Dofir sinn d'Fabrikanten recommandéiert datt Epinephrin op enger donkel Plaz bei Raumtemperatur gelagert gëtt, awer net gekühlt. Leider, well Injektibel Epinephrine Kits nëmme selten benotzt ginn a sinn relativ deier, et ass üblech fir d'Leit (bewosst oder onbekannt) ze verloosse Epinephrine Kits.
Elo ass ofgelaaf Epinephrin ëmmer OK fir ze benotzen?
Also wann et e gänglecht ass fir Leit ze injizierbar Epinephrine Kits ausgeliwwert, wären se ok fir se fir d'Behandlung vun Anaphylaxie ze benotzen ? Dës exakt Fro ass vun enger Gruppe vu Fuerscher a Kanada studéiert a publizéiert am Joer 2000. D'Grupp gesammelt agefall EpiPens an huet d'Potenz vum Epinephrinzene festgeluecht. D'Potenz vum Epinephrëtt ass vun zwou Methoden festgeluegt: Niewent Bluttproblemer aus Kaninchen, nodeems se si mat de ausgefallenen EpiPens injizéiert goufen, wéi och chemesch Tester op d'Restbleme vun der Léisung, déi an der EpiPens gelaf sinn, no hirer Gebrauch. Déi Mesuren, déi an de abegraff EpiPens fonnt goufen, goufen zu Mesure vum net expired EpiPens verglach.
Während zwou Methoden, déi gezeechent hunn, huet gezeechent datt d'expiréiert EpiPens manner Epinephrin am Verglach zu de net expired EpiPens enthale war, war et nach ëmmer eng iwwerraschend héich Quant vun Epinephrin an der expéire EpiPens.
Och EpiPens, déi vu 5 bis 7 Joer am leschten Exatdatum waren, haten nach ëmmer méi wéi 70% vun der ursprénglecher Dosis am Gerät. Vill EpiPens, déi 2 bis 3 Joer virun hirem Verfallsdatum waren, haten méi wéi 90% vun der ursprénglecher Dosis verbleiwen.
Fazit: Dee Epinephritt ass wahrscheinlech besser wéi keen Epinephrin
D'Autoren vun der zuvor gesoter Schlussfolgerung huet ofgeschloss datt et wichteg ass fir net ongeléist Injektibel Epinephrëtt ze behandelen fir d'Behandlung vun schwieregen allergesche Reaktioune méiglech ze maachen, wéi déi vu Liewensmëttelallergien. Et gëtt kloer Beweiser datt abgeliessene Injektibel Epinephrine Kits manner Epinephrin wéi net ofgelaaf Kits enthalen.
Well awer onverfälschte Epinephrin Kits - och déi vu ville Joer al sinn - e wesentleche Betrag vun der ursprénglech bestëmmten Dosis Epinephrrus enthalen, sollten se fir anaphylaxis behandelt ginn, wann et keen anere Epinephrëtt verfügbar ass. De potenzielle Virdeel fir e méi kleng wéi-ideale Dosis Epinephrin ze wahrscheinlech d'ongewëssheetlech Gefor vun engem ongeléisten Injektiblen Epinephrin Kit ze iwwerwannen. (D'Auteuren hunn un all Kéier en Injektabel vum Epinephrin Kit unzefänken oder ofgeschaaft ginn, dee verfëllt Epinephrin oder Partikel an der Epinephrin, aus Grënn déi net an hirer Studie erklärt hunn).
> Source:
> Simons FER, Gu X, Simons KJ. Outdated EpiPen an EpiPen Jr Autoinjektoren: Vergaang hirer Prime? J Allergesch Clin Immunol. 2000; 105: 1025-30.