D'Bewegung vu engem Kugelwierf ass eng komplex Bewegung, déi eng gesond funktionéierende Schëller erfuerdert, wou Muskele, Sehnen, Béiwen a Knach alles an engem synchroniséierte a stabesch Muster bewegen. Wéinst der Komplexitéit vun dëser Bewegung, subtile Anomalie kann zur Entféierung vun de Schëller Schmerzen a Beschäftegung féieren.
Schëlter e Problem
D'Wurfmouvement verursaacht ganz héije Moment a Beschleunegungskräften, déi op der Schëllerbunn sinn an d'Muskelen, Biegsamerecht an Sehnen, déi d'Gelenker ëmgoen.
Egal ob Dir eng professionell Baseballkriibs sidd oder mat Ärem Kand am Gaart gesprëtzt fënnt, ass anormalitéite vun der Schëllerfunktioun e wichtegen Schmerz. E puer vun den Zeeche vun engem Schëllerproblem :
- Aching Pain: Oft déif an der Schëller oder den Héil am Uewerkierper erausgeet
- "Dead Arm:" Eng Sensatioun vu Mangel un Kraaft vun der Dréibewegung
- Night Pain: Heiansdo ass de Schmerz net ze schloen wann et waart, mee verursacht Schold, déi Iech vun der Nuecht schlofen erwaart
Wann Leit bekläegen mat engem Schëllerenpäerd bei engem waart, ass et kritesch ze verstoen, wou an der Waassermouvement et eng Anomalie ass, a wat kéint dëst Problem verursaachen. Déi nëtzlech Methoden fir d'Diagnos ze maachen, sinn d'Suergfalt vun de Patiente suergfäeg ze verstoen an d'Schëller ze probéieren vun enger Persoun déi d'Mechanik verwierkend ass.
Tester fir Diabetiker ze diagnostizéieren ass hëllefreich, awer nëmmen wann et an den Kontext vun de Symptomer déi vum Patient erwaart ginn.
Oft an de jonke Athleten an de Mëtteljärege Weekend Kricher, onnormal Wäerter kann op engem MRI gesinn ginn, awer dës kann oder net d'Quell vum Schëller Schmerz sinn. Dat ass e qualifizéierten Examen, deen vertraut mat Schëllerenverletzungen kann hëllefen, festzestellen, ob et eng strukturell Anomalie ass, déi bewäert ginn ass.
D'Bewegung vum Throuwen
D'Wurfbewegung ass zeechent sech vun véier verschiddene Phasen:
- Opwéckelen
- Cocking
- Beschleunegung
- Follow-through
Fir eng effektiv Voewechmechanik muss d' Rotateur Manschett an aner Musulmuskurker dës Bewegungen anhëlt. De Labrum muss de Ball an de Socket vun der Schëller stabiliséieren. D'Schëllerkling muss an enger koordinéierter Bewegung mam Arm ëmdréien fir Mobilitéit ze garantéieren. Abnormalitéiten an irgendeng vun dësen Funktiounen kënnen zu Schmerz a souguer Schued an der Schëller leiden.
Ee vun de oft vernoléissegt Aspekter vun der Schëllermobilitéit ass d'Funktioun vun der Schëllerkling. D'Schëllerklat huet d'Socket vun der Kugel-an-Socket-Schëllerverbindung. Fir de Ball an d'Socket normalerweis ze funktionnéieren muss d'Schëllerkling normalerweis funktionnéieren. D'Schëllerblade ass mat der Bam matmaach mat Béiwen, Muskelen a Sprengstécker befestegt. Déi verschidde Muskelen an Sehnen déi Beweegungsbewegung vum Schëllerblad kontrolléieren kënnen all Auswierkungen déi Beweegunge beaflossen, dorënner och waart. Dëst ass ee vun de Grënn, firwat de physeschen Therapeut oft op eng scapulär Mobilitéit konzentréiere wann d'Gepard awer zesummen ass
Behandlungen vum Schafen
Déi meescht Patienten, déi d'spontan Appetit vu Schmerz erwierfe kennen, kënne mat net-chirurgeschen Behandlungen verwaltet ginn.
Déi fréizäiteg Phas vun der Behandlung ass d'Gelenkrouten a reduzéiert d'Entzündung. Behandlungen wéi Eis , anti-inflammatoresch Medikamenter , a souguer eng Kortisone-Injektioun, kann hëllefe fir Entzündung ze ënnerhuelen.
Nodeems d'akut Entzündungssymptomatik opgehaalen hunn, kann en Therapeut engem Sportler leeden fir d'Vollmobilitéit an d'Kraaft vun der Schëller erëm z'erreechen. Déi meeschte verbreet Anomalie ass eng Dichtheet vun der hinterer Schulterkapsel, déi e Verloscht vun normaler interner Rotatioun vun der Schëller verursaacht (d'Patiente bemierken, wann se hannert hirem Réck kommen, kënnen se net sou héich wéi an der schmerzhafter Schëller erreechen).
D'Stretchung fir d'intern Rotatioun ze verbesseren, oder all aner verluer Bewegung, kann hëllefe mat enger normaler Stierfbewegung.
D'Kraaft ass oft op d' Rotateur Manschette geriicht, well dës Muskele kritesch sinn fir e propere Schëllerbewegungen ze initiéieren, a stabiliséiere de Schëllerverbund. Zousätzlech ass d'periscapuläre Muskelen (Muskelen déi dem Scapula Knach bäitrieden) si wichteg fir sécher ze sinn, datt d'scapulaire Bewegunge mat der werft Bewegung koordinéiert ginn.
Wéi scho gesot, meeschtens Fäll vu Schëller Schmerz beim Ausübe gëtt mat dëse Schrëtt verbessert. D'Mechanik vun der Schëller si ganz komplizéiert an subtiler Onnormalitéit kann Stéierungen vun dëser komplexer Bewegung verursaachen. Duerch d'Verbesserung vun der Mechanik, kënne meeschtens Fäll vu Schëller Schmerz mat netinvasiven Behandlung verbesseren. Patienten, déi net verbessert ginn mat 3 Méint Therapie, oder net zeréck an de Konkurrenzbetrib bannen 6 Méint zréckkommen, kënnen als chirurgesch Procedie berücksichtegt ginn. Allerdéngs sollt et kloer sinn wéi e Problem muss ugewise ginn, a wéi déi Verbesserung vun der Mechanik verbessert, ier Dir op eng haaptsächlech Schëlleroperatioun beginn .
A Wuert From
D'Wurfbewegung ass eng komplexe Schëllerbewegung, déi normale Mechanik vun Mitexpert, Spull, Bande, Knuet an Gelenker erfuerderlech ass. Abnormalitéite vun engem Deel vun dësem komplexe Link kann zu Schëllerfunktiounen a schliesslech zu Péng goen wann et waart. Wann d'Mechanik vun der werft Bewegung geännert gëtt, gëtt d'Entzündung oft d'Resultat, an d'Unerkennung ass e oft Symptom. D'Gutt Noriicht ass, datt noninvasive Behandlungen zur Verbesserung vun der Mechanik vum Schultergelenk sinn oft effektiv fir d'Symptomer vum Schëllerschmerz beim Auswerfen ze leschen.
Quell:
> Tonino PM, et al. Komplexe Schultersturz: Evaluatioun a Behandlung. J Am Acad Orthop Surg März 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. an al. "Ausübung vun der Rehabilitatioun am net-operativen Management vu Rotateur Cuff Tears: A Review of Literature." Int J Sport Phys Ther . 2016 11 (2): 279-301.