Richtlinnen fir universell HIV-Tester besteet scho laang. Awer vill Leit ginn net regelméisseg iwwer HIV getest. Dat heescht, datt zu deem Moment wou een mei diagnostizéiert gëtt mat enger neier HIV-Infektioun, kënnen se gefrot, ob et iergendeppes kennt, wann se infizéiert sinn oder se infizéiert sinn.
New an Old HIV Infections
Et gi verschidde Weeër fir Dokteren fir ze bestëmmen, ob eng Persoun, déi als neit HIV diagnostizéiert gouf, och nei infizéiert .
An seltenen Fäll, wann d'Tester ganz fréi do ass, fannen d'Dokteren Leit, déi positiv vir vir viral RNA oder dem p24- Antigen testen, awer déi nach net Antikörperpositiv sinn. Dëst sinn d'Leit an deenen éischten Etappen vun der HIV-Infektioun. Si wäerten awer net op vill Standard-Antikörper-baséiert HIV Tests ginn . Daat esou onfassbar fréi HIV-Infektiounsdiagnosen sinn ongewéinlech.
Méi oft ginn d'Dokteren probéiert, festzestellen, ob eng Persoun, déi positiv op engem normalen HIV-Test getest gouf ass viru kuerzem infizéiert oder net. Dës Leit hu scho Antikoden géint de Virus. Dofir sinn hir Dokteren op eng gewëssen spezifesch Charakteristiken vun dësen Antikörper kucken. Dës Charakteristiken wäerten an Leit mat neie HIV-Infektiounen anescht sinn wéi an Persounen mat etabléierte HIV-Infektiounen.
D'Antikörper-Charakteristiken déi d'Dokteren iwwerpréift fir d'Infektioun vu HIV-Infektiounen z'entdecken:
- D'Zort Antikörper present . Verschidde Isotypen vun Antikörper ginn an ënnerschiddlechen Zäiten no exponéiert op eng Pathogen . Vill Krankheeten kënnen nëtzlech sinn fir ze bestëmmen, ob eng Persoun infizéiert oder net. Awer IgM Antikörper, déi normalerweis benotzt ginn fir nei Infektiounen z'entdecken, kënnen och an Persounen präsent sinn, déi HIV fir eng Zäit invizéiert goufen. Dofir ass dat net ëmmer sou nëtzlech fir d'Infektioun vun HIV-Infektiounen ze benotzen, wéi d'Doktere gär hätt. (Dëst kann awer heiansdo benotzt ginn, fir tëscht chroneschen an aktuellen Herpes Infektiounen ze ënnerscheeden.)
- D'Quantitéit vun Antikörpern . Nodeem d'Antikörper éischter op eng HIV-Infektioun zoustinn, gi se méi laang wéi méi laang. Dann fänken se aus. Wann dës Ännerungen ze erkennen ass, kann et e Zeechen vun enger relativ neier Infektioun sinn.
- Wéi HIV féiert d'Antikörper un . Wéi d'HIV-Infekt virukommen, ännert d'relative Mengen vun Antikörpern zu verschiddene HIV-Antigen. Et ass méiglech dat ze benotzen fir festzestellen, ob eng Persoun eng fréizäiteg oder spéider HIV Infektioun huet.
- Wéi staark Antikörper op HIV verbannen . Déi nei HIV-infizéierte Mënschen hunn normalerweis Antikörper, déi manner staark op HIV a manner wéi Persounen mat länger etabléiert Infektiounen béckelen. Allerdéngs sinn déi Leit déi begéint behandelen ganz kuerz nom Infektioun och Antikörper mat ähnlech geréng Aviditéit hunn .
A wahrscheinlech Wiert net Happen
Schliisslech ass et méiglech, dass Dokteren feststellen ob Ären neie HIV-Diagnos ass d'Resultat vun enger neier Infektioun oder e méi alen Infektioun. Allerdéngs däerf dës Informatioun net duerch standard HIV-Tester definéiert ginn. Bestëmmung, ob eng nei diagnostizéiert Infektioun eng nei HIV-Infektioun ass am meeschten oft vu Leit déi an der HIV-Iwwerwaachung aktiv sinn. Et ass net een normale Bestanddeel vun der Patientesécherheet. Dofir, wann Dir viru kuerzem diagnostizéiert gouf wéi HIV positiv an si betrëfft wéi Dir serokonvertéiert hutt, musst Dir mat engem infektiösen Krankheete Spezialist iwwer eng weider Tester ze schwätzen.
Net all Dokter wäert sech bewosst sinn oder hunn d'Zougang zu der néideger Technologie.
Tatsächlech de gréissten Deel vun der Zäit, d'Dokteren wäerten dës Formen vun Tester op déi nei diagnostizéiert Patiente net benotzen - och wann se gefrot sinn. E Patient gëtt gewéinlech als an enger akuter (dh nei iwwersiichtbarer) Infektioun nëmmen erofgesat, wann se an de leschte Joer gepréift an negativ fonnt goufen. Déi nei diagnostizéiert HIV positiv Patienten, déi net regelméisseg iwwerpréift ginn, sinn oft einfach net ze gesinn, ob si kuerz virgestallt goufen.
Et ass derwäert fir ze soen datt et e puer aner Ëmstänn, an deenen eenzelne Leit als neit Infizéiert kategoriséiert ginn, anstatt just déi nei diagnostizéiert.
- Wann eng Persoun Anti-HIV-Antikörper huet an ass RNA positiv, awer hir Western Blot ass net definéiert. Dëst gëtt als Zeeche vun enger akuter Infektioun gedacht. Dës Fäll kënnen duerch d' Bestëmmungstest Algorithmen falen fir HIV z'entdecken.
- Wann eng Persoun positiv ass fir viral RNA awer produzéiert nach net Anti-HIV Antikörper. Mä net all d'HIV-Tester beinhalt en RNA-Test, sou datt dës Fälle liicht vermësst ginn.
Firwat Detektioun vun neie HIV Infektiounen ass wichteg
Diagnoséiere neier HIV-Infektiounen wann se nach ëmmer nei sinn. Dat maache kann d'Verbreedung vun HIV signifikant reduzéieren. Aus verschiddene Grënn sinn d'Leit zu engem ganz héicht Risiko fir HIV an hire sexuellen Partner an de Wochen, Méint oder Joer ze vermeiden, ier se wësse si si HIV positiv sinn.
Déi éischt Grond datt Mënschen mat HIV méi geféierlech fir hir Partner sinn, ier si positiv gepréift sinn, ass evident. Wann se net vu sengem Risiko wëssen, kënne se onmotivéiert sinn, méi sëcher ze maachen . Déi zweet ass datt déi nei infizéierte Leit oft méi héije Virfällslëschten hunn a méi infektiiv sinn wéi Leit, déi scho laang entfouert goufen. Dëst erlaabt d'Chance op de Virus méi héije während enger besonnech Stëmmung. Déi drëtt ass datt wann Dir net gepréift gouf, da sidd Dir net behandelt ginn . Behandlungen reduzéiert de Risiko fir den Äre Partner ze infizéiert. Tatsächlech gëtt et haut als Form vu Préventioun.
Quell:
Cohen MS, Gay CL, Busch MP, Hecht FM. D'Detektioun vun enger akuter HIV-Infektioun. J Infect Dis. 2010 Okt 15; 202 Suppl 2: S270-7.
Lee LM, McKenna MT. Iwwerwaachung vun der Heefegkeet vun der HIV-Infektioun an den USA. Public Health Rep. 2007; 122 Suppl 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. Uwendung vun Laboratoiren fir Schätzung vu HIV-1 Inzidenz. Indian J Med Res. 2005 Apr; 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I., Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P Assessment vun der neierer HIV-1 Infektioun duerch e Linn Immunoassay fir d'Bestëmmung vun der HIV-1/2. PLoS Med. 2007 Dez; 4 (12): e343.