An den USA, homosexuell Männer sinn onverständlech héich Risiko fir HIV a AIDS ze kréien. Zwëschen 2010 an 2015 sinn 68 Prozent vun HIV-Infektiounen bei Männer déi Sex mat Männer hunn. De Risiko ass souguer méi héich fir homosexuell Männer vu Faarf. Firwat schwammen schwéiere Männer méi HIV?
Et gi verschidde Grënn, firwat sech homosexuell a bisexuell Männer op engem méi héicht Risiko vu HIV wéi hir richtege Partner sinn.
Verschidde Grënn sinn biologesch. Verschidde Typen vu gay Sex sinn einfach méi wahrscheinlech fir HIV ze iwwerzeegen. Aner Grënn reflektéiere gesellschaftlech Realitéiten wéi Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn (MSM) an der Welt liewen a gi vun der Gesellschaft behandelt.
Wéi Biologie erhéijen d'HIV Risiko vu gay a bisexuell Männer
Net all Homosexuell Männer genéissen Analsex. Allerdings ass den Analseel ee vun den Haaptgrënn, datt homosexuell Männer méi héigen Zigarettenraten hunn. Wëssenschaftler hunn geschat, datt d'Duerchschnëttsrhythmus vun der HIV während dem Analsex 18-mol méi héich ass wéi d'Zuel während de vaginesche Geschlecht . D' Risiko fir den Erwuess vu HIV während enger Akt vun ongeschütztem Anakkrees ze schätzen ass 1,4 Prozent geschätzt.
Heterosexuell Männer a Fraen genéissen och Analsex. Allerdéngs ass et e bëssche biologeschen Faktor, deen analog Sex riskéiere fir homosexuell Männer. Si sinn vill méi onwahrscheinlech fir an "topping" an "Bottomen" ze engagéieren oder ze penetréieren an ze kréien. Dëst ass bekannt als Roll Variabilitéit , an et huet gezeechent datt HIV- Übertragungsrisiko erhéijen .
Firwat? Männer, déi praktesch, ongeschützt anene Geschlechtsverhalen praktizéieren, sinn zu engem méi héicht Risiko fir géint HIV z'ënnerstëtzen . Männer, déi praktizéierend, ongeschützt anene Geschlechtsverhalen praktesch sinn, méi e wahrscheinlech HIV an hir Partner übertragen. Wann d'Männer déi zwee sinn, optiméiert d'Kombinatioun vu Verhalen d'Verbreedung vu HIV op eng Manéier déi net an heterosexuellen Koppelen gesi ginn.
An heterosexuellen Koppelen sinn d'Männer méi e wahrscheinlech dréngend ze ginn an d'Fraen duerchzeféieren. Wéinst dësem wäert HIV méi wäit aus dem männleche Partner an de weiblechen Partner wéi an ëmgekéiert sinn.
Wéi d'Gesellschaft beaflosst HIV Risiko Ënner de Gay an Bisexuell Männer
Et ass net nëmme Biologie, déi homosexuell Männer méi wahrscheinlech HIV kritt. D'Sozialinstituter bezuelen och eng Roll. Besonnesch hu mer et fonnt datt h mophobia et méi schwiereg ass fir homosexuell Männer fir Zougang zu Gesondheetsversécherung. Aner Formen vun der juristescher a sozialer Diskriminatioun betreffen och hir Zougang. E Mangel vun zouverléissege Zougang zu Pfleeg kann e groussen Ënnerscheed bei der Verbreedung vu HIV maachen. Et kann zu Verzweifelen bei der Diagnostik an der Behandlung vun der HIV-Infektioun féieren. Dat ass wierklech dinn. D'Leit sinn am meeschte infektiiv an der akuter (neier) Infektioun . Dat ass besonnesch wou se net wëssen, datt si infizéiert sinn. Prompt effektiv behandelen ass och ganz wichteg, well d'Behandlung reduzéiert Infektiivitéit. Tatsächlech ass et de Prinzip hannert der Behandlung wéi d'Preventioun. Dofir gëtt de Gesondheetssektor ofgelenkt d'HIV-Risiko tëschent MSM weider.
Ausserdeem sinn verschidden Grupp vu Homosexuellen Männer zu engem bestemmiege Risiko eng aner Ursaach. Hir Risiko ass héich, well e groussen Prozentsatz vun hiren potenziellen Partner am Virus infizéiert sinn.
Wou méi Leit an der Gemeinschaft HIV hunn, ass et e méi héicht Risiko, datt jemols ausgesat soll ginn. Dëst ass besonnesch problematesch fir schwaarz MSM. Si ginn oft an ganz klenge, riskanter Gemeinschaften. Esou wéi se hir HIV-Risiko oft méi héich ass wéi déi vun anere MSM. Dat stëmmt och wann hir Verhalen a Lifestyle-Entscheedungen méi sécher sinn.
Zum Beispill schwaarz MSM an den USA ass dräimol wahrscheinlech HIV als anere MSM ze hunn, dat ass wouer, och wann se an der Moyenne manner Chancen hunn a sech riskant Verhalensmëssunge maachen. Zum Beispill si se manner Wahrscheinlech fir Drogen am Sex ze benotzen. Allerdéngs ass et net nëmmen de méi héicht Risiko vun hirem Partnerpool deen dësen Undeel verursaacht.
Am Verglach mat anere HIV positiven MSM, schwaarze MSM mat HIV si manner Wahrscheinlech:
- Krankeversécherung
- op der Erfollegskarte Regimenter
- Dir hutt e groussen CD4 Ziele
Dës Froe spille systemesch Gesondheetssekretärrelatiounen mat der Rass. Dës Effekter sinn net limitéiert op HIV oder schwaarz MSM.
D'Stigma, déi d'Leit mécht AIDS a Gay Homosexuell
D'Leit ginn heiansdo homosexuell Männer fir hir héicht Risiko fir HIV ze stigmatiséieren. Si behaapten datt si eng riskant Verhalen hunn oder moralescht Uerde maachen iwwer wat et heescht homosexuell ass. Aids ass awer net eng homosexuell Krankheet. Tatsächlech, ronderëm d'Welt, déi meeschten sexuell iwwerflëssegten Fäll vu HIV ginn duerch heterosexuell Geschlecht verbreet. Also, firwat fanne sech homosexuell Männer géint HIV? Wëssenschaftler hunn berechtegt datt 80-90 Prozent vun der HIV-Epidemie bei homosexuellen Männer verschwannen, wann d'Iwwerganksrhythmus beim Anakkofin am selwechte war wéi et am vaginalen Geschlecht läit. Rollsegregatioun konnt och d'Zuelen um 20-50 Prozent falen. Déi zwee Saache mateneen zesummegesat kënne vu souvill 95 Prozent vun den HIV-Infektiounen déi an homosexuell Männer gesi ginn. An anere Wierder, et ass net haaptsächlech Verhalen, déi homosexuell Männer op esou e Risiko vu HIV stinn. Et ass Biologie.
Méi zougänglech Zougang zu Gesondheetssécherheet géif hëllefe well .Imagine eng Welt, wou homosexuell Männer sech sécher fir hir Dokteren hir sexueller Gefor féieren. Dat kéint e groussen Ënnerscheed maachen. Si kënnen méi dacks testen. Duerno konnte se méi séier behandelt ginn. Am Ufank huet d'fréizäiteg Behandlung de Risiko vu Männer, déi hir Partner amgaang ze verbesseren an hir hir Gesondheet verbesseren. Leider ass d'Empfehlung vun der CDC vum universellen HIV-Test (fir jiddereen, net nëmme Homosexuell Männer) net grouss genuch genuch. Ganz wéineg Dokteren an Kliniken hunn eigentlech d'Regele gemaach.
Glécklech sinn et Zeechen datt d'Saachen besser kënne verbesseren. Wa kräftlech Donnéeë verëffentlecht ginn, wouduerch datt d' Viralodung reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun der sexueller Iwwersetzung vu HIV, verännert d'Politik. Grouss Stied huet recommandéiert universell Zougang zu HIV-Behandlung. Si hunn d'Restriktiounen am Zesummenhang mat der CD4 Zouléent verwéckelt , déi HIV-positiv Mënsche musse wiere fir d'Behandlung ze begleeden. Dëse Verännerunge kéint eng grouss Botsch sinn a Serodiscordant Homosexuelle Koppelen. Reduktioun vun enger viruléierter Virus virgesinn ass net nëmmen eng ganz effektiv Form vun der Behandlung. Et hëlleft och hir sexueller Partner géint hir Infektioun ze halen. D'Entdeckung vun dësem Effekt, bekannt als " Behandlung wéi d'Préventioun ", féiert weiderhin d'HIVpolitik an d'USA ëm. Et verännert och d'Art a Weis wéi d'Dokteren an d'Wëssenschaftler d' HIV-Verhënnerung ëm d'Welt kucken.
> Quell:
> Beyrer, C., Baral, SD, VanGriensven, F. Goodreau, SM, Chariyalerstak, S., Wirtz, A., & Brookmeyer, R. (2012) Globale Epidemiologie vu HIV-Infektioun bei Männer, déi Geschlechtskrees mat Männer sinn. D 'Lancet . 380 (9839): 367-377
> Zenter fir Droge Kontroll a Präventioun. Geschätzte HIV-Inzidenz a Prävalenz an den USA, 2010-2015. HIV Surveillance Supplemental Report 2018; 23 (Nr. 1). http://www.cdc.gov/hiv/library/reports/hiv-surveillance.html. Versprochen March 2018. Zougang zum 27. Mäerz 2018.
> D'Goldman DP, Juday T, Linthicum MT, Rosenblatt L, Seekins D. De Prospekt vun enger Generatioun vu fräiwëlleger Persoun kann an der Reichsregioun sinn, wann déi richteg politesch Entscheedungen geholl ginn. Health Aff (Millwood). 2014 Mär; 33 (3): 428-33. Doi: 10.1377 / hlthaff.2013.1280.
> INSIGHT START Study Group. Ech Notiz vun der Antiretroviral Therapie an der fréier Asymptomatescher HIV-Infektioun. N Engl J Med. 2015 aug 27; 373 (9): 795-807. Doi: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Millett, GA, Peterson, JL, Flores, SA, Hart, TA, Jeffries, WL, Wilson, PA, Rourke, SB, Heilig, CM, Elford, J., Fenton, KA>, & Remis, RS (2012) Verglach vu Disparitéiten a Risiken vun der HIV-Infektioun a Schwaarz a aner Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn an Kanada, Groussbritannien a USA: eng Metaanalyse. D 'Lancet . 380 (9839): 341-348