Hutt Advances zu Behandlungen a Präventioun Den Term ofgelaf?
De Begrëff HIV / AIDS gëtt benotzt fir d'Ursaach an d'Effekt Bezéiung tëscht dem mënschleche Immunodefizienzvirus (HIV) an de spezifesche Krankheeten oder Konditiounen ze definéieren, déi als Resultat vun enger längerer Infektioun (AIDS oder Syndrom vun Sympathie) erwähnt ginn.
Et gëtt gebraucht fir Klarheet ze hunn, déi net verstinn datt dës Infektioun net onbedéngt d'Krankheet bedeit, oder méi spezifesch Terminal Krankheet - an dat ass wichteg.
Nodeems alles gemaach huet, wat d'Public Health Enseignant huet d'Wuert "HIV is the virus that causes AIDS verursaacht" oder huet d'Leit erënnert datt "HIV a AIDS net déi selwecht Saach sinn"? Et ass de Mantra vu HIV-Bildung.
Mä wat ass d'AIDS haut heiansdo, ausserhalb vum Kontext vun der klinescher Klassifikatioun? A firwat ass et ee vun deenen eenzegen Zustands, wou d'Stadium vun der Krankheet e ganz aner Numm gëtt?
Bestëmmt, mir maachen dat net mat Kriibs oder sexuell iwwergeléisten Krankheeten wéi Syphilis. Weder si mir et mat chronescher progressiver Infektioun wéi Hepatitis C oder Virbereedungen wéi Parkinson oder Alzheimer. Dës sinn alleguerten einfach op der Bühn klasséiert, fir Kliniker e méi klengen Roadmap fir Behandlung ze ginn.
Äerzeng Times, Ännere Perspektiven
D'Wahrheit ass, datt HIV eng ganz aner Krankheet ass wéi si viru 35 Joer ass an datt d'Aids eppes ganz aneres wéi et 1982 as, wann d'Klassifikatioun fir d'éischt geprägt gouf.
Haut kënne Leit mat HIV kënnen voll sinn an gesond liewen wann se d'rechtzäiteg Behandlung behandelen. An och wann eng Persoun op d'klinesch Definitioun vu AIDS virschreift, sinn d'Resultater wäit wäit verbessert, wat se just 10 Joer hunn.
De Fakt ass dat: d'Wuert "AIDS" huet d'Schwéierkraaft. Et trëtt e Gewiicht mat béiden Patienten an enger Öffentlechkeet, déi méi oft wéi kee spiere kënnt fir déi Terminal ze halen.
Et ass eng Saach, zum Beispill, ze soen "Johann huet HIV" an eng aner ze soen "de Johann hat d'Aids".
An et ass net nëmmen Semantik, déi mer schwätzen. Och aus dem Punkt vun der klinescher Praxis gëtt de Wuert bal net ganz aus dem Dialog ofgeschloss, en Anachronismus, deen se selten ausserhalb vun der öffentlecher Gesondheet oder der Ausgabekrankheeten benotzt.
Ass et endlech Zäit fir d'Wuert "AIDS" ze réckelen an einfach ze bezuelen op d'Krankheet wéi HIV? Eng super Leit mengen datt et ass.
D'Origine vun der HIV / AIDS Klassifikatioun
Et gi sécherlech Leit, déi sech un enger Zäit erënneren, wou "AIDS" net ëmmer "AIDS" war, mee eent vun e puer Begrëffer an de Public Health Community verbannt goufen.
An der fréierster Zäit vun der Kris hu vill an de Medien esou de "homosexuellen Krebs" no der éischter Infektiounscluster gemellt an homosexuell Männer zu Southern California an New York City. Initiativ Gegréissten (oder homosexuell-bezogene Immundefizit) war de Begrëff schnell verdrängt ginn, wann aner Populatiounen ugefaangen hunn mat ähnlechen rare Regiounen ze präsentéieren.
Op enger Etappe hunn d'Centeren vun der Disease Control (CDC) de Begrëff "gemengt Immun-Krankheeten" proposéiert an, méi confoundingly d'"4-H-Krankheet" (wat d'Homosexueller, d'Hämophilie, d'Heroin Benotzer a d'Haapäer affirméiert vun der nach onbekannt Stierf).
Et war nëmmen am September 1982, datt d'CDC iwwert den Begrëff "AIDS" beschloss, eng Krankheet mam "keng bekannten Ursaachen ze verminderen géint d'Resistenz" ze beschreiwen.
Et wär net bis en ganzen Joer méi spéit, datt d'Wëssenschaftler an den USA an Frankräich d'Ursaach vun der Krankheet onofhängeg erkennen, e Roman Retrovirus huet schliisslech "HIV" 1986 gepréift. Sou huet d'Aids esou an de Public Bewosstsonn Et huet décidéiert datt "HIV / AIDS" méi Klarheet wéi d'Ursaach an d'Konsequenz vun "voll opgeblosene" HIV-Infektioun méi sinn.
De Begrëff huet bis haut un bleiwen.
Méi iwwer Medizin: D'Wichtegkeet vun der Aidsklassifizéierung
Iwwer d'klinesch Behandlung an d'Surveillance vun der Krankheet huet d'AIDS-Klassifikatioun an der fréier Epidemie als Mëttel agesat, fir datt d'Verwaltung vu Behënnerungen hir Behandlungspläng fir Patienten, déi zu der Zäit vu sougenannten Diagnosen rationaliséiert hunn, d'Duerchschnëttserwartung vu knapp 18 Méint haten.
Et war eng wichteg Klassifikatioun vun deem Aspekt als d'Zuel vun den Doudesfäll zu den USA erhéicht bis zu hirem héchste Niveau ëm 1992 (234 255 Doudesfäegkeete vun 360,909 AIDS-Diagnosen) a war déi alldeeglech Haaptursaach fir den Doud an der Spann vu just zéng Joer.
All dat ass 1996 geännert ginn mat der Aféierung vun héich aktiver antiretroviraler Therapie (HAART), déi d'Mortalitéit séier dramatesch ëmgedréint huet. Mat der Erwaardung vun der Erweiderung, déi am Laf vum nächste Joerzéngt fourfache Ziler erhéicht ginn, kann eng AIDS-Diagnos net méi als eenzege Beweis fir Behënnerung sinn.
D'Zäiten an d'Verstoe vu Krankheet ware séier changéiert.
Bekämpfung Denial: HIV / AIDS als politescht Instrument
Während ville Länner d'Virdeeler vun der neierer Generatioun vun antiretroviralen Medikamenter bis Enn der 1990er erreecht hunn, hunn Entwécklungslänner - vill vun hinnen an der sub-Sahara-Afrika - just just mat hire Epureger déi hir Epureaus ergraff hunn.
Ënnert hinnen hunn d'Südafrika politesch ënnert der Leedung vum da-President Thabo Mbeki getrennt a gefroot, ob HIV wier eigentlech d'Ursaach vun AIDS ass, sou datt se gefaart hunn datt et einfach d'Fabrikatioun vun der "westlecher" Wëssenschaft war.
Tatsächlech huet d'Mbeki souwäit op der Ouverture vun der 13. Internationaler AIDS Konferenz an Durban, Südafrika, bis zu engem packéierten Publikum vu Wëssenschaftler a Delegéierten deklaréiert: "Et schéngt mir ze soen datt mer net alles iwwert e Virus hunn. "
Et war nëmmen en Dag méi spéit datt den amerikanesche Fuerscher David Ho, an enger Presentatioun zu Konferenzdéngscht, op d'éischt elektronesch mikroskopesch Bild vun HIV weist an huet geäntwert: "Dammen an Hären, dat ass d'Ursaach vun AIDS."
Trotz enger Iwwerschwemmung vun der globaler Kritik war den ëmmer resistente Mbeki nëmmen d'Krankheet als "HIV a AIDS" ze referenzéieren, wat suguer dass si irgendwann net verknäppt waren. D'Reaktioun vun de südafrikanesche Kliniker huet betount iwwer d'Aart "HIV / AIDS" an der Literatur an der Diskussioun als Mëttelprotokoll zur laangjähreger Inaktioun an Verleumdung vun der Regierung .
Zënter der Verzweiflung vu Mbeki aus dem Büro 2008, war d'Ofdréngung an der Regierungspolitik enorm gewiescht, mat deem Land huet de gréissten antiretrovirale Programm an der Welt virbereet.
An trotz dëser Gewinne sinn d'Konsequenzen vu Jore vu Debatten nach ëmmer gefaart, mat héigen Niveauen vu Miskonscht an Zweiwel iwwert HIV - och d'Wahrscheinlechkeet vun der Krankheet an dem Doud - am wesentlechen Zement vu HIV a AIDS wéi een an deemselwechte Saach.
Rationale fir d'Eliminatioun vum Wuert "AIDS"
Obwuel et falsch géing ginn, datt d'Ofdreiwung vu "AIDS" aus dem ëffentleche Dialog géift äntweren dës Hänn net ze änneren, et brauch net viraus ouni Viraus. D'Ännung ass déi eenzeg Saach, déi d'Epidemie definéiert huet, déi eis ëmmer ze reflektéieren wéi mir d'Krankheet behandelen an ze kucken, esou datt méi kloer Klarheet a sozial Akzeptanz gëtt.
D'Benotzung vum "AIDS Opfer" an den 80er Joren, zum Beispill, huet schliisslech zu "AIDS Survivor" gefeiert an d'90er Joren, déi schliisslech zu dem Moniker PLWH (Persounen mat HIV) geführt hunn, déi Begréissung déi mir normalerweis haut haut maachen. An et ass net nëmmen Semantik, déi dës Evolutioun gefuer ass; Et war d'Anerkennung, datt Dir net méi nëmmen d'Krankheet erlieft huet, mee datt Dir mat ville Joeren a souguer och nach Joerzéngte mat hinne gutt a gesonde kënnen hunn.
Et ass net dat eenzegt souzou Beispill. Bedenkt datt:
- An HIV-Wëssenschaften huet de Begrëff HAART eegestänneg ersat ginn duerch cART (Kombinéierter antiretrovirale Therapie), wann et décidéiert gouf datt d'Drogen méi wéi nëmmen "héich aktiv waren". Haut ass den einfacher ART (antiretrovirale Therapie) an deene meeschte klineschen Ëmstänn benotzt ginn.
- An Epidemiologie benotzen mir net méi "homosexuell oder bisexuell" wann et dëser Bevëlkerung vu at-riskanten Männer schwätzt. Mir benotzen eis "Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn" (MSM) fir méi genau d'Route vun der Infektioun ze beschreiwen, anstatt wéi eng Persoun kann oder net fir sech selwer. Dat selwecht gëlt fir d'Begrëffer "Drogenofhängegkeet" an "Prostituéiert", déi elo souwuel als "Drogenbenot" an "kommerziell Sexskleeder" ginn.
- An der HIV-Verhënnerung huet de Begrëff "onsécher Sex" iergendeng e "geschützte Sex" gezeechent, dat dann duerch "condomless sex" ersetzt gouf. De Begrëff vun der CDC 2014 ass vun der Virbereedung vun der Prépose prophylaxis (PrEP) biomedizinesch Präventiounsstrategien.
Mat all Ännerung vun der Terminologie ass méi wéi eng Verzaangung vun Definitioune komm; Si si geduet fir d'Urteel Etikett an aner Biascher déi der ëffentlech Stigmatiséierung oder Zweifel addéieren.
Vill hunn begéint eis ze soen datt mer déi selwecht mat "AIDS" maachen - datt mir d'Krankheet weider normaliséieren andeems se et eleng am Kontext vun enger chronescher Infektioun setzen, déi ganz behandelt gëtt an wéi och aner transmittierbar Infektiounen an der Stad virstellen kënnen wann lénks net behandelt. De Retours vum Wuert "AIDS" ass den éischte Schrëtt fir dëst z'erreechen.
Ob déi Verännerunge vun den ëffentlech Gesondheetsbeamten agefouert ginn ass sécher. E puer kënnen bewäerten datt de Dialog no der Zäit nach eng Ingréditioun am ëffentleche Bewosstsinn iwwer 30 Joer gedéngt ka ginn, fir Preventiounsstrategien weider ze ënnerbannen - an zu enger Zäit, wou d'Infektiounsraten weider an den USA stagnéieren
Déi eng Saach, déi sécher ass, ass datt mir gutt an de leschten Deeg sinn, wann mir "HIV net en Doudesuerteel" sinn als öffentlech gesellschaftlech Noriicht entweder direkt oder anhëllt. An dat ass datt d'Semantik wichteg sinn. Duerch net ze erkennen ass d'Abteienz vun engem Begrëff wéi HIV / AIDS - wou et geschitt ass, warum et gebraucht gouf - mir halen et an dësem Kontext ze frustéieren. An dat ass e Problem.
Wann Dir Zweifel hutt, froen Iech eng einfache Fro: Wat ass d'AIDS fir Iech?
Quell:
Zentren fir Droit Kontroll a Präventioun (CDC). "Aktuell Trends Update op acquired Immune Deficiency Syndrom - USA." Morbiditéit a Mortalitéit Wochendaarbecht (MMWR). 24. September 1982; 31 (37): 507-508,513-514.
CDC. "1993 revidéiert Klassifikatiounssystem fir HIV Infektioun n an Expandéiert Iwwerwaachungskoffer Definitioun fir AIDS bei Jugendlechen an Erwuessener." MMWR. 18. Dezember 1992; 1 (RR-17).
amfAR, der Stëftung fir AIDS Research. "Drësseg Joer vu HIV // AIDS: Snapshots vun enger Epidemie." Washington, DC
Kaiser Family Foundation. "CDC verfaasst Sprooch vun " net geschützte Sex " zu " Condomless Sex "." Washington, DC; 25. Februar 2014 publizéiert.