Hormonell Verännerungen kënnen potenziell d'Fraen am Héich Risiko fir HIV setzen
De Risiko vu HIV ass vill méi héich vu Männer zu Frae wéi vu Frae zu Männer wéinst engem groussen Deel un der Schwächtegkeet vun der Vagina, Kervix an (possibly) den Uterus. Net nëmmen ass et méi grouss Tissuebereich an der weiblecher Fortpflanzung (FRT), am Verglach zum Penis, d'Verännerungen an der Biologie kënnen oft d'Schleckgewéijen déi den FRT nach méi empfindlech op d'Infektioun bilden.
Obwuel d'Schleimhautmembranen vun der Vagina vill méi déck sinn wéi Rektum, mat ongeféier engem Dutzend iwwerlappenden Schichten vun Epithelgewierer déi eng Barriär vu enger Infektioun hunn, kann den HIV ëmmer nach duerch gesond Zellen Zougang zum Kierper kréien. Ausserdeem ass den Zervix, deen düster Schleimhäerzmembranen wéi d'Vagina weist, mat CD4 + T-Zellen , déi immun Zellen, déi HIV virzitt virgesinn.
Vill Saache kënnen d'Schwächelegkeet vun der Fra op HIV erhéijen, och bakterieller Vaginose (déi vaginale Flora änneren kann) an hir Gebärmutter ectopie (och als "ongerecht" Cervix genannt).
Awer zunehmend Beweiser weist och datt hormonell Verännerungen, entweder natirlech ervirsträiflech oder induzéiert, eng Haaptroll spille fir d'Erweiderung vun enger Frae potenziell fir d'HIV-Acquisitioun ze spillen.
Menstruatioun an HIV Risiko
A 2015 Studie vun de Fuerscher an der Dartmouth-Universitéit Geisel School of Medicine huet virgeschloen datt hormonell Verännerungen während dem normalen menstruellen Zyklus fir HIV an aner sexuell iwwergëtt Infektiounen (STIs) en "window of opportunity" ginn fir ze kontrolléieren.
D'Immunfunktioun, déi angeblech (natirlech) an adaptiv ass (no enger fréierer Infektioun krut), ass bekannt vu Hormonen. Bei der Menstruatioun hunn d'Hormone bedéngt fir d'Bezuelt fir Düngung an Schwangerschaft-Estradiol a Progesteron ze optimiséieren - direkt d'Epithelzellen, d'Fibroblasten (Zellen déi an Bindegewunnen fonnt goufen) an d'Immunzellen déi d'FRT léisst.
Dofir ass d'Immunabwëssegung gedämpft ginn, a d'Risiko vun der HIV Akquisitioun ass eréischt vergréissert.
Wann d'Bestätegung bestätegt, kann d'Studie hëlleft den Wee zu Therapien, déi d'antivirale Aktivitéit besser verbesseren an / oder sexueller Praxis beaflosse kann (dh fir méi séchere Zeeches ze ginn fir Sex ze hunn) während dës sougenannte "Fënster vun der Chance".
Menopause an HIV Risiko
Eng aner 2015 Studie vun der University Pittsburgh Medical Center huet virgeschloen datt Verännerungen an der FRT zu e erhéicht Risiko fir HIV bei post-menopausal Frae beitragen.
Et ass bekannt, datt d'Immunfunktioun vum Genital Tract de Réck an d'Menopause schnell an d'Dämmung vun de Epithelgewalt fällt an eng e staark Markéierung vun der Schleimhaut Barriär. (D'Mucosa, bekannt als Spektrum vun Antimikrobiellen, gëtt ënnerstëtzt vu Sekretär vun der ieweschter FTR, déi de stréimeren Schutz zum Genital Tract hunn.)
D'Fuerscher hunn 165 Asymptotesche Fraen - dorënner postmenopausal Frae rekrutéiert; Pre-menopausal Fraen net op Contraceptivitéiten; an d'Fraen op Contraceptiven - a gemoesslech HIV - Schwierigkeetsgrad duerch Vergleichen vun zervikovaginalen Flëssegkeeten duerch Bewässerung. Ënner HIV-spezifescher Testerassays hunn se festgestallt, datt post-menopausal Frae dräi Mol manner "natierlich" anti-HIV Aktivitéit (11% vs 34%) haten, wéi déi vun deenen aneren zwee Gruppen.
Während d'Conclusiounen duerch d'Studie Design a Gréisst beschränkt ginn, heescht et, datt hormonell Verännerungen an a menopause Menopause méi Frae bei erhöhten HIV-Risiken placéiere kënnen. Esou eng méi grouss Betonnung sollt op méi gesécherte Geschlechterausbildung fir eeler Frae placéiert ginn, sou datt déi HIV an aner STI-Biller sinn net vermeit oder verzögert.
Hormonell Contraceptiven a HIV-Risiko
Beweis datt hormonell Verhënnerer d'Risiko vun enger HIV erhéijen, war onkonsequent, entweder duerch mëndlech oder Injektibel Gebuert Kontroll Drogen. Eng robust Metaanalyse vun 12 Studien a 8 an der Bevëlkerung a véier a grousse Risikofraien huet eng moderéiert, allgemenge Erhéijung vum HIV-Risiko bei de Fraen ze gesinn, déi de Langwierksprobleemt, Depot Medroxyprogesteronacetat (DPMA, aka Depo -Provera ).
Bei Fraen an der General Populatioun war de Risiko méi kleng ginn.
D'Analyse, déi iwwer 25.000 Fraen gehollef huet, huet keng konkriibesch Verbindung tëschent mëndlechen Contraceptiven a HIV-Risiko ze gesinn.
Obwuel d'Donnéeen als net genuch fir d'Kündigung vum DPMA Gebrauch sinn ze recommandéieren, beraten d'Fraen datt d'Fraen nëmme Progestin- Injektabel iwwer d'Gewëssheet iwwer DPMA a HIV riskéiert informéieren an datt se encouragéiert sinn, Kondom zu benotzen an aner präventiv Strategien ze entdecken wéi Virbereedung vu Virdeeler géint d'Prophylaxe (PrEP ).
Quell:
> Chappell, C .; Isaacs, C .; Xu, W .; et al. "Den Effekt vun Menopause op der Innate Antiviral Aktivitéit vum Zervikowaginal Lavage." American Journal of Obstetrics an Gynecologie. 20. Mäerz 2015; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045.
Ralph, L .; McCoy, S.; Shiu, K .; et al. "Hormonell Verhaalend Notzung a Frae riskéieren d'HIV-Acquisitioun: Eng Meta-Analyse vun Observatiounsstudien." Lancet Infektiiv Krankheeten. 8. Januar 2015; 15 (2): 181-189.
Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; an Patel, M. "D'Roll vu Sex Hormonen am Immunschutz vum weiblechen Reproduktiounstreck." Natur Bezeechnungen Immunologie . 6. Mäerz 2015; 15: 217-230.